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老人腰骨折后怎样恢复得快

2025年12月08日 20:30:54
病情描述:

老人腰骨折后怎样恢复得快

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    老人腰骨折后需从科学饮食、规范康复训练、良好生活护理、心理护理及定期复查等多方面助力恢复,科学饮食保证营养促进愈合,康复训练分早期、中期、后期逐步进行,生活护理要保持正确体位、定期翻身,关注心理状态,定期复查监测恢复,各方面配合助老人恢复健康,同时考虑老人年龄等因素及兼顾基础疾病。

    一、科学饮食助力恢复

    老人腰骨折后,合理的饮食对于恢复至关重要。要保证摄入充足的蛋白质,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等都是优质蛋白质的良好来源,蛋白质有助于损伤组织的修复。同时,要摄入富含钙的食物,如牛奶、虾皮、豆制品等,钙是骨骼的重要组成成分,能促进骨折愈合。还应多吃新鲜的蔬菜水果,以保证维生素和膳食纤维的摄入,维生素C等有助于胶原蛋白合成,膳食纤维能预防便秘,因为老人腰骨折后活动减少,便秘可能会影响恢复。一般来说,每天蛋白质的摄入量可根据老人的体重和身体状况适当调整,例如体重60kg的老人,每天蛋白质摄入可在70-90克左右,钙的摄入量建议每天1000-1200毫克。

    二、规范的康复训练

    1.早期康复训练(骨折后1-2周):

    卧床期间进行肌肉收缩训练,比如股四头肌等长收缩,即让老人伸直腿部,用力绷紧大腿前面的肌肉,保持5-10秒后放松,每次可做10-15次,每天3-4组。这样可以防止肌肉萎缩,促进血液循环。

    进行踝关节的屈伸活动,让老人缓慢地勾起脚尖和下压脚尖,每个动作保持10秒,每组10-15次,每天3-4组,有助于预防下肢静脉血栓形成。

    2.中期康复训练(骨折后2-8周):

    在医护人员或康复治疗师的指导下,开始进行卧位的腰背肌锻炼,如五点支撑法。老人仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,每次10-15次,每天3-4组。随着恢复情况逐渐增加难度,可过渡到三点支撑法等。

    如果骨折稳定,可在佩戴腰围的保护下,逐渐坐起,开始时时间不宜过长,逐渐增加坐立的时间。

    3.后期康复训练(骨折8周后):

    可以进行站立和行走训练,开始时在旁人搀扶下在床边站立,适应后逐渐练习行走。行走时要注意保持身体平衡,步伐不宜过大,根据老人的恢复情况逐渐增加行走的距离和时间。同时继续加强腰背肌和下肢肌肉的锻炼,如进行拱桥运动等,增强腰部和下肢的力量,提高平衡能力。

    三、良好的生活护理

    1.保持正确体位:

    卧床时要保持床铺平整、舒适,帮助老人采取正确的卧位姿势,一般建议仰卧位时在膝下垫软枕,使膝关节微屈,可缓解腰部肌肉紧张;侧卧位时要保持脊柱在一条直线上,两腿之间可夹软枕。

    对于使用轮椅的老人,要调整好轮椅的座位高度和角度,确保老人的腰部得到良好的支撑,避免腰部扭曲。

    2.定期翻身:

    老人腰骨折后长时间卧床,容易发生压疮,所以要定期为老人翻身,一般每2小时翻身一次。翻身时要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。翻身时要保持老人的身体轴线一致,防止脊柱扭曲加重损伤。

    四、心理护理不容忽视

    老人腰骨折后,由于行动不便、担心预后等原因,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人要多关心老人,与老人进行沟通交流,了解其心理状态,给予心理支持和安慰。可以给老人讲述一些康复成功的案例,增强其恢复的信心。例如,经常陪伴老人,倾听其心声,让老人感受到关爱和支持,有助于老人保持积极的心态,促进身体的恢复。

    五、定期复查监测恢复情况

    老人腰骨折后要按照医生的嘱咐定期进行复查,通过X线等检查手段监测骨折的愈合情况。一般在骨折后1个月、3个月、6个月等时间点进行复查,医生会根据骨折愈合情况调整康复训练方案和治疗措施。如果在恢复过程中老人出现腰部疼痛加重、下肢感觉运动异常等情况,要及时就医。

    对于老人腰骨折后的恢复,以上各个方面相互配合,才能有助于老人更快地恢复健康。同时,要充分考虑老人的年龄因素,老人身体机能相对较弱,恢复过程可能较慢,需要更多的耐心和细心护理;要关注老人的生活方式改变,鼓励老人积极配合康复训练和治疗;对于有基础疾病的老人,要在治疗骨折的同时兼顾基础疾病的控制,确保整体健康状况有利于骨折恢复。

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