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艾滋病症状有什么

2025年12月08日 13:27:51
病情描述:

艾滋病症状有什么

医生回答(1)
  • 王鹤
    王鹤副主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    HIV感染分急性期初次感染后2-4周左右有发热等多样症状可自行缓解、无症状期体内HIV持续复制破坏免疫系统、艾滋病期有严重免疫缺陷相关发热等症状、机会性感染相关呼吸系统等症状及肿瘤相关卡波西肉瘤等症状,各期有不同表现及相关情况。

    出现时间:通常在初次感染HIV后2~4周左右。

    症状表现及相关情况:主要表现为发热,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。发热多为低到中度热,一般持续1~3周可自行缓解。此阶段症状具有多样性,因为HIV在体内大量复制,免疫系统被激活,引发一系列炎症反应。对于儿童患者,可能除了发热外,还可能出现生长发育迟缓等情况,因为急性期的不适可能影响营养摄入和身体正常代谢;女性患者在急性期可能因激素水平变化等因素,症状表现可能与男性有所不同,但核心的发热、淋巴结肿大等表现是相似的。

    无症状期症状

    持续时间:一般持续6~8年,但也有短至数月、长至10余年的情况。

    症状表现及相关情况:此期患者无明显特异性症状,看起来和正常人一样。但体内的HIV在持续复制,破坏免疫系统中的CD4+T淋巴细胞。对于有基础疾病或免疫力较低的人群,无症状期可能会相对较短。例如本身患有其他慢性疾病的患者,由于整体健康状况较差,免疫系统功能本就相对薄弱,HIV对免疫系统的破坏可能会更快进展。

    艾滋病期症状

    严重免疫缺陷相关症状

    发热:体温可长期处于38℃左右的低热状态,也可能出现高热,持续时间较长,可达1个月以上。这是因为免疫系统严重受损,无法有效抵御病原体,各种机会性感染频繁发生,从而导致持续发热。对于老年患者,由于其本身身体机能衰退,免疫力低下,在艾滋病期更容易出现长期发热且难以控制的情况,因为其自身修复和应对感染的能力减弱。

    盗汗:夜间睡眠时出汗较多,醒来后汗止。这是由于机体虚弱,HIV感染导致代谢紊乱以及免疫功能极度低下,引起自主神经功能失调所致。儿童患者盗汗可能影响其睡眠质量,进而影响生长发育,因为良好的睡眠对儿童的身体发育和免疫系统修复至关重要。

    腹泻:表现为慢性腹泻,每天排便次数增多,可达3~5次甚至更多,大便多为稀水样便,持续时间长,可伴有腹痛。腹泻会导致营养物质大量丢失,引起患者体重下降、营养不良等问题。对于女性患者,长期腹泻可能会影响内分泌系统,进一步加重身体的不适状况。

    体重下降:在3个月内体重减轻10%以上。这是由于患者食欲减退、营养吸收不良以及机体消耗增加等多种因素共同作用的结果。例如患者可能因为口腔念珠菌感染等机会性感染导致进食困难,从而造成体重明显下降。

    机会性感染相关症状

    呼吸系统:可能出现肺孢子菌肺炎,表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等。肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,由于肺孢子菌在肺部大量繁殖,影响气体交换。对于有吸烟史的患者,肺部基础状况本就相对较差,感染肺孢子菌后病情可能进展更快,呼吸困难等症状会更明显。

    消化系统:口腔念珠菌感染表现为口腔黏膜出现白色膜状物,可伴有疼痛、吞咽困难;食管念珠菌感染可出现吞咽疼痛、胸骨后疼痛等;肝脾肿大可能由各种机会性感染累及肝脏、脾脏引起,表现为右上腹不适等。

    神经系统:可能出现头痛、癫痫发作、进行性痴呆等。这是因为HIV侵犯神经系统,引起中枢神经系统的机会性感染或肿瘤等病变。对于儿童患者,神经系统受累可能会严重影响其智力发育和运动功能,因为儿童神经系统尚在发育阶段,更容易受到HIV及其相关病变的损害。

    皮肤黏膜:可能出现带状疱疹,表现为沿神经分布的成簇水疱伴疼痛;尖锐湿疣表现为生殖器部位的赘生物等。这些皮肤黏膜的病变不仅影响患者的外观,还可能因为皮肤屏障功能受损,增加其他病原体感染的风险。

    肿瘤相关症状

    卡波西肉瘤:多见于皮肤,表现为红色、紫色或蓝色的斑块或结节,可逐渐融合成片,发生于口腔黏膜时可引起溃疡、出血等。卡波西肉瘤是艾滋病患者常见的恶性肿瘤之一,其发生与HIV感染导致免疫系统功能异常,无法有效监视和清除肿瘤细胞有关。对于老年患者,本身患肿瘤的风险相对较高,在艾滋病期合并卡波西肉瘤时,病情可能更复杂,治疗难度也可能增大。

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