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甲亢的症状有哪些

2025年12月08日 17:55:14
病情描述:

甲亢的症状有哪些

医生回答(1)
  • 邹本良
    邹本良主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    甲亢会引发多系统症状,代谢亢进表现为基础代谢率升高、体重下降;神经系统有神经过敏、失眠;心血管系统出现心悸、心律失常;消化系统有食欲亢进、大便次数增多;肌肉骨骼系统有肌肉无力、周期性瘫痪;内分泌系统有月经紊乱、性功能减退;眼部有单纯性突眼和浸润性突眼。

    一、代谢亢进相关症状

    (一)基础代谢率升高

    甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多,会使机体氧化过程加速,基础代谢率增高。患者常表现为怕热、多汗,即使在相对凉爽的环境中也比常人更容易出汗,这是因为代谢产热增加,需要通过出汗来散热。例如,一些甲亢患儿可能在夜间睡眠时仍大汗淋漓,影响睡眠质量。

    (二)体重下降

    由于机体能量消耗增加,尽管患者食欲可能亢进,但体重却会明显下降。即使摄入较多食物,身体仍处于消耗状态,导致体重逐渐减轻。比如成年甲亢患者可能在短时间内体重下降5-10公斤甚至更多,而儿童甲亢患者可能会出现生长发育迟缓、体重不增等情况,这是因为甲状腺激素过多影响了营养物质的吸收和利用以及机体的正常代谢过程。

    二、神经系统症状

    (一)神经过敏

    患者往往情绪易激动,烦躁不安,注意力难以集中。比如成年女性甲亢患者可能会因为一点小事就大发脾气,儿童甲亢患者可能表现为上课注意力不集中、情绪波动较大等。这是因为甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,过多的甲状腺激素会使神经兴奋性增高。

    (二)失眠

    由于神经系统处于兴奋状态,患者常常难以入睡或者睡眠浅、多梦。长期失眠会进一步影响患者的精神状态和日常生活,儿童甲亢患者如果出现失眠,可能会影响其生长激素的分泌,从而影响身高发育等。

    三、心血管系统症状

    (一)心悸

    患者可自觉心跳加快、心慌,安静状态下心率可能超过100次/分钟。这是因为甲状腺激素能增强心肌收缩力,加快心率,导致心脏负担加重。对于儿童甲亢患者,由于心脏还在发育阶段,心悸症状可能更为明显,且可能影响心脏的正常功能发育。

    (二)心律失常

    常见的有窦性心动过速,严重时可能出现心房颤动等心律失常。甲亢引起的心律失常在老年患者中相对更为常见,而儿童甲亢患者如果长期未得到有效控制,也可能出现心律失常,影响心脏的泵血功能,进而影响全身的血液供应。

    四、消化系统症状

    (一)食欲亢进

    患者食欲明显增加,但仍感饥饿。这是因为甲状腺激素加速了机体的代谢,使胃肠蠕动加快,消化吸收增强,所以患者总是有饥饿感,进食量增多。然而,尽管进食多,体重却依然下降。例如,一些成年甲亢患者每天进食5-6餐仍感觉吃不饱,但体重却持续减轻。

    (二)大便次数增多

    由于胃肠蠕动加快,患者大便次数可能会增多,每天可达3-5次甚至更多,大便一般呈糊状。儿童甲亢患者如果出现大便次数增多,可能会影响营养物质的吸收,导致营养不良,进一步影响生长发育。

    五、肌肉骨骼系统症状

    (一)肌肉无力

    患者常感到肌肉无力,尤其是肢体近端肌肉。例如,成年患者可能会发现上下楼梯困难,儿童患者可能表现为行走缓慢、容易跌倒等。这是因为甲状腺激素过多会影响肌肉的能量代谢和蛋白质合成,导致肌肉力量下降。

    (二)周期性瘫痪

    在一些甲亢患者中,尤其是亚洲男性患者,可能会出现周期性瘫痪,表现为四肢对称性软瘫,发作时血钾降低。这种情况的发生与甲状腺激素影响钾离子的代谢有关,当甲状腺激素过多时,会促使钾离子向细胞内转移,导致血钾降低,从而引起肌肉瘫痪。

    六、内分泌系统症状

    (一)月经紊乱

    女性甲亢患者常出现月经周期延长、月经量减少,甚至闭经等月经紊乱情况。这是因为甲状腺激素会干扰女性的内分泌调节轴,影响雌激素等的正常分泌和调节。而儿童女性甲亢患者如果出现月经紊乱,可能会影响其生殖系统的正常发育。

    (二)性功能减退

    男性甲亢患者可能出现性欲减退、阳痿等性功能减退症状,这与甲状腺激素过多影响了男性的内分泌激素平衡有关。

    七、眼部症状

    (一)单纯性突眼

    表现为眼球轻度突出,眼裂增宽,瞬目减少。这是由于交感神经兴奋,眼外肌群和上睑肌张力增高所致。儿童甲亢患者如果出现单纯性突眼,可能会影响外观,同时也可能对眼部的正常功能产生一定影响。

    (二)浸润性突眼

    较少见,但病情相对严重。患者眼球突出明显,伴有眼部异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。浸润性突眼是由于眶后组织的自身免疫炎症反应导致眶后组织增生、水肿等,压迫眼球,影响眼部的结构和功能。

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