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高血压不吃药如何把血压降下来

2025年12月08日 18:52:10
病情描述:

高血压不吃药如何把血压降下来

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    高血压可通过生活方式调整与其他非药物措施控制,生活方式调整包括合理饮食限盐、增钾、均衡营养,适量运动做有氧运动和力量训练,控制体重算BMI并减重,其他非药物措施有戒烟限酒及减轻精神压力,非药物措施对轻度高血压可能有效,中重度需结合药物,个体反应有差异需据自身调整并监测血压。

    一、生活方式调整

    1.合理饮食

    限盐:每日钠盐摄入量应限制在6克以下。高盐饮食是高血压的重要危险因素,减少钠盐摄入可显著降低血压。大量研究表明,限制钠盐摄入能使轻度高血压患者血压下降,还能增强降压药物的效果。例如,一项对高血压患者的长期随访研究发现,将每日钠盐摄入量从10克降至6克以下,患者收缩压平均下降2-8mmHg。

    增加钾摄入:多吃富含钾的食物,如香蕉、菠菜、土豆等。钾有助于促进钠的排出,从而降低血压。一般来说,成人每天钾的适宜摄入量约为4700毫克。有研究显示,增加钾的摄入可使血压降低,对于高血压患者,每天摄入4-5克钾可使收缩压降低4-5mmHg。

    均衡营养:遵循地中海饮食模式,增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品、鱼类、禽类、坚果的摄入,减少红肉、饱和脂肪和反式脂肪的摄入。这种饮食模式已被多项研究证实有助于控制血压。例如,地中海饮食中的橄榄油富含单不饱和脂肪酸,鱼类富含Omega-3脂肪酸,这些成分都对心血管健康有益,可辅助降低血压。

    2.适量运动

    有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到最大心率的60%-70%(最大心率=220-年龄)。有氧运动可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压。一项针对高血压患者的运动干预研究发现,坚持12周的中等强度有氧运动后,患者收缩压平均下降10mmHg左右。

    力量训练:每周进行2-3次力量训练,如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。力量训练可以增加肌肉量,提高基础代谢率,也有助于控制血压。研究表明,力量训练能使高血压患者的收缩压和舒张压分别降低8mmHg和6mmHg左右。不同年龄、性别和身体状况的人群运动时需注意适度,避免过度运动造成身体损伤。例如,老年人运动时应选择较为缓和的运动方式,如慢走,避免剧烈的奔跑等运动;女性在月经期间运动强度可适当降低;有基础疾病的患者运动前应咨询医生。

    3.控制体重

    计算体重指数(BMI):BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方,正常范围为18.5-23.9。超重和肥胖是高血压的重要危险因素,减轻体重可明显降低血压。对于超重的高血压患者,每减轻10千克体重,收缩压可下降5-20mmHg。不同年龄和性别的人群减重目标有所不同,但总体原则是逐渐达到健康体重范围。例如,年轻男性BMI应尽量控制在24以下,中年女性BMI控制在23以下等。

    二、其他非药物措施

    1.戒烟限酒

    戒烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、血压升高,还会降低降压药物的疗效。戒烟后,心血管系统的功能会逐渐改善,血压也可能逐渐下降。有研究显示,戒烟20分钟后血压可下降,1年后冠心病风险可降低一半,5年后脑卒中风险可降低一半。

    限酒:男性每日饮酒量不应超过酒精25克,女性不应超过15克(1克酒精约相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒75毫升、52度白酒50毫升)。过量饮酒会使血压升高,长期过量饮酒还会增加高血压并发症的发生风险。例如,长期大量饮酒的人群患高血压的风险比不饮酒者高。

    2.减轻精神压力

    心理调节:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会促使血压升高。可通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解压力。冥想是一种有效的减压方法,每天进行15-20分钟冥想,可使血压降低。例如,一项对高血压患者的冥想干预研究发现,经过8周的冥想训练,患者收缩压平均下降4-6mmHg。不同年龄和性格的人群可选择适合自己的减压方式,如年轻人可能更适合通过运动来释放压力,老年人可选择听音乐、下棋等方式放松心情。

    需要注意的是,非药物措施对于轻度高血压患者可能有一定的降压效果,但对于中重度高血压患者,单纯依靠非药物措施往往不能将血压控制在正常范围内,需要在医生的指导下结合药物治疗。同时,不同个体对非药物措施的反应存在差异,在实施过程中应根据自身情况进行调整,并定期监测血压,根据血压变化及时与医生沟通,制定更合适的治疗方案。

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