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腰酸背痛是什么原因引起的

2025年12月08日 19:07:49
病情描述:

腰酸背痛是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 徐宏文
    徐宏文主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腰酸背痛可能由肌肉骨骼系统问题如姿势不良、肌肉劳损、腰椎间盘突出、脊柱侧弯引起,也可能由内脏器官问题如肾脏疾病、妇科疾病(女性)导致,还可能因外伤、骨质疏松等其他因素造成,姿势不良与长期同一姿势、肌肉劳损与过度劳累等生活方式、腰椎间盘突出与长期弯腰久坐等生活方式、脊柱侧弯与长期不良姿势、肾脏疾病与肾炎肾盂肾炎肾结石等、妇科疾病与盆腔炎子宫内膜异位症等、外伤与腰部直接撞击扭伤等、骨质疏松与老年人绝经后女性老年男性及缺乏运动钙摄入不足等生活方式相关。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.姿势不良

    年龄与性别因素:各年龄段人群均可能出现,长期伏案工作的人群(包括不同年龄和性别的上班族)、长期弯腰劳作的人群姿势不良更易引发腰酸背痛。例如,长时间低头看手机、电脑,身体处于含胸驼背的姿势,会使脊柱周围肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉疲劳,进而引发腰酸背痛。

    生活方式影响:长时间保持同一姿势,如久坐、久站等,会使腰部肌肉持续收缩,血液循环不畅,代谢废物堆积,引起腰酸背痛。

    2.肌肉劳损

    年龄方面:中老年人由于肌肉力量和弹性下降,更容易发生肌肉劳损。而年轻人如果过度运动或运动方式不当,也可能出现肌肉劳损导致腰酸背痛。比如,经常进行高强度体力劳动的中老年人,腰部肌肉长期承受较大负荷,容易劳损;年轻人进行剧烈运动时,如不正确的举重动作,可能导致腰部肌肉拉伤,引发腰酸背痛。

    性别差异:一般无明显性别特异性,但从事重体力劳动的男性相对更易出现肌肉劳损导致的腰酸背痛。

    生活方式关联:过度劳累、运动过度等生活方式会增加肌肉劳损的风险。长期从事重体力劳动的人,腰部肌肉长期处于高负荷状态,容易发生劳损;运动爱好者如果运动前热身不充分或运动强度突然增加,也容易造成肌肉劳损。

    3.腰椎间盘突出

    年龄因素:多见于20-50岁人群,随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,纤维环韧性下降,髓核突出的风险增加。但年轻人由于外伤等因素也可能发病,如剧烈运动、腰部外伤等。

    性别差异:男性发病率略高于女性,可能与男性从事重体力劳动的机会相对较多有关。

    生活方式影响:长期弯腰、久坐、腰部外伤等生活方式因素会增加腰椎间盘突出的风险。例如,长期伏案工作的人,腰椎处于前屈位,椎间盘承受的压力较大,容易导致椎间盘退变和突出;腰部受到急性外伤后,可能引起腰椎间盘的损伤,进而引发突出。

    4.脊柱侧弯

    年龄方面:青少年是高发人群,在生长发育阶段,脊柱侧弯可能逐渐加重。女性发病率略高于男性。

    生活方式影响:长期不良姿势,如书包单肩背等,可能影响脊柱的正常发育,增加脊柱侧弯的发生风险。

    二、内脏器官问题

    1.肾脏疾病

    年龄与性别:各年龄段均可发病,肾炎等疾病在不同性别中无明显特异性分布,但肾结石在男性中的发病率相对较高。

    疾病关联:肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病可能引起腰酸背痛。例如,肾结石患者由于结石刺激肾脏包膜或引起输尿管痉挛,可导致腰部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射。肾脏疾病引起的腰酸背痛通常还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等其他症状。

    2.妇科疾病(女性)

    性别因素:主要发生在女性身上。

    疾病相关:盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病可引起腰酸背痛。盆腔炎患者除了腰酸背痛外,还可能伴有下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状;子宫内膜异位症患者的腰酸背痛可能在月经期间加重,还可能出现痛经、月经不调等症状。

    三、其他因素

    1.外伤

    年龄与性别:各年龄段和性别均可发生,儿童可能因摔倒、碰撞等外伤导致腰部受伤,成年人可能因交通事故、高处坠落等外伤引起腰酸背痛。

    外伤类型:腰部受到直接撞击、扭伤等外伤,会导致腰部肌肉、骨骼等组织损伤,引起腰酸背痛。例如,交通事故中腰部受到撞击,可能导致腰椎骨折、肌肉拉伤等,从而出现腰酸背痛症状。

    2.骨质疏松

    年龄因素:多见于老年人,尤其是绝经后女性和老年男性。随着年龄增长,骨量丢失,骨质疏松的发生率增加。

    性别差异:绝经后女性由于雌激素水平下降,骨丢失加速,更容易发生骨质疏松,进而出现腰酸背痛。老年男性随着年龄增长,骨代谢功能减退,也易患骨质疏松。

    生活方式影响:缺乏运动、钙摄入不足等生活方式会增加骨质疏松的发生风险,从而导致腰酸背痛。例如,长期不运动的老年人,骨密度下降,容易发生骨质疏松;饮食中钙摄入不足的人群,也会影响骨骼健康,增加骨质疏松的可能性。

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