心悸是什么症状问

心悸是自觉心脏跳动的不适感或心慌感，有心跳过快、过慢、不规则或强度改变等表现，不同人群有其特点，受生理性（运动、情绪、饮食）和病理性（心血管、内分泌、呼吸疾病）因素引发，伴呼吸困难、发热、晕厥或抽搐等不同伴随症状有不同意义。

表现形式

心跳过快：医学上称为心动过速，可由多种原因引起，比如运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或茶后，这属于生理性的。而某些病理情况，像甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，导致心脏负担加重，引起心动过速；还有贫血患者，因为血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来满足身体对氧气的需求，也会出现心跳过快的心悸表现。

心跳过慢：即心动过缓，运动员由于长期锻炼，心脏功能较好，可能会出现窦性心动过缓，这是生理性的。但某些疾病如病态窦房结综合征，是心脏的窦房结出现病变，导致心脏跳动的起搏功能异常，心率减慢，会引起心悸，同时还可能伴有头晕、黑矇等症状；房室传导阻滞也会影响心脏的电信号传导，使心跳减慢，引发心悸。

心律不规则：常见的是心律失常，如早搏，包括房性早搏、室性早搏等，可在正常人过度劳累、精神紧张时出现，属于生理性；而冠心病患者，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，容易出现心律失常，引起心悸；心房颤动也是常见的心律失常，患者会感觉心跳紊乱、不规律，同时可能伴有气短、乏力等表现。

强度改变：比如发生心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，心脏收缩力可能会发生变化，患者会感觉到心悸，同时还会有呼吸困难、水肿等症状。

不同人群的心悸特点

儿童：儿童心悸可能表现不太典型，比如婴儿可能通过哭闹、烦躁来体现，较大儿童可能会诉说胸口不适、心跳异常等。儿童出现心悸需要关注是否有先天性心脏病等情况，先天性心脏病患儿由于心脏结构异常，容易出现心悸，同时可能伴有生长发育迟缓、活动耐力差等表现。

女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现心悸。生理期时体内激素变化可能影响心血管系统；妊娠期随着胎儿增大，心脏负担加重，也容易出现心悸。此外，女性在情绪波动较大时，如焦虑、抑郁等情绪状态下，也更容易发生心悸。

老年人：老年人出现心悸要警惕心血管疾病的加重，比如原本有冠心病的老人，心悸可能是心肌缺血发作的一个信号；还有心律失常在老年人中也较为常见，如心房颤动在老年人群中发病率较高，会引起心悸。老年人的心悸还可能与药物因素有关，很多老年人患有多种疾病，服用多种药物，某些药物可能会导致心悸的不良反应，如降压药中的硝苯地平可能引起反射性心率加快，导致心悸。

引发心悸的因素

生理性因素

运动：剧烈运动时，身体需要更多的能量，心脏会加快跳动来输送血液，从而导致心悸，一般休息后可缓解。

情绪激动：人在愤怒、紧张、焦虑等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，引起心悸。

饮食：大量饮酒、喝浓茶或咖啡，其中的酒精、茶碱、咖啡因等成分会刺激心脏，导致心跳加快，引发心悸。

病理性因素

心血管疾病：除了前面提到的冠心病、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病等，心肌病如扩张型心肌病，会影响心肌的正常功能，导致心悸；心包炎患者由于炎症刺激，也可能出现心悸症状。

内分泌疾病：除甲状腺功能亢进外，甲状腺功能减退在病情严重时也可能影响心脏功能，引起心悸；低血糖时，身体能量供应不足，交感神经兴奋，也会出现心悸，同时还伴有出汗、手抖、饥饿感等症状。

呼吸系统疾病：严重的慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气功能障碍，机体缺氧，心脏需要加快跳动来弥补缺氧带来的影响，从而导致心悸，患者还会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。

心悸的伴随症状及意义

伴呼吸困难：常见于心力衰竭、大量心包积液、肺栓塞等情况。比如心力衰竭患者，除了心悸，还会在活动后出现明显的呼吸困难，严重时休息时也会呼吸困难，这是因为心脏泵血功能下降，肺循环淤血所致；肺栓塞患者除了心悸，会突然出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，这是由于肺动脉栓塞，影响了肺部的气体交换。

伴发热：可见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎等。例如心肌炎患者，多在病毒感染后1-3周出现心悸，同时伴有发热、乏力、肌肉酸痛等症状，这是因为病毒感染累及心肌，引起心肌炎症反应。

伴晕厥或抽搐：多见于高度房室传导阻滞、心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征等。比如心室颤动是非常严重的心律失常，会导致心脏骤停，患者会出现晕厥、抽搐等表现，需要立即进行抢救。