艾滋病人身体会有什么症状问
艾滋病人身体会有什么症状
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艾滋病按病程分为急性期、无症状期和艾滋病期急性期多在初次感染后2-4周部分感染者有发热咽痛盗汗恶心呕吐腹泻皮疹关节疼痛头痛淋巴结肿大等儿童症状相对更重无症状期可持续数年一般无明显特异性症状但体内HIV持续复制免疫系统受破坏CD4+T淋巴细胞计数下降长期熬夜吸烟酗酒及有基础病史者可能有非特异性不适艾滋病期分免疫系统严重受损相关症状和机会性感染、肿瘤相关症状免疫系统严重受损时CD4+T淋巴细胞计数明显下降会有长期发热盗汗腹泻体重明显下降持续性全身淋巴结肿大等机会性感染呼吸系统有肺孢子菌肺炎消化系统有白色念珠菌感染、巨细胞病毒性肠炎中枢神经系统有隐球菌脑膜炎、弓形虫脑病皮肤黏膜有带状疱疹、尖锐湿疣等肿瘤有卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等不同性别儿童患者肿瘤表现有差异。
艾滋病急性期通常发生在初次感染HIV后的2~4周左右。部分感染者会出现发热症状,体温可在38℃左右,可持续1~3周,这是因为HIV在体内复制,刺激免疫系统产生反应。还可能出现咽痛,类似于普通的上呼吸道感染咽痛症状,持续时间不等。同时,可伴有盗汗,即夜间睡眠时异常出汗,醒来后汗止;还会有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,腹泻一般为轻至中度,每日数次到十余次不等,这是由于HIV感染影响了胃肠道的正常功能。另外,部分患者会出现皮疹,多为斑丘疹,可分布于全身多处;还有关节疼痛、头痛、淋巴结肿大等表现,淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见,一般直径1~3cm,质地可软可硬,无压痛或有轻度压痛。此阶段不同性别、不同年龄的感染者症状可能无明显差异,但对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,可能症状相对更重,且恢复相对较慢,需要特别关注其营养状况和整体健康维护。
无症状期症状
此期可持续数年,一般时长为6~8年,但也有短至数月,长至10余年的情况。在无症状期,患者一般没有明显的特异性症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。不同生活方式的人,比如长期熬夜、吸烟、酗酒的感染者,可能会因为自身免疫力相对较低,更容易出现一些非特异性的不适,如容易疲劳、偶尔出现轻微的淋巴结肿大等,但这些症状往往容易被忽视。对于有基础病史的感染者,比如本身有慢性肝病等基础疾病,可能会因为HIV感染而使基础疾病的管理更加复杂,需要综合考虑多种因素来维持健康状态。
艾滋病期症状
免疫系统严重受损相关症状
当CD4+T淋巴细胞计数明显下降,低于200个/μL时,患者会出现各种机会性感染和肿瘤的相关症状。常见的有持续1个月以上的发热,体温可高于38℃,还伴有盗汗、腹泻,腹泻次数频繁,可导致脱水、营养不良等情况。体重也会明显下降,3个月内体重减轻可达10%以上。还会出现持续性全身淋巴结肿大,除了颈部、腋窝、腹股沟外,其他部位的淋巴结也可能肿大,直径多大于1cm,质地较硬,活动度可,无压痛。
机会性感染相关症状
呼吸系统:肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染之一,主要症状为发热、干咳、进行性呼吸困难,影像学检查可见双肺间质性肺炎改变。
消化系统:白色念珠菌感染可引起口腔念珠菌病,表现为口腔黏膜出现白色膜状物,不易擦拭,擦拭后可见潮红糜烂面,可伴有疼痛、吞咽困难;也可引起食管念珠菌病,出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等;还可能发生巨细胞病毒性肠炎,导致严重的腹泻、腹痛等。
中枢神经系统:隐球菌脑膜炎较为常见,患者可出现头痛、发热、呕吐、颈项强直等症状,严重时可出现意识障碍、癫痫发作等;还可能发生弓形虫脑病,表现为头痛、意识障碍、局灶性神经功能缺损等。
皮肤黏膜:带状疱疹可反复发作,病程较长,疼痛明显;尖锐湿疣可迅速生长,累及外阴、肛门等部位;还可能出现皮肤单纯疱疹病毒感染,表现为口唇或生殖器部位的群集性水疱等。
肿瘤相关症状
常见的有卡波西肉瘤,多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色的斑疹、丘疹、结节等,可逐渐融合成大片状,表面可溃疡;还可能出现非霍奇金淋巴瘤等,患者可出现发热、盗汗、消瘦、淋巴结肿大等全身症状,以及相应受累部位的局部症状,如淋巴瘤累及肺部可出现咳嗽、咯血等。对于不同性别患者,肿瘤的发生部位和表现可能有一定差异,比如女性可能更容易出现生殖道的相关肿瘤病变;儿童患者由于免疫系统更不成熟,肿瘤的发生发展可能更为迅速,需要采取特殊的医疗干预措施来尽可能控制病情,提高生活质量。
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