甲低的症状问

甲低有多种症状表现，一般表现有代谢率减低相关的畏寒、乏力、体重增加，皮肤黏膜的干燥粗糙、毛发稀疏干枯；神经系统有记忆力减退、反应迟钝、嗜睡；心血管系统有心动过缓、心输出量减少、血压偏低；消化系统有食欲减退、便秘；内分泌系统女性月经紊乱、男性性功能减退；儿童甲低有生长发育迟缓、智力发育障碍；老年甲低不典型表现多、心血管系统影响更显著。

一、一般表现

1.代谢率减低相关表现

畏寒：由于甲状腺激素缺乏，机体产热减少，患者常感觉寒冷，即使在较适宜的环境中也比正常人更易出现畏寒表现。这与甲状腺激素对机体能量代谢的调节作用密切相关，甲状腺激素能促进细胞内氧化过程，增加热量产生，甲低时该过程减弱，产热减少。

乏力：患者会感到全身疲倦、乏力，活动耐力明显下降。因为代谢率减低，身体各组织器官的功能活动处于相对低下的状态，能量产生不足，影响了肌肉等组织的正常功能。

体重增加：甲状腺激素缺乏会使机体的基础代谢率降低，能量消耗减少，同时可能伴有水分潴留等情况，导致体重逐渐增加。一般来说，甲低患者体重增加往往是缓慢进行的，但如果不及时治疗，体重会持续上升。

2.皮肤黏膜表现

皮肤干燥、粗糙：甲低时，皮肤的新陈代谢减慢，皮脂腺和汗腺分泌减少，皮肤缺乏足够的滋润，表现为干燥、粗糙，外观失去光泽。

毛发稀疏、干枯：头发、眉毛等部位的毛发会受到影响，出现稀疏、干枯的现象。这是因为甲状腺激素对毛发生长周期有调节作用，甲低时毛发生长速度减慢，脱落增加，且新生长的毛发质量较差。

二、神经系统表现

1.记忆力减退：患者常感觉记忆力下降，对近期发生的事情容易遗忘。这与甲状腺激素对神经系统的影响有关，甲状腺激素能维持神经系统的正常兴奋性和代谢功能，甲低时神经系统功能受到抑制，影响了记忆相关的神经传导和信息存储等过程。

2.反应迟钝：患者的反应速度变慢，对周围事物的感知和回应相对迟缓。例如，在日常生活中，对他人的呼叫或环境中的变化反应不如正常人迅速，这是由于神经系统的兴奋性降低，神经冲动传导速度减慢所致。

3.嗜睡：甲低患者往往会出现嗜睡的症状，睡眠时间延长，即使夜间睡眠充足，白天仍容易犯困。这是因为代谢率减低导致机体能量需求减少，同时神经系统功能抑制也会引起嗜睡表现。

三、心血管系统表现

1.心动过缓：心率低于正常范围，正常成人窦性心率为60-100次/分钟，甲低患者可能心率在50次/分钟左右甚至更低。这是因为甲状腺激素能促进心脏的活动，增加心率，甲低时心脏的收缩和舒张功能受到抑制，心率减慢。

2.心输出量减少：由于心率减慢和心肌收缩力减弱等原因，心输出量会减少，导致全身各组织器官的血液灌注不足。长期的心输出量减少可能会引起心脏扩大、心包积液等心血管系统的并发症。

3.血压偏低：部分甲低患者会出现血压偏低的情况，这与心输出量减少、外周血管阻力降低等因素有关。

四、消化系统表现

1.食欲减退：患者的食欲明显下降，进食量减少。甲状腺激素对胃肠道的蠕动和消化液分泌有促进作用，甲低时胃肠功能减弱，导致食欲减退。

2.便秘：胃肠蠕动减慢，食物在肠道内的运行时间延长，水分被过度吸收，从而引起便秘。患者排便次数减少，粪便干结，排便困难。

五、内分泌系统表现

1.女性月经紊乱：女性甲低患者常出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长，或者月经周期紊乱，出现闭经等情况。这是因为甲状腺激素对女性生殖内分泌系统有调节作用，甲低时内分泌平衡被打破，影响了卵巢的功能和月经周期的调节。

2.男性性功能减退：男性甲低患者可能出现性功能减退，如性欲减退、阳痿等表现。甲状腺激素参与男性生殖系统的正常功能调节，甲低时会影响性激素的分泌和生殖器官的功能。

特殊人群情况

1.儿童甲低

生长发育迟缓：儿童时期甲状腺激素对生长发育至关重要，包括身高、体重的增长以及骨骼的发育等。甲低儿童会出现身高增长缓慢，低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线，体重也可能低于正常水平，骨骼发育延迟，如骨龄落后等。

智力发育障碍：如果儿童期甲低未能及时诊断和治疗，会严重影响智力发育，导致智力低下。因为甲状腺激素是神经系统发育所必需的激素，在胎儿期和婴儿期对大脑的发育起着关键作用，甲低时大脑发育受到阻碍，影响认知、语言等功能的正常发展。

2.老年甲低

不典型表现多：老年甲低患者的症状往往不典型，可能仅表现为乏力、嗜睡、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视或误诊。这是因为老年人各器官功能本身处于衰退状态，甲低的一些典型表现可能被掩盖，或者与老年退行性改变的症状相混淆。

心血管系统影响更显著：老年甲低患者心血管系统的表现可能更为突出，除了心动过缓、心输出量减少等情况外，还更容易出现心肌缺血、心律失常等严重心血管并发症，因为老年人本身心血管系统就存在一定的基础病变，甲低进一步加重了心脏的负担和功能损害。