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三高是指哪三高

2025年12月08日 19:20:33
病情描述:

三高是指哪三高

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    三高包括高血压、高血糖、高血脂,分别有各自的定义及正常指标范围,都会对人体重要脏器造成损害,生活方式、遗传、年龄等是影响因素,预防需保持健康生活方式,管理则是已患病者长期按自身特点进行相应监测、治疗及调整。

    一、三高的定义及相关指标

    1.高血压

    血压的正常范围一般收缩压在90-139mmHg之间,舒张压在60-89mmHg之间。高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压会增加心脑血管疾病的发生风险,如冠心病、脑卒中等。其发生与多种因素有关,包括遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等。不同年龄、性别的人群,高血压的发病特点可能有所不同,例如老年人群中单纯收缩期高血压较为常见;女性在更年期前后高血压的发生率可能会有所变化。有高血压病史的人群需要定期监测血压,保持健康的生活方式来控制血压。

    2.高血糖

    空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖正常范围是<7.8mmol/L。高血糖主要是指糖尿病相关的血糖升高情况。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病等类型。1型糖尿病多发生在儿童和青少年等人群中,与自身免疫等因素有关;2型糖尿病常见于中老年人,往往与肥胖、运动量不足、不良饮食习惯等因素密切相关。高血糖长期控制不佳会引起多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。不同年龄的人群,高血糖的表现和管理也有差异,儿童糖尿病患者在饮食控制和胰岛素治疗方面需要特别注意营养均衡和生长发育的需求;老年糖尿病患者则要兼顾低血糖风险等问题。有高血糖病史的人群需要严格控制血糖,遵循糖尿病饮食和运动计划等。

    3.高血脂

    血脂主要包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。正常总胆固醇水平一般<5.2mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L。高血脂主要是指总胆固醇、甘油三酯或低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低等情况。高血脂与动脉粥样硬化的发生密切相关,进而增加心血管疾病的发生风险。不同生活方式的人群,高血脂的发生风险不同,长期高脂饮食、缺乏运动的人群更容易出现高血脂。年龄方面,随着年龄增长,血脂代谢可能会发生变化,老年人相对更易出现血脂异常。有高血脂病史的人群需要通过调整饮食结构(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入)、增加运动等方式来控制血脂水平。

    二、三高的危害及相关影响因素

    1.危害

    三高都会对人体的重要脏器造成损害。高血压会使心脏负担加重,长期可导致高血压性心脏病,还会损伤脑血管,引起脑出血、脑梗死等;高血糖会损伤肾脏的肾小球等结构,导致糖尿病肾病,影响肾脏的排泄和内分泌功能;高血脂会在血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,使血管狭窄,影响血液供应,导致心肌缺血、脑供血不足等情况。不同年龄、性别的患者,危害的表现和进展速度可能不同。例如,年轻的高血压患者如果不及时控制,可能会在相对较早的年龄就出现心脑血管并发症;女性在绝经后,由于雌激素水平变化等因素,高血脂的发生风险可能会增加,进而影响心血管健康。

    2.影响因素

    生活方式是重要的影响因素。高盐饮食会使血压升高,长期大量饮酒也会对血压、血脂产生不良影响,过量饮酒可导致血压波动、血脂升高;缺乏运动的人容易出现体重增加,进而引发高血压、高血糖、高血脂等问题。遗传因素也起到一定作用,有家族史的人群患三高的风险相对较高。年龄方面,随着年龄增长,人体的代谢功能逐渐下降,如老年人的胰岛素敏感性降低,血脂代谢能力减弱等,更容易出现三高情况。特殊人群如肥胖人群,体内脂肪堆积会影响激素分泌和代谢过程,增加三高的发生风险;患有其他基础疾病如肾脏疾病等的人群,也可能继发三高情况。

    三、三高的预防与管理

    1.预防

    保持健康的生活方式是预防三高的关键。合理饮食方面,要做到均衡膳食,控制盐的摄入量,每天不超过6g;减少油脂的摄入,少吃油炸食品等;增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。适量运动对于各年龄段的人群都很重要,成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合力量训练等。对于儿童和青少年,要保证充足的户外活动时间,培养健康的运动习惯。戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,所以要严格戒烟,男性饮酒每天酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。

    2.管理

    对于已经患有三高的人群,需要进行长期的管理。高血压患者要定期监测血压,根据血压情况在医生指导下选择合适的治疗方式(如生活方式干预、药物治疗等),同时要注意避免情绪过度波动等可能引起血压升高的因素。高血糖患者要严格按照糖尿病饮食计划进食,合理使用降糖药物或胰岛素,定期监测血糖,预防低血糖等并发症的发生。高血脂患者要遵循低脂饮食原则,适当增加运动,必要时在医生指导下使用降脂药物,定期复查血脂水平。不同人群在管理三高时需要注意自身的特点,例如老年三高患者在管理过程中要更加关注药物之间的相互作用以及低血糖等风险;儿童三高患者的管理要以不影响生长发育为前提,在饮食和运动方面进行科学合理的调整。

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