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白内障术后还会复发吗

2025年12月09日 13:37:28
病情描述:

白内障术后还会复发吗

医生回答(1)
  • 徐建江
    徐建江主任医师

    复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 向他提问

    1.白内障术后存在复发可能,临床称为后发性白内障(PCO),发生率约3%~50%,具体因手术方式、晶状体残留上皮细胞活性等因素差异较大。

    2.后发性白内障的发生机制主要为手术中未能完全清除的晶状体上皮细胞在后囊膜表面增殖、迁移,形成混浊膜,遮挡光线导致视力下降。此外,术后炎症反应、人工晶状体材料特性等也可能影响复发进程。

    3.高风险人群包括:①儿童患者,尤其是先天性白内障术后,因晶状体上皮细胞增殖能力较强,PCO发生率显著高于成人;②糖尿病患者,血糖控制不佳时眼部组织修复能力下降,可能增加术后上皮细胞增殖风险;③曾接受过多次眼部手术或长期炎症性眼病(如葡萄膜炎)患者,眼部微环境改变可能促进PCO发生。

    4.预防措施以非药物干预为主:①选择小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,减少手术创伤和晶状体上皮细胞残留;②术后早期控制眼部炎症,如使用糖皮质激素滴眼液(需遵医嘱),降低炎症介导的细胞增殖;③对于高风险人群,建议增加术后随访频率,尽早发现混浊迹象。

    5.若出现视力下降,可通过YAG激光后囊膜切开术解决,该技术成熟且安全性高,术后视力多可快速恢复。儿童患者需在麻醉配合下进行,老年患者需注意控制激光能量以避免角膜损伤。

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