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治疗失眠有什么方法

2025年12月09日 13:34:59
病情描述:

治疗失眠有什么方法

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    非药物干预包括调整睡眠卫生习惯构建稳定生物钟与营造适宜环境、开展放松训练等认知行为疗法及依据生物钟调整光照的光照疗法,药物治疗需谨慎优先非药物,特殊人群中孕妇优先非药物、老年人避免致认知损害药物且非药物温和调整、有基础疾病者非药物更安全需考量基础疾病耐受性。

    一、非药物干预措施

    1.睡眠卫生习惯调整:保持规律作息,每日尽量于固定时间上床及起床,包括周末亦需维持,此有助于构建稳定生物钟;营造适宜睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度适中(一般18~25℃为宜),光线过强会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠节律。

    2.认知行为疗法:开展放松训练,如渐进性肌肉松弛,先紧绷肌肉再逐步放松,反复操作以缓解身体紧张,减轻焦虑情绪,进而改善睡眠状况;运用认知重建,纠正对睡眠过度担忧等负面认知,建立正确睡眠观念。

    3.光照疗法:依据生物钟紊乱情况调整光照,例如冬季日照时间短,可于早晨接受一定时长明亮光照以调节生物钟,而对于因光照异常导致的失眠,可通过调整光照暴露时间来干预。

    二、药物治疗相关考量

    药物治疗需谨慎选择,优先采用非药物干预,且避免低龄儿童使用药物助眠。部分助眠药物可用于短期改善失眠,但需严格遵循医疗规范,如存在基础疾病或特殊生理状况时,用药需充分评估与基础疾病的相互影响,例如孕妇失眠应尽量避免药物干预,优先以非药物方式调整。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇:失眠时优先选择非药物干预,如调整睡眠环境、进行温和放松训练等,因药物可能对胎儿产生潜在影响,需在医生指导下谨慎考虑药物使用。

    2.老年人:失眠时应避免使用可能引发认知功能损害的药物,非药物干预方面需采用更温和的作息调整方式,如逐步调整上床与起床时间,避免大幅改变原有生活节奏对身体造成过度负担。

    3.有基础疾病者:如患有心脏病的失眠患者,非药物干预通常更为安全,在选择治疗方法时需充分考量基础疾病对干预措施的耐受性,例如光照疗法需评估对心脏功能的影响,睡眠卫生习惯调整要避免因过度劳累等加重基础疾病。

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