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白内障有哪些症状

2025年12月09日 13:32:11
病情描述:

白内障有哪些症状

医生回答(1)
  • 谭柯
    谭柯主任医师

    北京协和医院 向他提问

    白内障主要症状为无痛性、渐进性视力下降,伴随视物重影、畏光、色彩感知异常等表现,晶状体混浊程度与症状严重程度正相关。

    一、视力渐进性下降

    1.视力模糊多为双侧眼先后出现(少数单侧),表现为看远处物体(如路标、黑板文字)清晰度下降,阅读时需凑近或开亮灯光,暗环境下夜间视力困难,驾驶时对光线变化(如车灯、路灯)适应慢,易发生碰撞。

    2.早期症状可能被误认为老花眼加重,尤其40岁以上人群,若视力矫正(老花镜)后无改善,需警惕白内障。

    二、视物重影与光学干扰

    1.晶状体混浊不均匀时,光线折射不一致,单眼视物出现“双像”(尤其看近物如报纸、手机屏幕时明显),双眼看物时重影可能更隐蔽,需遮盖单眼后对比判断。

    2.强光下症状加重,如白天户外、逆光行走时,因散射光线增加,视野模糊感更显著,佩戴偏光太阳镜可暂时缓解。

    三、色彩感知异常

    1.对颜色的亮度、饱和度感知降低,表现为白色物体偏黄、红色物体变暗,甚至无法区分红绿灯,尤其在晶状体中央区混浊时更明显。

    2.色觉异常可能早于视力下降出现,因蓝光过滤能力下降,导致视觉信息处理偏差。

    四、其他伴随症状

    1.畏光与眩光:混浊晶状体散射光线,对强光敏感,户外活动或室内灯光下易出现眼酸胀、刺痛,夜间看灯光时出现“光晕”(虹视)。

    2.视野缺损:周边视野先出现暗点,随病情进展,视野范围逐渐缩小,如看钟表时仅能看到部分刻度,严重时遮挡感明显。

    特殊人群提示:

    -老年人(≥60岁):年龄增长致晶状体代谢减慢,混浊发生率随年龄递增(70岁以上人群患病率超70%),建议每年眼科检查,重点监测晶状体混浊程度。

    -糖尿病患者:高血糖引发晶状体渗透压升高,加速混浊,需将糖化血红蛋白控制在7%以下,每3~6个月查视力及眼底。

    -高度近视人群:近视度数掩盖早期视力下降,需对比矫正视力与实际视力,若矫正视力提升但日常视力仍模糊,需排查晶状体问题。

    -外伤/激素使用者:眼部撞击、长期局部用激素(如糖皮质激素滴眼液)可能直接损伤晶状体上皮细胞,外出需戴防紫外线眼镜,减少眼部刺激。

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