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先天性近视眼能治好吗

2025年12月09日 18:31:38
病情描述:

先天性近视眼能治好吗

医生回答(1)
  • 陈琴
    陈琴副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    先天性近视眼一般较难完全治愈但可通过多种方式矫正和控制发展,矫正方法有佩戴框架眼镜、角膜接触镜及屈光手术等,控制进展措施包括增加户外活动、合理用眼和视觉训练等,其治疗控制需综合多种方法并个体化处理且家长要密切关注定期带儿童检查。

    先天性近视眼一般较难完全治愈,但可以通过多种方式进行矫正和控制发展。

    一、矫正方法

    1.佩戴眼镜

    框架眼镜:是较为常见的矫正方式,通过光学原理改变光线的折射,使物象清晰地呈现在视网膜上,帮助患者看清物体。对于儿童先天性近视,需定期进行视力检查,根据度数变化及时更换合适度数的框架眼镜。不同年龄段儿童眼部发育不同,框架眼镜要选择适合儿童脸型且舒适的款式,以保证佩戴的稳定性和舒适性。

    角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展有一定作用,其透气性好,能矫正较高度数的近视,且相比框架眼镜能提供更清晰的视觉质量,尤其适合一些高度近视的先天性近视患者。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,严格按照规范进行佩戴和护理,儿童佩戴时需在家长严格监督下进行,因为儿童自我护理能力相对较弱,容易引发眼部感染等问题。

    2.屈光手术

    准分子激光手术:适用于年龄一般在18周岁以上,且近视度数稳定的人群。但先天性近视患者如果眼部情况特殊,如存在眼底病变等,可能不适合该手术。对于先天性近视的青少年,由于眼部还在发育中,度数不稳定,一般不建议过早进行屈光手术。

    有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些高度先天性近视且不适合做准分子激光手术的患者可以考虑,但同样需要严格评估眼部条件,包括角膜厚度、前房深度等,且手术有一定适应证和禁忌证,需要由专业医生进行详细的术前检查后才能确定是否适合。

    二、控制进展的措施

    1.增加户外活动

    研究表明,每天2小时以上的户外活动可以有效降低近视的发生和发展风险。对于先天性近视儿童,保证充足的户外活动时间非常重要。在不同年龄段,儿童的户外活动需求有所不同,学龄前儿童每天应保证至少3-4小时的户外活动,学龄儿童每天户外活动时间也应不少于2小时。户外活动时,儿童可以接触自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺等物质,从而延缓眼轴的增长,对控制先天性近视的进展有积极作用。

    2.合理用眼

    近距离用眼时间:先天性近视儿童要严格控制近距离用眼时间,例如看书写字时,每隔20分钟左右就要休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操。不同年龄段儿童的近距离用眼耐受程度不同,学龄前儿童每次近距离用眼时间不宜超过10-15分钟,学龄儿童每次近距离用眼时间也应控制在30-40分钟内。

    用眼环境:保证良好的用眼环境,读书写字时光线要充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。室内光线一般建议在50-100勒克斯之间,使用合适的台灯,台灯应放置在左前方,避免光线直射眼睛。

    3.视觉训练

    一些视觉训练方法对先天性近视的控制有一定帮助,如反转拍训练等。通过视觉训练可以增强眼部肌肉的调节能力等。但视觉训练需要在专业医生或视光师的指导下进行,根据儿童的年龄、近视度数等制定个性化的训练方案。对于儿童进行视觉训练时,要注意训练的强度和频率,避免过度训练对眼睛造成不良影响。

    先天性近视的治疗和控制需要综合多种方法,并且要根据患者的年龄、眼部具体情况等进行个体化的处理。同时,家长要密切关注儿童先天性近视的发展情况,定期带儿童到眼科进行检查,以便及时调整治疗和控制方案。

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