六项激素如何判断多囊问

六项激素（LH、FSH、睾酮、雌二醇、孕酮、泌乳素）中LH/FSH比值升高、睾酮水平异常、排卵相关激素紊乱及泌乳素轻度升高，结合临床症状可辅助诊断多囊卵巢综合征。

LH/FSH比值＞2-3（60%-70%PCOS患者存在），FSH多在正常范围，LH相对升高提示促性腺激素轴异常，需排除甲状腺功能异常等干扰因素。

总睾酮＞0.7nmol/L或游离睾酮升高，需结合临床高雄症状（多毛、痤疮），排除肾上腺疾病或药物影响（如糖皮质激素）。

雌二醇维持早卵泡期水平，无排卵时孕酮＜3.2nmol/L（黄体期），提示无排卵或稀发排卵，与卵巢多囊样改变呼应。

10%-15%患者泌乳素轻度升高（20-30ng/ml），可能与胰岛素抵抗相关，需排除垂体瘤等器质性病变（建议查垂体MRI）。

六项激素需结合鹿特丹标准（月经稀发/闭经、高雄症状、卵巢多囊样改变）综合诊断，不可单独依赖激素；备孕女性需重点关注LH/FSH比值指导促排卵，合并糖脂代谢异常者建议监测胰岛素水平。