咸国哲

山东省立医院

擅长:肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。

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个人简介
咸国哲,医学博士 承担博士后面上资助项目和山东省科技攻关计划项目,韩国延世大学severance医院Fellowship研修一年。展开
个人擅长
肝胆胰外科多发病、常见病的诊治,对腹腔镜及胆道镜、保胆取石 等微创治疗积累着较为丰富的临床经验。展开
  • 怎么治疗胆囊结石

    胆囊结石的病人,如果没有明显的症状,不需要特别的治疗。如果有症状的胆结石,在既往以前也有过利用药物排石,还有体外震波碎石的治疗方法。 这两种治疗方法,存在治疗费用比较高,治疗的周期比较长,治疗后病人复发几率比较高的一些缺点。所以目前对于胆囊结石有症状,或者是有以下情况的胆囊结石,都是采取手术治疗。 第一是结石数量多,而且结石直径大于两到三个厘米。 第二是胆囊壁钙化或者是瓷性胆囊。 第三是伴有胆囊息肉,而且胆囊息肉直径大于1厘米。 第四是胆囊壁增厚超过三个毫米,伴有慢性胆囊炎。 第五是儿童性的胆囊结石,没有症状,原则上不进行手术。 这些就是治疗方法,以上的这些所说的胆囊结石,一般都是采取手术治疗。手术治疗又首选腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比同样有效,而且具有恢复快,损伤小,疼痛轻,瘢痕不容易发现的优点。

    2023-08-29 17:19:09
  • 胆囊结石术后护理措施

    对于胆囊结石手术之后的护理措施,腹腔镜胆囊切除手术的患者手术之后,由于全麻的影响,患者可能拔管后会再次睡去或者是意识不清。 这种情况病人的体质以及状态不同,患者的苏醒时间和患者的体力也有一定的关系。此期间之内应嘱患者家属让患者头偏向一侧,避免发生误吸或者是发生坠积性肺炎的可能。 患者清醒以后可以适当的将体位稍微摇高,利于患者呼吸功能的恢复,避免形成坠积性肺炎的可能性,患者在手术后的一天,可以试饮水。 如果是试饮水正常,可以适当的食用半流质或者全流质的饮食,例如大米粥以及小米粥。如果进食半流质饮食正常,可以过度到普食。 如果患者普食正常,患者可以正常饮食,但是注意在半年之内不要饮酒,在三个月之内不要吃过于油腻或者是过于辛辣、刺激性的食物。 患者手术后的一周,应适度进食蛋白类以及油脂类的食物,但是注意循序渐进,不要一次过量。

    2023-08-29 17:19:08
  • 做完胆结石手术后后遗症有哪些呢

    胆结石术后出现后遗症常见的有:胆管损伤、肝脏损伤、消化不良、胆囊切除术后综合征等。 1.胆管损伤:胆管损伤是比较严重的后遗症,发生机率比较小,但是出现胆管损伤后容易引起术后出血、黄疸、发热、感染、形成胆瘘等。出现胆管损伤后有可能需要很多次手术治疗处理。 2.损伤肝脏:因为胆囊位于肝脏的胆囊窝内,胆结石手术时很容易影响肝脏,出现肝功能异常的情况。 3.消化不良:因为切除胆囊后,胆囊没有了储存胆汁的功能,胆汁直接进入胃肠道,如果患者食用高脂食物,容易引起腹胀、恶心、呕吐等消化不良的症状。 4.胆囊切除术后综合征:胆囊结石术后患者有可能会感觉出现间断的右上腹疼痛,常伴有腹胀、尤其进食不容易消化食物后症状会加重。严重的会伴有发烧、甚至黄疸的表现。 胆囊结石术后如果出现后遗症,需要及时到医院就诊检查具体原因,以免延误病情。

    2023-08-29 17:19:06
  • 肝胆检查是怎么检查

    对于患者肝胆系统的检查,患者做体检的时候,应查患者上腹部彩超,也都就是肝胆脾胰肾彩超。经过肝胆脾胰肾的彩超检查,多可发现患者肝脏,或者胆囊内的疾病或者病变。 如果患者发现肝脏的占位性病变,需要进一步查上腹部的增强CT或者核磁检查,看患者肝脏占位的性质以及良恶性。另外,对于胆囊的结石或者胆囊的占位,患者同样必要的时候,需要做上腹部增强CT以及必要的时候做胆道的MRCP水成像,判断患者胆囊内以及胆管内的病变情况,是结石还是由于胆道的肿瘤。 根据检查的结果,如果患者有肝脏的占位,并且诊断为肝脏原发性肿瘤,而且患者肝血管瘤超过5cm,就要积极考虑行外科手术治疗,或者是介入手术治疗。 如果患者查胆囊内有结石,需要在必要的时候行腹腔镜胆囊切除手术。如果患者有胆总管内的结石,患者需要考虑在ERCP下行胆总管结石的取出手术。

    2023-08-29 17:19:05
  • 如何尽早发现胆道闭锁

    胆道闭锁是新生儿时期性黄疸常见的原因之一,病变可以累及整个胆道,也可以累及肝内或肝外部分胆管,其中以肝外胆道闭锁最为常见。 胆道闭锁是一种进展性胆管闭锁和硬化性病变,临床上主要还是通过症状发现异常,通过影像学确诊。胆道闭锁在新生儿主要表现为出生1-2周后,生理性黄疸反而更加明显,呈进行性加重。 巩膜和皮肤由金黄色变为绿褐色或暗绿色;大便颜色逐渐变浅,呈陶土样;小便颜色逐渐加深,呈浓茶色;尿片也可以出现明显的黄疸;皮肤也会出现抓痕;患儿还会出现进行性加重的营养不良、发育迟缓、反应迟钝。 对于出生1-2个月仍然出现持续性黄疸、陶土样大便,伴有肝脏肿大的患儿,如果应用利胆药物无效,苯巴比妥和激素试验反应阴性,血清胆红素持续升高,以直接胆红素升高为主,这时应当高度怀疑本病的可能,需要进一步行MRCP检查以确诊本病。

    2023-08-29 17:19:04
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