张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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喉咙发炎出血怎么办
喉咙发炎出血时首先要保持冷静，轻度可简单局部处理，出血多或持续不止需尽快就医。其可能由感染因素（细菌、病毒感染）或局部创伤因素（异物损伤、过度用嗓）导致，感染因素需对症用抗生素或抗病毒对症治疗，异物损伤要立即就医取异物，过度用嗓则让喉咙休息。日常要注意饮食清淡、生活习惯良好、保持口腔卫生，患病及预防都要考虑不同人群特点，严重或持续不缓解需及时就医。 一、初步判断与紧急处理 喉咙发炎出血首先要保持冷静，轻度的喉咙发炎出血可先进行简单的局部处理。立即停止可能刺激喉咙的行为，比如停止大声说话、避免进食辛辣、过热或过硬的食物等。可以用清水漱口，以清洁口腔和喉咙，减少进一步刺激和感染风险。如果出血较多或持续不止，应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。 二、明确喉咙发炎出血的可能原因及对应处理思路 （一）感染因素导致的喉咙发炎出血 1.细菌感染：如链球菌性咽炎，可引起喉咙黏膜充血、肿胀，严重时黏膜破损出血。此时除了上述局部处理外，医生可能会根据情况考虑使用抗生素，如青霉素类药物（但需先确认患者无青霉素过敏史），不过具体用药需医生根据患者整体情况判断。对于儿童患者，要特别注意抗生素使用的安全性和合适性，遵循儿科用药原则。 2.病毒感染：常见的如流感病毒、EB病毒等引起的喉咙炎症，也可能导致黏膜出血。病毒感染一般以对症治疗为主，如使用局部含漱液缓解喉咙不适，若发热等全身症状明显，要根据患者年龄、病情等综合处理，儿童患者需密切关注体温变化等情况，优先采用物理降温等非药物干预措施为主。 （二）局部创伤因素导致的喉咙发炎出血 1.异物损伤：比如进食时误吞鱼骨等尖锐异物划伤喉咙黏膜引起发炎出血，这种情况必须立即就医，医生会通过喉镜等检查明确异物位置并取出，之后进行相应的抗炎等处理。儿童患者由于好奇心强且吞咽功能发育不完善，更易发生异物损伤喉咙的情况，家长要加强监管，避免给儿童食用带骨、带核等易导致异物的食物。 2.过度用嗓：长时间大声喊叫、唱歌等过度用嗓也可能造成喉咙黏膜损伤出血引发发炎，这种情况下要让喉咙充分休息，避免继续过度用嗓，一般适当休息后可逐渐缓解，也可配合使用一些具有润喉作用的药物含服，但儿童使用需谨慎。 三、日常护理与预防建议 1.饮食方面：患病期间应进食清淡、易消化、富含维生素的食物，如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等，避免食用刺激性食物。儿童患者的饮食要特别注意营养均衡且易于吞咽，避免因饮食不当加重喉咙负担。 2.生活习惯方面：保持室内空气湿润、流通，避免干燥、污浊的空气刺激喉咙。保证充足的睡眠，有利于身体恢复。对于有吸烟、饮酒习惯的人群，在喉咙发炎出血期间应戒烟戒酒，儿童患者则要避免处于二手烟环境中。 3.口腔卫生：坚持早晚正确刷牙，饭后漱口，可使用温和的漱口水辅助清洁口腔，但儿童使用漱口水需选择儿童专用且含酒精量低的产品，防止误吞等情况发生。 总之，喉咙发炎出血需要根据具体病因进行针对性处理，出现严重或持续不缓解的喉咙发炎出血情况务必及时就医，在整个过程中要充分考虑不同人群的特点，如儿童、特殊病史人群等的特殊情况，采取合适的应对措施。
2025-11-26 13:27:16 -
打鼾器能治好鼾症吗
打鼾器对部分鼾症有一定改善作用但难完全治好，部分类型鼾症用其有效果，然因病因多样难治好所有；不同人群使用有别，儿童腺样体肥大致鼾症轻型可在医生指导下用小型打鼾器但严重者需手术，肥胖成人用其需配合体重管理，有基础疾病成人用需谨慎，需根据自身情况在医生指导下合理选择使用。 一、打鼾器对部分鼾症可能有一定改善作用，但难以完全治好鼾症 （一）部分类型鼾症使用打鼾器有一定效果 打鼾器有多种类型，比如正压通气式打鼾器（如持续正压通气呼吸机，CPAP），对于因上气道狭窄等因素导致的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关打鼾，有研究显示，使用CPAP可以通过提供持续的气道正压，保持上气道通畅，从而减少打鼾频率和严重程度。有临床研究表明，约70%-80%使用CPAP治疗的患者打鼾情况能得到明显改善。 （二）难以治好所有鼾症的原因 1.病因多样 鼾症的病因复杂，除了阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关的上气道结构异常（如扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥厚、下颌后缩等）外，还有中枢性因素导致的打鼾，比如某些神经系统疾病引起呼吸中枢调节功能异常，对于这类中枢性因素导致的打鼾，单纯使用打鼾器往往效果不佳。 另外，一些全身性疾病也可能引发打鼾，如肥胖患者因颈部脂肪堆积等导致上气道狭窄而打鼾，单纯依靠打鼾器不能解决肥胖这个根本问题，所以难以完全治好由多种复杂病因引起的鼾症。 二、不同人群使用打鼾器的情况及注意事项 （一）儿童人群 1.腺样体肥大等导致打鼾的儿童 对于儿童因腺样体肥大导致的打鼾，部分轻型病例在医生评估后可以考虑使用一些儿童专用的小型打鼾器，但需要严格遵循医生指导。因为儿童的上气道结构和生理功能与成人不同，儿童的腺样体在6-7岁时增生最明显，10岁以后逐渐萎缩。如果是严重的腺样体肥大导致的打鼾，可能需要手术治疗，单纯打鼾器难以替代手术等治疗手段。而且儿童使用打鼾器时要注意设备的舒适性和安全性，避免因设备不合适影响儿童的呼吸和睡眠质量。 （二）成人人群 1.肥胖成人 肥胖成人是鼾症的高发人群，打鼾器对于这类人群有一定辅助作用，但不能根治。肥胖成人使用打鼾器时，需要同时关注体重管理。因为肥胖是导致上气道狭窄进而引起打鼾的重要因素，在使用打鼾器的同时，通过合理饮食和运动控制体重，才能更好地改善打鼾情况。例如，研究发现体重减轻5%-10%，对于肥胖相关的鼾症有明显的改善作用，而单纯依靠打鼾器难以达到长期稳定改善的效果。 2.有基础疾病的成人 对于有心血管疾病等基础疾病的成人，使用打鼾器需要谨慎。比如患有高血压的患者，OSAHS与高血压密切相关，使用打鼾器可能对血压有一定改善，但在使用过程中要密切监测血压等指标。因为使用打鼾器时的气压等情况可能会对心血管系统产生一定影响，尤其是本身有心血管基础疾病的患者，需要在医生的综合评估下使用打鼾器，并根据自身情况调整使用方案。 总之，打鼾器对部分鼾症有一定改善作用，但不能完全治好所有鼾症，不同人群使用打鼾器时需要根据自身情况综合考虑，并且要在医生的指导下合理选择和使用打鼾器。
2025-11-26 13:25:26 -
耳朵后面根痛怎么回事
耳朵后面根痛可能由多种原因引起，包括耳部感染（如外耳道炎、中耳炎）、淋巴结相关（如耳后淋巴结炎）、神经相关（如枕大神经痛）、外伤以及肿瘤等，不同原因涉及年龄、生活方式、病理表现等不同方面。 一、耳部感染相关原因 1.外耳道炎 年龄因素：儿童由于外耳道皮肤薄嫩，且容易因为污水进入等原因引发感染。比如在游泳后如果没有及时清洁外耳道，儿童就较易出现外耳道炎，导致耳朵后面根痛。成人也可能因频繁挖耳等损伤外耳道皮肤后引发感染。 生活方式：长期处于潮湿环境中，如经常出汗且未及时清洁耳部周围皮肤，或者游泳、洗澡后外耳道进水未干燥等情况，都容易滋生细菌，引发外耳道炎，出现耳朵后面根痛的症状。 病理表现：外耳道皮肤会出现红肿、疼痛等表现，炎症可能波及耳朵后面根部相关区域。 2.中耳炎 年龄因素：儿童是中耳炎的高发人群，婴幼儿咽鼓管短、宽且直，病原体容易经咽鼓管侵入中耳。例如在患上呼吸道感染时，病原体很容易通过咽鼓管蔓延至中耳，引发中耳炎，进而可能导致耳朵后面根痛。成人也可能因上呼吸道感染等引发中耳炎。 病史因素：有感冒、鼻窦炎等病史的人群，更容易引发中耳炎。因为这些疾病可能导致咽鼓管功能障碍，使中耳通气引流受阻，从而引发炎症，出现耳朵后面根痛。 病理表现：中耳炎会导致中耳腔积液、炎症反应，炎症可能扩散影响到耳朵后面根部的组织，引起疼痛。 二、淋巴结相关原因 1.耳后淋巴结炎 年龄因素：各个年龄段都可能发生，儿童免疫系统相对不完善，更容易因为周围组织的感染等引发耳后淋巴结炎。比如头面部有感染时，儿童耳后淋巴结容易肿大疼痛。 生活方式：如果头面部皮肤有破损、感染等情况，如面部痤疮感染、头皮感染等，病原体可能经淋巴管引流至耳后淋巴结，引发淋巴结炎，出现耳朵后面根痛。 病理表现：耳后淋巴结会肿大、触痛，局部可能有红肿等表现。 三、神经相关原因 1.枕大神经痛 年龄因素：各个年龄均可发生，没有明显的年龄差异倾向。 生活方式：长期伏案工作、颈部姿势不良等生活方式可能导致枕大神经受到刺激或压迫。例如长时间低头看手机、电脑，颈部肌肉紧张，可能压迫枕大神经，引发疼痛，疼痛可能牵涉到耳朵后面根部位。 病理表现：枕大神经分布区域会出现疼痛，疼痛性质多为刺痛、电击样痛等，疼痛可放射至耳朵后面根部。 四、其他原因 1.外伤 年龄因素：儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生耳部周围的外伤，如碰撞、摔倒等导致耳朵后面根部受伤疼痛。成人可能因意外事故等导致耳部周围外伤。 生活方式：进行一些可能导致耳部受伤的活动，如参加激烈运动时防护不当等，容易造成耳朵后面根部的外伤，引起疼痛。 病理表现：有明确的外伤史，局部可能有红肿、淤血等表现。 2.肿瘤 年龄因素：各年龄段都可能发生肿瘤相关情况，但不同肿瘤有一定的好发年龄。例如一些恶性肿瘤在中老年人群中相对多见。 病史因素：有耳部周围肿瘤家族史等病史的人群，患肿瘤的风险相对较高。 病理表现：耳部周围可能有肿物生长，随着肿瘤的发展，可能出现耳朵后面根痛等症状，还可能伴有听力下降、面部麻木等其他表现。
2025-11-26 13:24:36 -
快速治疗咽喉肿痛的方法
日常居家可通过盐水漱口、蜂蜜温水饮、吸入蒸汽缓解咽喉肿痛，还可通过食用清凉润喉食物、避免刺激性食物调整饮食，若咽喉肿痛伴高热、呼吸困难等需及时就医，孕妇、老年人、儿童等特殊人群有相应注意事项。 一、日常居家缓解方法 （一）盐水漱口 用温盐水漱口是常见的缓解咽喉肿痛方法。研究表明，盐水具有一定的杀菌抗炎作用，能清洁口腔和咽喉部位，减轻局部炎症。一般可将半匙盐溶解在一杯温开水中，每次漱口保持10-15秒，然后吐出，重复几次。对于不同年龄人群，儿童需注意盐水浓度不宜过高，以免刺激口腔黏膜，可选择更淡的盐水；成年人相对可耐受稍高浓度，但也不宜过咸。 （二）蜂蜜温水饮 蜂蜜有一定的润喉功效，还能在一定程度上抑制细菌生长。将适量蜂蜜加入温开水中搅拌均匀，饮用后可暂时缓解咽喉的不适。但一岁以下婴儿不宜食用蜂蜜，因为可能存在肉毒杆菌孢子，婴儿肠道菌群不完善，容易引发中毒。对于儿童和成年人，可适当饮用，但也要注意适量，避免摄入过多糖分。 （三）吸入蒸汽 通过吸入蒸汽能湿润咽喉，减轻肿痛感。可以准备一杯热水，将口鼻靠近杯口，吸入蒸汽，每次持续5-10分钟。不同年龄人群吸入蒸汽时要注意距离，避免烫伤，儿童需要家长在旁边监护，确保安全，选择合适的水温及距离。 二、饮食调整 （一）食用清凉润喉食物 比如梨，梨具有清热润肺、生津解渴的作用。可以将梨切块煮水，或者直接生食。对于不同年龄段，儿童可以适当食用煮熟的梨泥等更易吞咽的形式；成年人则可以选择多种食用方式。百合也是一种不错的润喉食物，百合粥等食用方式能帮助缓解咽喉肿痛，其性质较为平和，适合大多数人群，但对百合过敏者除外。 （二）避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物。辛辣食物如辣椒等会刺激咽喉黏膜，加重肿痛；油腻食物不易消化，可能会影响身体的整体状态，间接加重咽喉不适；过冷过热食物会刺激咽喉，导致血管收缩或扩张异常，加重炎症反应。对于有不同生活方式的人群，比如经常进食辛辣食物的人，更要注意调整饮食，以利于咽喉肿痛的缓解。 三、就医相关情况及特殊人群注意 （一）需要及时就医的情况 如果咽喉肿痛伴有高热（体温超过38.5℃持续不退）、呼吸困难、吞咽困难严重、咽喉部出现明显的脓肿等情况，应立即就医。这些情况可能提示存在较为严重的感染或其他疾病，如化脓性扁桃体炎、会厌炎等，需要专业医生进行诊断和治疗。对于不同年龄人群，儿童出现上述症状时病情变化可能更快，更需重视及时就医；成年人也要密切关注自身症状变化，及时采取就医措施。 （二）特殊人群注意事项 孕妇出现咽喉肿痛时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择相对安全的缓解方式，如适度的盐水漱口等温和方法，避免自行使用未经医生许可的药物。老年人由于身体机能下降，咽喉肿痛时要注意观察是否有其他并发症出现，如是否影响呼吸等，且用药更需谨慎，应在医生评估后选择合适的缓解或治疗手段。儿童咽喉肿痛时，要特别注意避免使用可能造成窒息风险的药物或方法，严格遵循儿科安全护理原则，如避免给低龄儿童使用成人强刺激性的药物等。
2025-11-26 13:23:54 -
打鼾如何治
改善打鼾可从改变生活方式、治疗基础疾病、医疗设备治疗和手术治疗入手。改变生活方式包括减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒及服用镇静催眠药物；治疗基础疾病如针对鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大等进行相应治疗；医疗设备治疗有持续气道正压通气治疗和口腔矫治器；手术治疗有悬雍垂腭咽成形术和下颌骨前徙术等。 调整睡眠姿势：尝试改变睡眠姿势，避免仰卧位睡眠。因为仰卧时舌根容易后坠，堵塞气道，而侧卧位睡眠可以减少这种情况的发生。对于一些轻度打鼾的人，调整睡眠姿势可能会有一定的改善效果。比如，可在背部放置一个小枕头，帮助保持侧卧位。 避免睡前饮酒、服用镇静催眠药物：酒精和镇静催眠药物会松弛咽部肌肉，加重气道堵塞，从而加重打鼾。所以睡前应避免饮酒和服用这类药物。尤其是老年人，更要注意，因为老年人对药物的反应可能更为敏感，服用镇静催眠药物后打鼾可能会明显加重。 治疗基础疾病 鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病：如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会影响气道通气，导致打鼾。应积极治疗鼻部疾病，如使用鼻用糖皮质激素等药物减轻鼻腔炎症和肿胀，改善鼻腔通气。例如，变应性鼻炎患者可通过规范的抗过敏治疗来缓解鼻部症状，进而减轻打鼾。对于鼻息肉等结构性问题导致的鼻部疾病，可能需要手术治疗来解决气道梗阻问题。 扁桃体肥大、腺样体肥大：儿童如果存在扁桃体肥大或腺样体肥大，会堵塞咽部气道，引起打鼾。对于儿童腺样体肥大，若症状严重影响呼吸和睡眠，可能需要进行腺样体切除术；扁桃体肥大的儿童也可根据具体情况考虑手术切除。而成人扁桃体肥大引起打鼾，也可通过手术等方式治疗。 医疗设备治疗 持续气道正压通气治疗（CPAP）：这是目前治疗中重度打鼾及睡眠呼吸暂停综合征的常用方法。通过佩戴面罩，在睡眠时提供持续的正压气流，保持气道开放。研究显示，CPAP治疗可以有效改善患者的血氧饱和度，减轻打鼾和睡眠呼吸暂停的情况。不同患者需要根据病情调整合适的压力参数。对于一些患有心血管疾病的打鼾患者，CPAP治疗还可能有助于改善心血管功能。 口腔矫治器：适用于轻度至中度打鼾且睡眠呼吸暂停综合征不严重的患者。口腔矫治器可以通过向前移动下颌，使舌骨和舌根向前移动，扩大咽部气道。例如，对于一些因下颌后缩导致打鼾的患者，佩戴合适的口腔矫治器可能会有较好的效果。但使用口腔矫治器需要在医生的指导下进行，选择合适的类型。 手术治疗 悬雍垂腭咽成形术（UPPP）：适用于咽部结构异常导致打鼾的患者，如悬雍垂过长、软腭松弛、扁桃体肥大等。通过切除部分悬雍垂、腭咽组织和扁桃体等，扩大咽部气道。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要医生评估患者的具体情况。例如，对于因咽部组织肥厚导致气道狭窄的患者，UPPP可能是一种有效的治疗方法，但术后需要注意伤口恢复等情况。 下颌骨前徙术：对于因下颌后缩引起的打鼾患者，可考虑下颌骨前徙术，通过移动下颌骨的位置来扩大气道。这种手术适用于下颌后缩明显且其他治疗方法效果不佳的患者。但手术风险和并发症需要医生充分告知患者。
2025-11-26 13:23:02
