张红萍，山东大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，致力于鼻-鼻窦疾病及睡眠呼吸障碍疾病的诊疗，在嗅觉障碍、鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻-颅底及鼻-眼相关疾病，睡眠呼吸障碍等的诊治方面均具有丰富临床经验。尤其擅长嗅觉障碍，过敏性疾病的诊疗，鼻内镜微创手术、视神经减压术、脑脊液鼻漏修补术、睡眠呼吸障碍相关手术。 社会兼职：山东省医学会变态反应分会第四届委员会副主任委员，中国医学装备协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会第三届委员，山东省疼痛医学会第一届耳鼻喉专业委员会常务委员，山东省康复医学会第二届鼻内镜分会委员。 科研教学：主要研究方向是过敏性鼻炎、主持山东省科技攻关项目科研课题1项。参加国家自然科学基金面上项目，山东省重点研发计划各1项。以第一作者或通讯作者发表SCI论文4篇,参编专著5部。
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鹅不食草治鼻炎吗
鹅不食草含挥发油、黄酮等成分具抗炎抑菌等活性但作用机制待深入临床研究证实，部分临床观察性研究显示其制剂配合规范治疗可改善鼻炎某些症状但证据强度中等需更多高质量随机对照试验明确疗效适用范围，儿童群体安全性有效性证据不足不建议低龄儿童优先使用含其制剂治疗鼻炎应优先考虑非药物干预手段，成年患者可在医生指导下将含其制剂作为辅助治疗但不能单纯依赖且有基础病史者使用需谨慎，鼻炎有多种类型治疗需综合考量规范治疗包括多方面鹅不食草可作辅助但不能替代正规诊疗方案。 一、鹅不食草对鼻炎的可能作用机制 现有研究发现，鹅不食草含有的挥发油、黄酮类等成分具有一定抗炎、抑菌等药理活性。例如，其挥发油成分可能通过抑制炎症介质释放等方式，减轻鼻腔黏膜的炎症反应，对缓解鼻炎相关的鼻塞、流涕等症状可能有一定潜在作用，但这一作用机制仍需更多深入临床研究进一步证实。 二、临床研究对鹅不食草治鼻炎的佐证 部分临床观察性研究显示，在配合其他规范治疗时，使用含鹅不食草的制剂可能对改善鼻炎患者的某些症状有一定帮助，比如能在一定程度上减轻鼻塞、减少鼻涕分泌等，但这类研究的证据强度总体偏中等，还需更多高质量、大样本的随机对照试验来明确其确切疗效及适用范围。 三、不同人群使用需注意的情况 （一）儿童群体 儿童处于生长发育阶段，身体对药物等刺激的耐受和反应与成人不同。目前关于儿童使用含鹅不食草制剂治疗鼻炎的安全性和有效性证据相对不足，所以不建议低龄儿童优先使用含鹅不食草的方法来治疗鼻炎，若儿童患鼻炎，应优先考虑更为安全且经充分验证的非药物干预手段，如生理盐水冲洗鼻腔等，且需在医生专业评估下谨慎选择合适方案。 （二）成年人群 成年患者若患有鼻炎，可在医生指导下将含鹅不食草的相关制剂作为辅助治疗手段，但不能单纯依赖鹅不食草来治疗鼻炎。同时，有基础病史（如肝肾功能不全等）的成年患者使用时需格外谨慎，应告知医生自身病史情况，由医生综合评估后决定是否适用及具体使用方式。 四、鼻炎治疗的综合考量 鼻炎有多种类型，如过敏性鼻炎、慢性鼻炎等，鹅不食草对不同类型鼻炎的具体疗效存在差异。在实际医疗中，治疗鼻炎通常需综合考虑患者具体病情、病因等多方面因素，规范的治疗往往包括避免接触过敏原、使用鼻用糖皮质激素等规范化药物治疗以及其他针对性治疗措施，鹅不食草可作为辅助手段，但不能替代正规的鼻炎诊疗方案。
2025-12-01 11:55:06 -
怎么判断有没有耵聍
当出现听力下降、耳部不适等情况时，可通过借助光源直接观察外耳道外观初步判断是否有耵聍，观察时要注意轻柔及光线充足，若自己观察困难可寻求专业医务人员帮助，就医时医生会用耳内镜详细检查，若耵聍硬且完全堵塞外耳道需先软化再处理，儿童、老年人及有基础病史者检查处理时各有注意事项 一、自我感觉与症状表现 1.听力变化：若感觉听力有所下降，可能是耵聍（耳垢）堵塞引起。因为耵聍过多时会阻塞外耳道，影响声音传导至鼓膜，从而导致听力减退。比如长时间处于嘈杂环境后，突然发现自己听东西不如以往清楚，就要考虑是否有耵聍问题。不同年龄段人群都可能出现，儿童如果玩耍后出现听力短暂下降，也需排查；成年人长期佩戴耳机等情况后出现听力变化也应留意。 2.耳部不适：耳部有闷胀感、瘙痒感等。有些人会感觉耳朵里有异物感，总觉得不舒服。这种不适可能因耵聍刺激外耳道皮肤引起，不同性别都可能发生，生活中经常游泳、外耳道进水等情况的人更易出现耵聍相关耳部不适，有耳部疾病史的人也需关注自身耳部感觉变化。 二、观察外耳道外观 1.直接观察：可以借助光源（如手电筒），侧头将耳道朝向光源，轻轻牵拉耳廓，仔细观察外耳道内部。如果能看到有褐色或黄色的团块状物质，那很可能就是耵聍。儿童观察时需轻柔操作，避免引起儿童不适和损伤外耳道；老年人如果外耳道皮肤较松弛等情况，观察时要注意手法轻柔。 2.注意事项：观察时要保证光线充足且操作轻柔，避免损伤外耳道皮肤。如果自己观察有困难，不要强行操作，可寻求专业医务人员帮助。对于有耳部疾病史或者外耳道曾受过伤的人，观察时更要谨慎，最好由医生进行专业查看。 三、就医检查明确 1.耳内镜检查：医生会使用耳内镜进行详细检查。耳内镜能更清晰、直观地看到外耳道内耵聍的具体情况，包括耵聍的大小、位置等。无论是儿童还是成年人，耳内镜检查都是明确是否有耵聍的可靠方法。儿童由于外耳道较窄等特点，医生操作耳内镜时需更加精细；老年人如果外耳道有狭窄等情况，也可通过耳内镜准确判断是否存在耵聍及耵聍的状况。 2.特殊情况处理：如果耵聍较硬且完全堵塞外耳道，可能需要先进行软化处理后再进一步查看。比如对于儿童，若耵聍过硬堵塞，需用合适的滴耳液软化后再由医生清理，以避免损伤儿童外耳道；对于有糖尿病等基础病史的患者，在处理耵聍时更要注意无菌操作等，防止引发感染等并发症。
2025-12-01 11:54:05 -
过敏性鼻炎老是打喷嚏流鼻涕怎么治
过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原，通过检测明确过敏原并针对性防范；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，分别发挥抗炎、缓解症状等作用；免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗，适用于不同年龄段特定患者；鼻腔冲洗可清除过敏原等，各年龄段均可进行，儿童需注意操作。 做法：通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）明确过敏原，常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，花粉季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩；室内使用防螨床垫、窗帘等，定期清洁家居环境以减少尘螨接触。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能对毛绒玩具中的尘螨、宠物毛发等过敏，需根据具体情况进行防范。 药物治疗 鼻用糖皮质激素： 作用：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童使用需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，确保安全有效。 举例：糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可直接作用于鼻黏膜局部，起效较快，全身副作用相对较小。 抗组胺药： 作用：可迅速缓解打喷嚏、鼻痒等症状。 分类及适用：分为口服和鼻用两种。口服抗组胺药如氯雷他定，适用于各种年龄段，但需注意儿童的剂量调整；鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂，局部作用强，全身副作用相对较少，也适用于不同年龄患者。 白三烯受体拮抗剂： 作用：对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用，尤其对合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好疗效。 适用人群：各年龄段均可使用，儿童使用需遵循儿科用药原则。例如孟鲁司特钠，可在夜间服用，改善夜间鼻塞等症状。 免疫治疗 皮下免疫治疗： 原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受性，从而减轻过敏症状。 适用人群：适用于药物治疗效果不佳的患者，一般年龄需大于5岁，但具体需评估患者情况后决定。 舌下免疫治疗： 原理：将过敏原提取物滴于舌下，使过敏原逐渐被黏膜吸收，诱导免疫耐受。 适用人群：适用于5-55岁对粉尘螨或屋尘螨过敏的患者，需在医生评估后进行。 鼻腔冲洗 方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。 作用：可以清除鼻黏膜表面的过敏原、炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，缓解症状。 适用人群：各年龄段均可使用，儿童冲洗时需注意操作方法，避免呛咳等情况发生，可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具。
2025-12-01 11:52:59 -
美尼尔综合征可以多喝水吗
美尼尔综合征患者可适量喝水，需注意避免一次性大量饮水、饮水温度适宜，老年和儿童患者有特殊饮水注意事项，适量饮水一般不直接加重病情，保持水分平衡利于维持内耳等组织器官正常代谢，而一次性大量饮水等可能加重膜迷路积水或引发不适等。 一、适量饮水的好处 美尼尔综合征主要病理改变是膜迷路积水，适量饮水一般不会直接加重病情。从人体整体生理调节来看，保持身体水分平衡有助于维持内耳等组织器官的正常代谢。正常情况下，人体每天需要摄入一定量的水分来保证各项生理功能运转，对于美尼尔综合征患者，适当饮水可维持机体的水电解质平衡，比如保证血液等体液的正常渗透压，这对内耳内环境的稳定可能有间接的积极作用。 二、需注意的饮水相关要点 1.避免一次性大量饮水：一次性大量饮水可能会在短时间内使体内水分增多，血液稀释，可能影响内耳的液体平衡。因为美尼尔综合征患者膜迷路已经存在积水情况，大量饮水后体液量短时间内急剧变化，可能会进一步加重膜迷路的积水状态，从而诱发或加重眩晕等症状。一般建议分多次少量饮水，每次饮水量适中，比如每次100-150毫升左右，间隔一段时间再饮用。 2.饮水温度适宜：过冷或过热的水可能会对胃肠道产生刺激，间接影响身体的整体状态。对于美尼尔综合征患者，胃肠道功能正常情况下适量饮用温度适宜（一般接近体温，37℃左右）的水不会有不良影响，但如果胃肠道较为敏感，过冷或过热的水可能引起胃肠道不适，进而可能通过神经等途径影响内耳相关功能。 3.特殊人群需特别注意 老年患者：老年患者各器官功能有所减退，包括肾脏的排水功能等。所以老年美尼尔综合征患者饮水更要遵循少量多次的原则，防止一次性饮水过多加重心脏、肾脏等器官的负担。例如，老年患者可以将每天的饮水量合理分配，分成5-6次饮用，每次量控制在100毫升左右。 儿童患者：儿童美尼尔综合征患者在饮水方面需要更加谨慎。儿童的生理调节功能相对较弱，大量饮水更容易导致体内液体平衡失调。一般建议儿童患者由家长辅助控制饮水量和饮水节奏，每次少量饮水，比如每次50-100毫升，分多次饮用，同时要密切观察儿童饮用后的反应，如是否有眩晕加重等情况出现。如果儿童伴有其他基础疾病，如先天性心脏病等，饮水更要严格控制量和速度，因为过量饮水可能会加重心脏负担，进而影响内耳相关血液循环等情况。
2025-12-01 11:51:56 -
额筛窦脓肿的病因是什么
额筛窦脓肿主要由邻近组织感染蔓延所致，包括鼻腔鼻窦自身炎症因素（如鼻炎未控、鼻窦炎扩散，长期吸烟、有基础病史者更易发病）和外伤因素（鼻窦外伤使细菌侵入、医源性外伤操作不当致感染）。 一、鼻腔鼻窦自身炎症因素 1.鼻炎的影响 急性鼻炎若病情较重或治疗不及时，炎症可向鼻窦蔓延。例如，病毒感染引起的急性鼻炎，病毒在鼻腔内繁殖，炎症可通过鼻窦开口累及额筛窦。对于儿童来说，其鼻腔鼻窦的解剖结构尚未完全发育成熟，鼻腔相对狭窄，鼻道较浅，鼻窦开口相对较大，更容易受到鼻炎的影响导致炎症蔓延至额筛窦。而成年人如果患有慢性鼻炎，长期的炎症刺激使得鼻窦黏膜处于充血、水肿状态，也会增加额筛窦感染形成脓肿的风险。 2.鼻窦炎的直接扩散 急性鼻窦炎时，鼻窦内的脓性分泌物增多，压力升高，炎症可通过窦壁的微小破损处向周围组织扩散。额筛窦与其他鼻窦相邻，当筛窦发生炎症时，炎症可直接侵犯额窦，进而形成额筛窦脓肿。在生活方式方面，长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会刺激鼻腔鼻窦黏膜，降低黏膜的抵抗力，使鼻窦炎更容易发生且不易治愈，从而增加额筛窦脓肿的发病几率。对于有糖尿病等基础病史的患者，由于机体抵抗力下降，鼻窦炎症更容易扩散形成脓肿，因为高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，同时机体的免疫功能也会受到影响，无法有效地抵御感染向额筛窦蔓延。 二、外伤因素 1.鼻窦外伤 鼻部受到外力撞击等外伤时，可能会导致鼻窦骨壁骨折，使鼻窦与周围组织相通，外界的细菌等病原体容易侵入额筛窦引发感染。比如头部遭受撞击导致鼻骨及鼻窦骨壁骨折，这种情况下细菌可经骨折处进入额筛窦，引起炎症反应，若炎症持续发展就可能形成脓肿。对于儿童来说，由于活泼好动，发生鼻部外伤的几率相对较高，家长需要特别注意避免儿童鼻部受到外力撞击。而对于从事高风险职业（如建筑工人等）的人群，也要注意保护鼻部，防止外伤导致额筛窦脓肿的发生。 2.医源性外伤 在鼻腔鼻窦手术过程中，如果操作不当，也可能损伤额筛窦周围的组织，导致感染发生。例如，鼻窦内窥镜手术时，若对额筛窦区域的解剖结构辨认不清，过度操作可能造成窦壁损伤，使细菌侵入额筛窦引发炎症，进而形成脓肿。在进行鼻窦手术前，医生需要充分评估患者的病情和解剖结构，手术中要精细操作，以减少医源性外伤导致额筛窦脓肿的风险。
2025-12-01 11:50:23
