彭涛

武汉大学中南医院

擅长:鼻炎、鼻窦炎的诊断与治疗,变态反应性鼻炎的综合治疗,鼻腔和鼻窦肿瘤以及鼻咽癌的早期诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
担任中国医疗保健国际交流促进会眩晕医学分会委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业颅底肿瘤专家委员会委员,湖北医学会变态反应分会第四届常务委员,湖北省气道过敏性疾病质控网络联盟成员,湖北省变态反应疾病医疗质量控制中心专家组成员,湖北省睡眠研究会青年委员会副主任委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持参与多项国家级、省部级课题,发表论文30余篇,SCI10余篇。曾长期在武汉大学、中山大学、复旦大学等多所知名鼻科学研究机构研修交流学习。展开
个人擅长
鼻炎、鼻窦炎的诊断与治疗,变态反应性鼻炎的综合治疗,鼻腔和鼻窦肿瘤以及鼻咽癌的早期诊断和治疗。展开
  • 小孩子鼻炎怎么治疗

    儿童鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔生理盐水冲洗、药物治疗、免疫治疗等方式应对,还需注意增强免疫力、关注气候变化,严重时及时就医。避免接触过敏原需识别并控制环境中过敏原;鼻腔生理盐水冲洗可清除过敏原等;药物治疗包括鼻用糖皮质激素和抗组胺药;免疫治疗适用于特定情况;要让孩子保持健康生活方式、关注天气变化,严重时立即就医。 一、避免接触过敏原 1.识别过敏原:对于小孩子鼻炎,首先要尽可能识别并避免接触过敏原。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。可以通过过敏原检测(如皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测)来明确孩子对哪些物质过敏。例如,若孩子对花粉过敏,在花粉季节应尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段,如清晨和傍晚;若对尘螨过敏,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩等,使用防螨床品。 2.环境控制:保持室内空气流通,定期清洁房间,使用空气净化器等设备有助于减少过敏原接触。对于有动物毛发皮屑过敏的孩子,应避免让孩子接触宠物。 二、鼻腔生理盐水冲洗 1.操作方法:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗。可以选择专门的鼻腔冲洗器,按照说明书操作。一般是让孩子头部稍微前倾,将冲洗器的喷头放入一侧鼻孔,让生理盐水流入鼻腔,再从另一侧流出。每天可进行1-2次。 2.作用原理:鼻腔生理盐水冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。对于各个年龄段的孩子,只要能够配合操作,都可以进行鼻腔冲洗,但要注意操作时避免用力过猛,以免引起孩子不适。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:是治疗儿童鼻炎的常用药物之一,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等(需在医生指导下使用)。这类药物可以减轻鼻腔黏膜的炎症水肿,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但要注意按照医生建议的剂量和疗程使用,对于低龄儿童,使用时要特别注意正确的操作方法,确保药物能有效发挥作用且减少不良反应。 2.抗组胺药:如氯雷他定糖浆等,适用于缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药可以通过阻断组胺受体,减轻过敏反应。在使用时要根据孩子的年龄和体重选择合适的剂量。 四、免疫治疗 1.适应证:对于明确是过敏原引起的鼻炎,且常规药物治疗效果不佳的孩子,可以考虑特异性免疫治疗。但特异性免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的评估,如孩子的年龄一般要大于5岁等。 2.治疗方式:通常是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使孩子对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。但免疫治疗需要在正规医疗机构由专业医生进行操作和监测。 五、其他注意事项 1.增强免疫力:让孩子保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于增强孩子的免疫力,减少鼻炎的发作频率和严重程度。饮食上要保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,例如多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。适当的运动可以选择适合孩子的方式,如散步、慢跑、游泳等,但要注意根据孩子的年龄和身体状况选择合适的运动强度。 2.关注气候变化:天气变化较大时,要及时为孩子增减衣物,避免孩子因着凉而诱发鼻炎。例如,在寒冷天气外出时,要给孩子戴口罩,保护鼻腔免受冷空气刺激。 3.及时就医:如果孩子鼻炎症状严重,如出现持续高热、呼吸困难等情况,应立即带孩子就医,以免延误病情。医生会根据孩子的具体情况进行进一步的检查和治疗。

    2025-12-01 12:49:58
  • 喉咙下部有梗塞感怎么回事

    喉咙下部有梗塞感可能由多种因素引起,包括咽喉部疾病(如慢性咽炎、会厌炎、食管炎、食管肿瘤)、神经系统相关疾病(如癔症性咽喉异物感)、心理因素以及环境因素。慢性咽炎多由急性咽炎反复发作等引起,有咽部多种不适症状;会厌炎由细菌感染等诱发,有剧烈咽痛等凶险症状;食管炎因胃酸反流等致吞咽困难等;食管肿瘤早期有轻微梗塞感,进展后有进行性吞咽困难等;癔症性咽喉异物感与精神因素有关,随情绪波动;心理因素致梗塞感在情绪波动时明显;环境因素致在污染环境中易有梗塞感伴咽部干痒等。各年龄段均可能发病,不同人群因自身情况有不同发病倾向。 一、咽喉部疾病相关 (一)慢性咽炎 成因:多由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变导致长期张口呼吸及炎性分泌物刺激、长期过度用嗓、吸烟饮酒等不良生活习惯引起。 表现:患者常感觉喉咙下部有梗塞感,还可能伴有咽部异物感、灼热感、干燥感等,症状在晨起时较为明显,可能会有刺激性咳嗽,尤其在说话较多、食用刺激性食物后加重。不同年龄段人群均可发病,长期吸烟饮酒的人群发病率相对较高,儿童若有鼻腔分泌物后流刺激也可能引发。 (二)会厌炎 成因:主要由细菌感染引起,如流感嗜血杆菌等,也可能因会厌部创伤、过敏等因素诱发。 表现:会厌迅速肿胀,患者除了喉咙下部梗塞感外,还可能有剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难等症状,病情进展迅速,严重时可导致窒息,各年龄段均有发病可能,儿童相对少见,但一旦发病病情凶险。 二、食管相关疾病 (一)食管炎 成因:胃酸反流刺激食管黏膜是常见原因,如贲门括约肌功能失调等;也可因感染、药物等因素引起。 表现:喉咙下部梗塞感常与吞咽困难、烧心、胸痛等症状伴随,进食热食、辛辣食物时症状可能加重。各年龄段均可发病,长期饮酒、喜食辛辣刺激食物、肥胖人群以及有贲门括约肌功能异常基础疾病的人群更易患病。 (二)食管肿瘤 成因:食管癌的发生与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯(如长期食用过烫、过硬食物)、遗传因素等有关;食管良性肿瘤可能与食管组织异常增生等因素相关。 表现:早期食管癌可能仅有喉咙下部轻微梗塞感,随着病情进展,梗塞感会逐渐加重,还可能出现进行性吞咽困难、消瘦等症状;食管良性肿瘤较大时也可出现喉咙下部梗塞感,同时可能伴有吞咽不适等表现,各年龄段均有发病可能,中老年人群相对高发,有上述不良生活习惯及遗传家族史的人群风险更高。 三、神经系统相关疾病 (一)癔症性咽喉异物感 成因:多与精神因素有关,如长期精神紧张、受到重大精神刺激等。 表现:喉咙下部梗塞感可随情绪变化而波动,患者可能伴有精神方面的其他表现,如焦虑、抑郁等情绪异常,各年龄段均可发病,女性相对更易因情绪因素诱发。 四、其他因素 (一)心理因素 成因:长期处于高压状态、精神过度紧张焦虑等心理因素可能导致喉咙下部有梗塞感,这是由于心理因素影响神经调节,导致咽喉部感觉异常。 表现:梗塞感可在情绪波动时明显,常伴有其他心理相关症状,如烦躁、失眠等,各年龄段均可发病,长期高压力工作的人群等易出现。 (二)环境因素 成因:长期处于污染严重的环境中,如空气中含有大量粉尘、有害气体等,可能刺激咽喉部,引起喉咙下部梗塞感。 表现:除梗塞感外,可能伴有咽部干痒等不适,不同地区因环境差异发病率不同,长期在污染环境中工作生活的人群更易受影响。

    2025-12-01 12:48:48
  • 咽喉痛是什么原因

    咽喉痛可由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒(如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等)和细菌(如A组乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等)感染;非感染性因素有环境(干燥、高温)、用声过度、过敏、胃食管反流及全身性疾病(如白血病、系统性红斑狼疮等)等。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.常见病毒及感染情况 普通感冒是引起咽喉痛常见的原因之一,主要由鼻病毒、冠状病毒等引起。病毒感染导致咽喉部黏膜炎症,引起疼痛、红肿等症状。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对成人更容易受到病毒感染引发咽喉痛,且可能伴随发热、咳嗽等症状。成年人在劳累、受凉等情况下,机体免疫力下降,也易因病毒感染出现咽喉痛。 流感病毒感染也可导致咽喉痛,流感病毒引起的全身症状相对较重,除咽喉痛外,常伴有高热、头痛、全身酸痛等,儿童和老年人感染流感后出现严重并发症的风险相对较高,需特别关注。 (二)细菌感染 1.常见细菌及感染表现 A组乙型溶血性链球菌是引起急性扁桃体炎的常见致病菌,可导致咽喉剧烈疼痛,吞咽时加重,扁桃体红肿,表面可能有脓性分泌物。儿童患急性扁桃体炎时,若治疗不及时可能影响呼吸,因为儿童的咽喉相对狭窄,肿胀的扁桃体容易阻塞气道。成年人若反复发作急性扁桃体炎,可能需要考虑手术切除扁桃体。 葡萄球菌感染也可引起咽喉部感染,导致咽喉痛,局部可能出现化脓等表现。 二、非感染性因素 (一)环境因素 1.干燥环境 长期处于干燥的环境中,如空气湿度低、长时间待在空调房间等,会使咽喉部黏膜水分丢失,导致咽喉干燥、疼痛。尤其在秋冬季节,空气本身相对干燥,若不注意补充水分,更容易出现这种情况。老年人由于机体代谢功能相对较弱,对环境湿度变化的适应能力较差,更易受干燥环境影响出现咽喉痛。 高温环境下,人体通过呼吸会丢失较多水分,也可能引起咽喉痛。例如在炎热的夏季,长时间在户外工作或活动的人,若没有及时补充水分,咽喉部易因缺水出现疼痛不适。 (二)用声过度 1.职业用声人群 教师、歌手、销售人员等职业用声人群,由于长时间说话、大声喊叫等,会使咽喉部声带、黏膜过度疲劳,引起咽喉痛。教师在课堂上连续授课,歌手长时间演唱,都可能导致咽喉部肌肉劳损,黏膜充血水肿,从而出现疼痛。儿童若长时间大声哭闹,也可能引起咽喉痛,家长需注意避免儿童过度用声。 (三)过敏因素 1.过敏原刺激 接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,可引起过敏性咽喉炎,出现咽喉痒、痛、咳嗽等症状。过敏体质的人在花粉季节,外出时若不做好防护,接触花粉后容易引发咽喉过敏反应。儿童过敏体质者相对较多,家长要注意观察儿童在接触某些物质后是否出现咽喉痛等过敏症状,以便及时回避过敏原。 (四)其他因素 1.胃食管反流 胃内容物反流至咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起咽喉痛、异物感等症状。尤其是夜间睡眠时,平卧状态更易发生胃食管反流,刺激咽喉。肥胖人群、妊娠女性由于腹部压力增加等原因,更容易出现胃食管反流相关的咽喉痛。老年人胃肠蠕动功能相对减弱,也可能存在胃食管反流的情况,从而导致咽喉痛。 一些全身性疾病也可能表现为咽喉痛,如白血病等血液系统疾病,除咽喉痛外,还可能有发热、贫血、皮肤瘀斑等其他表现;免疫系统疾病如系统性红斑狼疮等,也可能累及咽喉部出现疼痛症状。

    2025-12-01 12:47:22
  • 扁桃体肥大怎么办

    扁桃体肥大的处理需综合情况选择方案。轻度无明显症状的儿童先观察随访,关注呼吸、吞咽、发声等情况及生活习惯;急性扁桃体炎致肥大时细菌感染可选抗生素治疗但要遵医嘱;手术治疗适用于影响呼吸吞咽或反复扁桃体炎发作者,术后要卧床休息、注意饮食、保持口腔清洁并观察出血情况。 一、观察与随访 1.适用情况:对于轻度扁桃体肥大且无明显症状的儿童,尤其是生理性扁桃体肥大的情况,通常先采取观察随访的措施。生理性扁桃体肥大在儿童3-5岁时达高峰,10岁后逐渐退化。例如,若孩子只是轻度扁桃体肥大,没有影响呼吸、吞咽及发声,也没有反复的扁桃体炎发作,可定期带孩子到医院耳鼻喉科检查,观察扁桃体大小的变化以及孩子的相关症状表现。 2.注意事项:要关注孩子的呼吸情况,尤其是睡眠时是否有打鼾、呼吸暂停等现象;观察孩子的吞咽功能,看是否有吞咽困难;留意孩子的发声,有无声音嘶哑等情况。同时,提醒家长让孩子保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,均衡饮食,增强机体免疫力,因为免疫力低下可能会诱发扁桃体炎导致扁桃体肥大加重。 二、药物治疗 1.急性扁桃体炎引起的肥大:当扁桃体肥大是由急性扁桃体炎导致时,若存在细菌感染,可根据病情选用抗生素治疗。比如,常见的A组乙型溶血性链球菌是引发急性扁桃体炎的常见致病菌,可选用青霉素类等抗生素。但药物使用需在医生指导下进行,且要注意孩子是否有青霉素过敏等情况。不过,药物治疗主要是针对炎症控制,不一定能使肥大的扁桃体完全缩小,但可以缓解炎症带来的红肿、疼痛等症状。 2.注意事项:对于儿童患者,要严格遵循医生的用药建议,不能自行增减药量。同时,密切观察孩子用药后的反应,如是否有过敏反应、胃肠道不适等。如果孩子在用药后症状没有改善甚至加重,应及时就医调整治疗方案。 三、手术治疗 1.手术指征 影响呼吸和吞咽:当扁桃体过度肥大,阻塞呼吸道,导致孩子睡眠时严重打鼾、呼吸暂停,或者影响正常吞咽功能,出现吞咽困难等情况时,应考虑手术治疗。例如,有的孩子因为扁桃体肥大导致夜间频繁憋醒,严重影响睡眠质量,进而影响生长发育,这种情况就符合手术指征。 反复扁桃体炎发作:如果扁桃体炎每年发作次数在7-8次及以上,或者短时间内频繁发作(1年内发作5-6次及以上),并且经过规范的保守治疗效果不佳,也可考虑手术切除扁桃体。因为频繁的扁桃体炎发作不仅会导致扁桃体持续肥大,还可能引起其他并发症,如风湿性心脏病、肾炎等。 2.手术方式及术后注意事项 手术方式:目前常用的手术方式是扁桃体切除术,可采用传统的剥离法或较为先进的等离子消融术等。 术后注意事项:术后孩子需卧床休息,前24小时要注意口腔内唾液的吞咽情况,防止唾液咽下后引起胃部不适。饮食方面,术后6小时可进食冷流质饮食,如冷牛奶、冰淇淋等,避免过热食物刺激伤口引起出血。要保持口腔清洁,经常用生理盐水漱口,防止伤口感染。同时,密切观察孩子的出血情况,如口中是否有鲜血流出、面色是否苍白等,若有异常应及时告知医生。对于儿童患者,家长要给予更多的关心和照顾,帮助孩子度过术后恢复期。 总之,对于扁桃体肥大的处理要根据具体情况综合判断,遵循循证医学原则,选择合适的治疗方案。

    2025-12-01 12:43:09
  • 老年耳鸣耳朵嗡嗡响怎么缓解

    老年耳鸣可通过多方面来改善,一是针对耳部疾病和全身疾病进行病因治疗,如治疗耳部原发疾病、控制高血压、糖尿病等全身疾病;二是药物治疗,使用血管扩张剂改善耳部血液循环、神经营养药物修复受损耳部神经;三是掩蔽治疗,使用耳鸣掩蔽器产生相近频率掩蔽声掩盖耳鸣;四是调整生活方式,保持良好作息、避免噪声暴露、调整饮食;五是进行心理调节,缓解焦虑抑郁情绪,家人给予关心陪伴助其保持积极心态。 一、病因治疗 针对耳部疾病:如果老年耳鸣是由中耳炎等耳部疾病引起,需积极治疗耳部原发疾病。例如分泌性中耳炎,可根据情况采取鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术等治疗措施,改善中耳的通气引流,从而缓解耳鸣症状。这是因为耳部疾病导致的中耳内压力变化、炎症刺激等因素可能引发耳鸣,解决耳部原发疾病能从根源上改善耳鸣状况,而老年人患耳部疾病时,身体机能相对较弱,及时规范治疗耳部疾病尤为重要。 针对全身疾病:像高血压、糖尿病等全身疾病也可能引发老年耳鸣。对于高血压患者,需控制血压在合理范围,因为血压波动可能影响耳部的血液供应,进而导致耳鸣。糖尿病患者要控制血糖,高血糖状态可能损害耳部神经等结构,从而引发耳鸣。老年人本身全身机能衰退,多种疾病相互影响,控制全身疾病对于缓解耳鸣至关重要。 二、药物治疗 血管扩张剂:银杏叶制剂等血管扩张剂可改善耳部血液循环,对因血液循环不佳引起的耳鸣可能有一定缓解作用。老年人使用时需注意药物可能存在的副作用,如胃肠道不适等,且要考虑与其他药物的相互作用。 神经营养药物:甲钴胺等神经营养药物有助于修复受损的耳部神经,对于神经病变相关的耳鸣可能有一定疗效。老年人神经修复能力相对较弱,使用神经营养药物时要关注药物的疗效和可能出现的不良反应。 三、掩蔽治疗 使用耳鸣掩蔽器:通过产生与耳鸣声音频率相近的掩蔽声来掩盖耳鸣,从而缓解耳鸣症状。老年人使用时要根据自身耳鸣的频率等情况调整掩蔽器的设置,要注意选择合适的掩蔽声类型和强度,以达到最佳的掩蔽效果,同时要考虑老年人的听力状况和接受程度。 四、生活方式调整 保持良好作息:保证充足的睡眠,老年人一般需要7-9小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于身体的修复和调节,对于缓解耳鸣有帮助。睡眠不足可能会加重耳鸣症状,老年人要养成规律的作息习惯。 避免噪声暴露:尽量减少处于噪声环境中,如避免长时间待在工厂车间、嘈杂的市场等场所。老年人的耳部对噪声更为敏感,长期噪声暴露会损伤耳部结构,加重耳鸣。如果无法避免噪声环境,可佩戴防护耳罩等。 调整饮食:减少咖啡因和酒精的摄入,因为咖啡因和酒精可能会刺激神经系统,影响耳部的血液供应等,从而加重耳鸣。老年人要注意饮食的均衡和合理,多摄入富含维生素等营养物质的食物。 五、心理调节 缓解焦虑抑郁情绪:老年耳鸣可能会导致老年人出现焦虑、抑郁等情绪问题,而这些情绪又可能加重耳鸣症状,形成恶性循环。可以通过心理疏导、参加社交活动等方式来缓解焦虑抑郁情绪。家人要给予老年人更多的关心和陪伴,帮助老年人保持积极乐观的心态,因为老年人在面对耳鸣时,心理状态的调整对于缓解耳鸣非常重要,良好的心理状态有助于身体的整体调节,从而改善耳鸣情况。

    2025-12-01 12:41:59
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