彭涛

武汉大学中南医院

擅长:鼻炎、鼻窦炎的诊断与治疗,变态反应性鼻炎的综合治疗,鼻腔和鼻窦肿瘤以及鼻咽癌的早期诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
担任中国医疗保健国际交流促进会眩晕医学分会委员,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业颅底肿瘤专家委员会委员,湖北医学会变态反应分会第四届常务委员,湖北省气道过敏性疾病质控网络联盟成员,湖北省变态反应疾病医疗质量控制中心专家组成员,湖北省睡眠研究会青年委员会副主任委员。担任多家医学专业杂志论文审稿专家。先后主持参与多项国家级、省部级课题,发表论文30余篇,SCI10余篇。曾长期在武汉大学、中山大学、复旦大学等多所知名鼻科学研究机构研修交流学习。展开
个人擅长
鼻炎、鼻窦炎的诊断与治疗,变态反应性鼻炎的综合治疗,鼻腔和鼻窦肿瘤以及鼻咽癌的早期诊断和治疗。展开
  • 治疗耳鸣的方法有哪些

    治疗耳鸣的方法主要包括药物治疗(含血管扩张剂、抗焦虑抑郁药物及儿童用药注意)、掩蔽治疗(需依儿童听力特点设置)、认知行为疗法(因人群不同实施方式有别)、手术治疗(针对病因手术及不同患者手术风险与儿童特殊情况)、中医治疗(针灸选穴手法及儿童安全注意、中药辨证用药及儿童规范)几类。 一、药物治疗 血管扩张剂:某些药物可改善内耳血液循环,从而缓解耳鸣症状,如银杏叶制剂等,有研究表明其能在一定程度上增加内耳血流灌注。 抗焦虑抑郁药物:当耳鸣患者伴有焦虑或抑郁情绪时,可使用此类药物。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,因为耳鸣与心理状态密切相关,改善情绪状态有助于减轻耳鸣带来的困扰。对于儿童患者,需谨慎评估其适用情况,儿童使用抗焦虑抑郁药物需严格遵循儿童用药的特殊原则,密切监测药物不良反应。 二、掩蔽治疗 利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、响度相近的外界声音,掩盖耳鸣,长期使用可使患者对耳鸣的感知减弱。不同年龄的患者适用的掩蔽频率和强度等参数有所不同,儿童患者需要选择适合儿童听力特点的掩蔽设置,以达到良好的掩蔽效果且不影响儿童正常听力发育。 三、认知行为疗法 通过帮助患者改变对耳鸣的错误认知和应对方式来减轻耳鸣带来的心理负担。比如,教导患者如何放松、转移注意力等。对于不同年龄和生活方式的人群,认知行为疗法的具体实施方式有所差异。例如,对于生活方式较忙碌的成年人,可引导其在工作间隙进行简单的放松训练;对于儿童患者,可通过游戏等方式帮助其转移对耳鸣的注意力。 四、手术治疗 针对病因的手术:如果耳鸣是由耵聍栓塞、中耳胆脂瘤等耳部器质性病变引起,可通过相应手术去除病因来缓解耳鸣。例如,取出耵聍栓塞后耳鸣可能得到改善;中耳胆脂瘤手术清除病变组织后,部分患者耳鸣可减轻。但手术存在一定风险,不同病史的患者手术风险不同,术前需进行全面评估。对于儿童患者,手术风险相对更高,术前准备和术后护理需更加精细,要充分考虑儿童的生长发育特点。 五、中医治疗 针灸治疗:通过针刺特定穴位来调节人体气血经络,可能对耳鸣有一定疗效。不同穴位的选择和针刺手法等需根据患者具体情况而定。对于儿童患者,针灸治疗需选择更为安全的穴位和轻柔的手法,避免对儿童造成不必要的伤害。 中药治疗:一些中药方剂可能对耳鸣有改善作用,但中药的使用需根据患者的辨证论治来选方用药,不同体质、年龄的患者适用的中药方剂不同。例如,对于体质虚弱的患者可能会选用补益类中药,而对于有热象的患者可能会选用清热类中药,但儿童使用中药需严格遵循儿童中药用药规范,注意药物的剂量和成分安全性。

    2025-12-01 12:09:41
  • 哺乳期扁桃体发炎怎么办

    哺乳期女性扁桃体发炎需注意一般护理,包括保证休息与合理饮食、做好口腔护理;要密切观察病情变化,如体温和扁桃体局部情况;出现病情加重或一般护理后症状无改善等情况需及时就医,医生会根据情况用合适方法治疗,哺乳期女性用药需谨慎,要遵医嘱,保持良好心态配合治疗。 一、一般护理措施 (一)休息与饮食 哺乳期女性扁桃体发炎时需保证充足休息,每天尽量保证7-8小时的睡眠时间,以增强身体抵抗力。饮食上要摄入富含营养且易消化的食物,如米粥、面条、新鲜蔬菜水果等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重咽喉部不适,同时要多饮水,保持咽喉部湿润,每日饮水量可维持在1500-2000毫升左右,有助于稀释痰液,促进毒素排出。 (二)口腔护理 保持口腔清洁对于缓解扁桃体发炎症状很重要。可以使用温盐水漱口,每日3-4次,温盐水能够清洁口腔、杀菌消炎,减轻咽喉部的炎症反应。哺乳前后都可进行漱口,减少口腔内细菌滋生,防止细菌蔓延至扁桃体部位加重炎症。 二、观察病情变化 需密切观察体温变化,因为扁桃体发炎可能会引起发热,哺乳期女性若体温在38.5℃以下,可先采用物理降温方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热;若体温超过38.5℃,需及时就医评估是否需要进一步处理,但要注意避免自行盲目用药影响哺乳。同时要观察扁桃体局部的情况,如扁桃体红肿程度、是否有脓性分泌物等,若病情有加重趋势,如出现剧烈咽痛、吞咽困难明显加重、高热持续不退等情况,应及时到医院就诊。 三、就医诊疗建议 (一)就医时机 当哺乳期女性扁桃体发炎出现上述病情加重表现时,或者经过一般护理2-3天症状无改善甚至加重时,应尽快就医。医生会根据具体情况进行详细的检查,如体格检查、血常规等,以明确炎症的严重程度和病因。 (二)医生的诊疗措施 医生可能会根据病情开具合适的治疗方案,如果是细菌感染引起的扁桃体发炎,可能会使用抗生素治疗,但会选择对哺乳期影响较小的抗生素,会充分考虑药物对乳汁的影响以及对婴儿的安全性,在保证治疗效果的前提下,选择最安全的药物进行治疗。同时,医生也会给予相应的对症支持治疗建议。 四、特殊人群(哺乳期女性)温馨提示 哺乳期女性身体较为特殊,用药需格外谨慎,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿。在整个患病及治疗过程中,要遵循医生的指导,严格按照医嘱进行治疗,不要自行滥用药物。如果需要使用药物,要向医生说明自己处于哺乳期的情况,以便医生选择合适的药物。同时,要注意保持良好的心态,积极配合治疗,这样有利于自身病情的恢复和婴儿的健康。

    2025-12-01 12:08:36
  • 耵聍栓塞怎么形成的

    耵聍栓塞形成与耵聍腺分泌过多(受年龄、个体差异影响)、外耳道狭窄或畸形(先天性、后天性)、外耳道异物或炎症刺激(异物刺激、炎症致分泌及排出障碍)、不良挖耳习惯(频繁、不当挖耳致分泌增加及耵聍推向深部)相关。 耵聍腺分泌过多 年龄因素:不同年龄段耵聍腺分泌情况有所差异。儿童期耵聍腺相对较为活跃,若儿童外耳道相对狭窄,且活动时头部转动等情况易刺激耵聍腺分泌,加之儿童自我清理外耳道的意识和能力较弱,就容易导致耵聍分泌过多积聚形成栓塞。老年人因皮肤功能退化等原因,耵聍腺分泌功能可能也会有变化,但相对儿童来说,老年人耵聍往往较为干燥,不过若外耳道有炎症等刺激也可能导致分泌增多。 个体差异:有些人耵聍腺分泌旺盛,会比一般人更容易产生较多耵聍,进而增加耵聍栓塞的发生风险。比如有家族性耵聍腺分泌旺盛倾向的人群,其耵聍分泌量可能较常人多。 外耳道狭窄或畸形 先天性外耳道狭窄或畸形:部分人出生时就存在外耳道狭窄或畸形情况,这会影响耵聍的正常排出,使得耵聍容易在耳道内积聚,随着时间推移逐渐形成栓塞。例如先天性外耳道骨性狭窄,会限制耵聍的排出通道,导致耵聍堆积。 后天性外耳道狭窄:外耳道炎、外耳道外伤后瘢痕形成等可导致外耳道狭窄。比如外耳道反复感染发炎,炎症刺激会使外耳道皮肤增生、瘢痕形成,从而使外耳道变窄,影响耵聍排出,长期积累就易形成耵聍栓塞。 外耳道异物或炎症刺激 外耳道异物:外耳道进入异物后,异物会对外耳道皮肤产生刺激,导致耵聍腺分泌增加,同时异物会干扰耵聍的正常排出路径,使耵聍与异物混合积聚形成栓塞。例如小昆虫进入外耳道后,会刺激耵聍分泌且与昆虫尸体等混合。 外耳道炎症:外耳道炎(如细菌性外耳道炎、真菌性外耳道炎等)会引起外耳道皮肤的炎症反应,导致耵聍腺分泌功能紊乱,分泌增多,同时炎症造成的外耳道皮肤肿胀等情况也会阻碍耵聍的排出,进而促使耵聍栓塞形成。比如真菌性外耳道炎时,外耳道内会有大量菌丝和分泌物,容易与耵聍混合形成栓塞。 不良挖耳习惯 频繁挖耳:有些人习惯频繁用尖锐器具挖耳,这会对外耳道皮肤和耵聍腺造成损伤。外耳道皮肤受损后会反射性地引起耵聍腺分泌增加,而且挖耳过程中可能会将原本正常位置的耵聍推向深部,使其更难排出,长期如此就容易形成耵聍栓塞。比如用火柴棍、发卡等不规则物品挖耳,很容易把耵聍推向耳道深处。 不当挖耳方式:不正确的挖耳方式,如挖耳过深、角度不当等,也会导致耵聍被推向耳道深部且不易排出,逐渐积累形成栓塞。例如挖耳时过于用力且方向不对,把耵聍推到耳道较深部位难以自行排出。

    2025-12-01 12:07:37
  • 怎样治疗鼻炎

    过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,不同人群需留意规避相应过敏原;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原等减轻鼻黏膜水肿;免疫治疗适用于常规药物治疗不佳的中重度患者但儿童需严格评估;手术治疗用于药物等无效情况且儿童手术需谨慎老年人要评估身体状况。 一、避免接触过敏原 原理:对于过敏性鼻炎患者,过敏原是引发症状的关键因素,避免接触过敏原能从根源上减少鼻炎发作。例如,花粉症患者在花粉传播季节应尽量减少外出,尤其是在清晨和傍晚花粉浓度较高的时候;尘螨过敏者要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床罩、被套等。 不同人群:儿童由于活动范围相对较广且卫生习惯可能不够完善,更需家长留意其生活环境中的过敏原,如宠物毛发、霉菌等;老年人可能对环境中的多种过敏原较为敏感,需更细致地排查和规避。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等,适用于多种类型的鼻炎,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。 抗组胺药:可有效缓解打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要注意药物的年龄适用性和剂量计算。 白三烯受体拮抗剂:对鼻塞、流涕等症状有一定的缓解作用,如孟鲁司特钠,尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。 三、生理盐水冲洗鼻腔 原理:用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。 操作方法:使用生理盐水或生理性海水鼻腔喷雾器或洗鼻器进行冲洗。对于儿童,要选择合适的小儿专用洗鼻器,操作时动作要轻柔,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。日常可根据情况每天冲洗1-2次。 四、免疫治疗 原理:通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。分为皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗。 适用人群:主要适用于常规药物治疗效果不佳的中-重度过敏性鼻炎患者,但儿童进行免疫治疗时需严格评估适应证和禁忌证,由专业医生操作。 五、手术治疗 适应证:一般用于经药物治疗和其他治疗无效的慢性鼻炎、鼻息肉相关鼻炎等情况。如下鼻甲部分切除术等,但手术治疗有一定的风险和复发可能,需严格掌握适应证。 特殊人群:儿童的鼻腔结构和生理功能尚未完全发育成熟,手术治疗需非常谨慎,通常作为最后的治疗选择。老年人进行手术治疗时要充分评估其身体状况和耐受能力。

    2025-12-01 12:06:22
  • 扁桃体发炎用什么药

    扁桃体发炎的治疗需分情况,细菌感染可选青霉素类或头孢菌素类抗生素,病毒感染用干扰素,对症用对乙酰氨基酚等解热镇痛药、复方硼砂含漱液,儿童、孕妇、老年人用药各有讲究,且患病期间非药物干预重要,要休息、多饮水、清淡饮食。 一、抗生素类药物 细菌感染引发的扁桃体发炎常需使用抗生素。若患者对青霉素不过敏,青霉素类抗生素是常用选择,如青霉素G,有大量临床研究证实其对溶血性链球菌等常见引发扁桃体发炎的致病菌有良好抗菌活性。若青霉素过敏,可选用头孢菌素类,像头孢克洛,其抗菌谱涵盖多种导致扁桃体感染的病菌,且相较于部分其他抗生素,过敏反应发生率相对较低,但使用前需确认患者无头孢菌素过敏史。 二、抗病毒类药物 病毒感染导致的扁桃体发炎可使用干扰素,干扰素能通过抑制病毒核酸合成等机制来抑制病毒复制,同时还能调节机体免疫功能,对某些病毒性扁桃体炎有一定治疗作用,不过其具体疗效需根据病毒类型及患者个体情况而定。 三、对症治疗药物 1. 解热镇痛药:当患者出现发热、咽痛明显症状时,对乙酰氨基酚可用于缓解疼痛与降低体温,多项临床研究表明其安全性较高,能有效改善患者舒适度,儿童使用时需选择儿童专用的对乙酰氨基酚制剂,且要依据儿童体重等情况合理选用合适剂量;老年人使用时需关注是否有基础疾病及药物相互作用。 2. 含漱液:复方硼砂含漱液可用于局部清洁口腔,减轻扁桃体炎症带来的不适症状,能帮助清除口腔内的细菌、炎性分泌物等,保持口腔清洁环境,利于扁桃体炎症恢复。 四、特殊人群用药注意 儿童扁桃体发炎用药需格外谨慎,儿童肝肾功能发育尚未成熟,应避免使用可能对其肝肾功能产生较大影响的药物,尽量选择儿童专用的剂型,如儿童专用的头孢克洛混悬剂等,同时要严格遵循儿童用药剂量标准;孕妇扁桃体发炎时,用药需在医生指导下进行,优先选择对胎儿影响小的药物,青霉素类药物相对较为安全;老年人扁桃体发炎常合并基础疾病,如高血压、糖尿病等,用药时要考虑药物间相互作用,例如使用解热镇痛药时需避免与影响血糖、血压控制的药物发生不良相互作用。 五、非药物干预重要性 无论何种原因导致的扁桃体发炎,非药物干预都不容忽视。患者患病期间需注意休息,保证充足睡眠,利于身体恢复免疫功能;要多饮水,保持咽喉部湿润,有助于减轻咽痛等症状;饮食需清淡,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重扁桃体局部刺激,儿童和老年人更需注重休息与饮食调节,儿童休息好可促进身体恢复免疫,老年人饮食清淡能减轻扁桃体局部刺激,利于病情恢复。

    2025-12-01 12:04:52
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