杨巧慧

北京中医药大学东直门医院妇科

擅长:擅长中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症、绝经前后诸证、子宫异常出血、月经失调、不孕症、子宫内膜异位症、先兆流产等疾病,以及中医调理。

向 Ta 提问
个人简介
杨巧慧,女,北京中医药大学东直门医院,妇科,副主任医师,医学博士。从事中西医结合妇科临床、科研、教学十余年,重视辨病与辨证相结合,中医传统四诊与现代医学理论及检测技术相结合。重视气血在疾病及调理中的重要性,并重视肝、肾、脾、心在妇科疾病中的相互作用,对盆腔炎性疾病后遗症、绝经前后诸证、子宫异常出血及月经失调的诊治有一定的见解和疗效。展开
个人擅长
擅长中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症、绝经前后诸证、子宫异常出血、月经失调、不孕症、子宫内膜异位症、先兆流产等疾病,以及中医调理。展开
  • 盆腔炎患者需要做哪些检查

    什么情况下会觉得自己可能得了盆腔炎,得去医院做检查呢,一般来说的话,如果是出现小肚子疼的比较厉害,自己又不知道是什么问题,有的可能是分泌物的异常,有的可能会腰疼,会发烧,这种情况下要去医院看,去医院以后呢,大夫可能会让你测个体温,请问有多少度可能会给你做一个常规的妇科大夫给你做个妇科检查,摸一摸宫颈那个地方是不是碰着疼了,子宫按的疼不疼,还有腹腔地方碰的疼不疼,还会给你做一个B超看看那个地方有没有长一些因为炎症引起的囊肿,一些脓肿,还有没有积水,有没有一些特殊的输卵管积水这一些情况有没有。 还会查个血常规,血沉降钙素原还有这些跟炎症相关的这个严重程度的一些检查,她可能会做一些核磁,一些相关的检查来确定。如果说出现一些尿道疼痛或者是排尿困难,可能还要查一个尿常规,只要根据这些情况来评估一下到底是属于病的程度是什么样的,这样的话可以有助于怎么给治疗效果会更好一些。

    2017-08-11 13:33:43
  • 女性自身有哪些防御功能

    女性有一个比较强大的比较完善的防御功能,从解剖和生理上各个方面都能够体现出来,第一道防线是属于外阴,外阴的大阴唇正常情况它是闭合的,这样的话就把尿道口和阴道都盖住了,就跟穿衣服一样,这样病原菌不容易直接的侵入到人体,再往里以后,是属于阴道口,阴道口平常也是闭合的,还有阴道壁的话前后壁正常是合在一起的,合在一起的话病原菌不容易侵入,再往里,到宫颈,宫颈口正常的情况下也是在闭合的状况,在月经前后还有在排卵期或者有的有尾丝,有环的时候它可能会有点开放,所以这种闭合的情况下也是它的病原体不容易侵入,这是从解剖来说。 还有这个阴道,这个宫颈这个地方有一个叫做宫颈的黏液栓,这个栓也会使这个菌不容易进去,黏黏糊糊在这保护一个功能,另外阴道有一个自净的作用,什么是阴道自净作用呢?女性有雌激素的影响,就是雌激素会使阴道的话,糖元分解变成乳酸,使她阴道当中保持一个酸性的环境,这个的话适合于在碱性环境下生存的病原体不容易繁殖起来了,还有每个月有月经,所以月经脱落的话实际上也是能把一部分细菌、病原体能够把它冲刷下,每个月就能够下来了,另外一个的话,宫颈、子宫内膜都有一些细胞是有一些能够分泌淋巴细胞,这个的话也是帮助有一个防御的功能,这是女性一个自然的防御系统,所以有这么一个强大的,保护系统在内,如果不破坏它,得病的几率就会降低。

    2017-08-11 13:33:43
  • 如何治疗急性盆腔炎

    急性盆腔炎的治疗实际上最主要是一个药物的治疗,以药物治疗为主,而药物治疗的话最主要是一个抗生素的合理的规范的使用,这个急性盆腔炎抗生素的治疗,应该说它的这个治疗,是属于妇科所有疾病当中特别特别容易治疗不足的一个疾病,别的可能会容易治过了,这个特别容易会治疗不足。不足以后反而会出现以后就是出现慢性的一个盆腔也出现这种情况。那抗生素应用的话,首先去了以后要及时用什么叫及时呢,就是一旦诊断了就马上开始用药,不要等说非得做什么培养,发现它是什么菌,这个时候是经验用药,估计它是什么样的,因为每种菌它的表现是特殊的,像比如前面提到的淋菌,这个淋病的菌它是属于一个高热的。 在今后或者经期之间容易出现的,像衣原体,它是属于那种悄无声息的侵犯,所以这种情况要经验性的用药,而且我们要治疗及时一旦诊断马上用药。如果说是一旦诊断马上用药,在48小时内就把这个药给用上,这样的话会很大程度上减轻这个慢性盆腔炎或者说盆腔炎性疾病后遗症的一个发生几率就会降低很多,另外一个要个体化,要足量要规范的用药。 所以每个人它的身体体质各方面它是不一样的,所以用药的话我们选择用药和用药时间都是会不一样的,不能说是像感冒或者是别的,我觉得我不发烧了,肚子也不疼了,我就想自己停了,这种情况下反而会引起一个没治好,那么病压着了但是没压下去,到时候就会变成什么时候又抬头了,很快就复发,然后转变成慢性,慢性以后很难治愈,急性盆腔炎可以治愈,但是慢性盆腔炎是不能治愈的。 如果输入抗生素这种情况下,我们一般就是等临床这些症状,像发热、肚子疼这种症状改善以后至少再输一天,然后不是停药改口服,一般来说疗程至少两周,有可能根据情况可能会抗生素升级,有可能会用药时间更长一些,那就根据体质个体化差异很大,所以这个病的治疗,一定一定要听大夫告诉你什么时候听就什么时候再听,不要觉得我没有症状了,或者说我觉得用了一段时间抗生素是不是用的太长了,是不是不该用了,不要自己觉得,一定要听大夫的,要不然到慢性盆腔炎真的很难治愈,而且特别影响生活质量的,所以这个抗生素应用一定要特别注意。 同时这个药物治疗除了抗生素以外,还可以结合咱们的中医药的治疗中药,除了治疗慢性病也能治疗急性病,但是这个治疗一定要是大夫给你辨症论治,因为每个人的体质是不一样的,不要以为抗炎治疗就是清热解毒,那是不一样的,不是说你看我炎症买点野菊花,喝一喝,或者说我去买一点清热解毒的草药自己喝一下,买点金银花之类的没有这么简单,要根据体质,要根据你现在什么样的情况,我们还会根据比如说你用的一些抗生素,你身体发生的一些改变之后,再给你辨症治疗,这个时候我们可以选择口服的,口服吃不下怎么办呢?还可以用中药灌肠的或者是其他方法来治疗。还有一个要注意的这个药物治疗的话,如果说是处于一些性传播疾病,最好是性伴侣同时也要治疗。

    2017-08-11 13:33:43
  • 哪些人群易患盆腔炎

    从年龄上,什么样的人容易得呢?就是15岁到25岁,属于一个性生活比较活跃的这样的女性,有月经的这样的女性容易得。因为经期性生活频繁了以后,或者是性生活卫生不好,或者性伴侣有些疾病引起防御系统破坏了,或者是经期的时候有性生活,经期的时候宫颈口是属于开放的,这种情况下就容易得。从这个本身有一些性生活刚才已经提到年龄方面,实际上跟性生活是有关系的。 第二个方面,是性生活过频这一方面。 第三个的话是属于本身上生殖道的感染,这个叫盆腔炎,那下生殖道跟它挨着的就是阴道或者宫颈本身炎症,它也会引起往上走了没控制好就会引起这个盆腔炎症。 第四个方面是属于什么样的情况呢?就有过宫腔操作的这种情况,这样的话实际上比别人多了一个感染这种机会可能性,所以这样的情况也容易得,一定要听大夫的话,该用外药就用完药,该休息就要休息,不要熬夜,不要太累,不要有性生活,有的人觉得流产以后,我都没有血了也没关系了,就刚做完流产,有的人就会觉得是不是不容易怀孕反而有性生活,这种情况下实际上特别容易感染,抵抗力低,菌群还没有建立起来,所以特别容易感染。 还有一些是属于附近器官有一些炎症的,像比如说有慢性阑尾炎,抵抗力低了,发作了积脓了,这样会影响到的输卵管,另外的话像一些平常的时候抵抗力本身就比较弱的,这样的人一定要警惕她,得的几率就比别人要高一些。最后的话就有一些,现在很多抗生素,有些人觉得有发热或者有些炎症以后有些人就开始吃抗生素,吃上以后滥用以后导致菌群紊乱,实际上也是比别人相对来说容易得盆腔炎。

    2017-08-11 13:33:43
  • 什么是盆腔炎

    盆腔炎又分急性盆腔炎和慢性盆腔炎,现在更规范的叫法叫做盆腔炎性疾病后遗症和盆腔炎性疾病,盆腔炎性疾病就相当于以前的急性盆腔炎,而盆腔炎性后遗症,相当于以前的慢性盆腔炎。那严格来说?什么是盆腔炎?要看到女性一个解剖的东西,是一个这样,可以看到是一个骨盆,女性有一个外生殖器,还有一个内生殖器。外生殖器能看到是处于外阴,内生殖器看不到就属于一个阴道,阴道、宫颈、子宫还有输卵管,卵巢旁边的一些韧带这些结缔组织,还有前面一个腹膜,这属于内生殖器。是指内生殖器当中的上生殖道,出现了一些感染性的疾病,叫做盆腔炎。 上生殖道包括有内生殖器里头的除了宫颈和阴道以外,宫颈和阴道属于下生殖道,上生殖道就是子宫还有输卵管,还有卵巢,还有旁边的一些结缔组织,像那些韧带出现炎症的一些疾病都叫都统称为盆腔炎,所以盆腔炎实际上范围很广,炎症可以只是一个部位,比如说子宫内膜的一个炎症或者是旁边的一个肌肉的,子宫肌层的一个炎症。或者输卵管单纯炎症或者卵巢炎症,也可以合并几个,比如说我输卵管和卵巢都有炎症。 就平常老百姓所说的附件炎附件,实际上说的就是输卵管和卵巢。所以因为疾病的话最常见的就是子宫内膜炎,还有丝软管炎症输卵管卵巢的一个囊肿,还有盆腔的腹膜的炎症。 那盆腔的腹膜在哪儿?实际上是属于人体的这些器官,像肠子,子宫前面有膀胱,还有这些女性的这些子宫,这些外面有一层膜包着的,叫做腹膜,盆腔腹膜炎就是比较常见的。这些盆腔炎当中最常见的实际上是一个输卵管的炎症,应该说是最常见,老百姓说盆腔炎和附件炎实际上是两个是属于一个疾病的范围,所涉及的范围的广泛不一样,不是说两个独立的疾病降的情况下就是你的子宫,无论是内膜的还是肌层的,输卵管,还有卵巢以及旁边的一些结缔组织以及表面覆盖的这些腹膜出现的炎症,无论是单独的合并的都称为盆腔炎。 细分的话,分为外生殖器,还有内生殖器。内生殖器包括阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢、盆腔的结缔组织、韧带这些,还有腹膜。内生殖器包括有下生殖道和上生殖道。下生殖道就是阴道和宫颈上,生殖道是指子宫,还有输卵管卵巢旁边的一些结缔组织还有腹膜,所以盆腔炎实际上指的是女性的这么一个上生殖道的这么一个一组的炎症,炎症可以单独的,自己的一个内膜的,或者是子宫或者是输卵管,也可以是合并的,比如输卵管和卵巢一起的出现一个囊肿,或者合并有一个子宫一起的,是属于一个盆腔炎的范畴。

    2017-08-11 13:33:43
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