张忠明

西安交通大学第一附属医院

擅长:子宫肌瘤,宫颈病变的早期诊断和宫颈癌的诊治

向 Ta 提问
个人简介
张忠明,男,主任医师,教授,医学博士。1985年毕业于原西安医科大学,从事妇产科医疗、教学和科研工作30年。留学日本5年,专攻于分子遗传学和妇科肿瘤学。有扎实的妇产科学理论知识,熟练的临床工作技能和丰富的专业实践经验。 专注于宫颈癌前病变的早期诊断和LEEP治疗,业绩显著。主持完成国家自然科学基金等五项。发表科研论文20余篇,其中SCI收录5篇。承担各层次专业教学任务,曾被评为院优秀教师。参编教学专著1部;完成中华医学会视听教材中标项目一项并获奖。展开
个人擅长
子宫肌瘤,宫颈病变的早期诊断和宫颈癌的诊治展开
  • 坐月子落下腰酸怎么办

    产后腰酸常见,原因有孕期身体变化、月子期姿势不当及激素变化等。可通过适当运动(如凯格尔运动、腰部轻度伸展运动)、保持正确姿势(哺乳、抱孩子姿势)、热敷与按摩来缓解,还需调整生活方式(保证休息睡眠、控制体重),若腰酸持续不缓解或伴异常症状需及时就医,产后女性可通过多种非药物方法缓解改善腰酸,严重或持续久要及时就医并合理调整生活方式促进康复。 非药物缓解方法 适当运动 凯格尔运动:产后尽早开始凯格尔运动,可增强盆底肌力量,间接对腰部起到支撑作用。具体做法是收缩盆底肌肉,每次持续3-5秒,然后放松,重复进行,每天可进行多组,每组10-15次。对于顺产产妇,一般产后24小时即可开始;剖宫产产妇需根据身体恢复情况,通常在产后1周左右逐步开始。 腰部轻度伸展运动:在床上采取仰卧位,双腿屈膝,双手抱住一侧膝关节,将其拉向胸部,保持15-30秒,然后换另一侧,每天可进行3-5组。这种运动可以缓解腰部肌肉的紧张度,但要注意动作轻柔,避免过度用力。 正确姿势 哺乳姿势:哺乳时应选择舒适的座椅,背部有良好支撑,怀里的宝宝应与自己身体保持合适距离,使颈部、肩部、腰部处于一条直线上,避免弯腰驼背哺乳。例如可以使用哺乳枕来辅助保持正确姿势,减轻腰部负担。 抱孩子姿势:抱孩子时尽量让孩子贴近自己身体,利用腿部力量来支撑孩子的重量,而不是单纯依靠腰部用力。比如用一只手托住孩子的头部和颈部,另一只手托住孩子的臀部,使孩子的重心靠近自己身体中心。 热敷与按摩 热敷:可以用温热的毛巾或热水袋敷在腰部,温度以皮肤感觉温热但不烫为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张。不过,剖宫产产妇在伤口未完全愈合前要注意避免热敷部位直接接触伤口。 按摩:由家人协助进行腰部按摩,从腰部下方开始,用手掌轻轻打圈按摩,力量要适中,避免过于用力。按摩可以放松腰部肌肉,但如果腰部有明显疼痛或不适,应先咨询医生是否适合按摩。 生活方式调整 休息与睡眠 保证充足的休息时间,睡眠时可选择合适的床垫和枕头,床垫不宜过软或过硬,枕头高度以保持颈椎与腰椎在一条直线上为宜。侧卧位时可在两腿之间夹一个薄枕头,仰卧位时可在膝盖下方垫一个小枕头,以维持腰部的生理曲度。 控制体重 产后注意合理饮食,避免过度进补导致体重增长过快。适当增加蛋白质、维生素等营养物质摄入,同时控制碳水化合物和脂肪的过量摄取。在身体允许的情况下,逐步进行适度的体育锻炼,帮助恢复体型,减轻腰部负担。 就医情况 如果产后腰酸情况持续不缓解,甚至伴有下肢麻木、疼痛、大小便失禁等异常症状,应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、影像学检查等,以排除腰椎间盘突出症等器质性病变。例如通过腰椎CT或磁共振成像(MRI)等检查,明确腰部骨骼、肌肉、神经等组织的具体情况,从而采取进一步的针对性治疗措施。 总之,坐月子落下腰酸可以通过多种非药物方法进行缓解和改善,但如果情况较为严重或持续时间较长,一定要及时寻求专业医疗帮助。同时,产后女性要关注自身身体变化,合理调整生活方式和姿势,促进身体的康复。

    2025-11-26 13:27:17
  • 产后腰酸背疼痛如何调养

    产后可通过休息与姿势调整、适度运动康复、饮食调养、热敷与按摩来缓解腰酸背痛,剖宫产产妇要更注意相关调养,顺产产妇也需依自身恢复情况调养,若出现异常应及时就医排除器质性病变。 一、休息与姿势调整 产后身体较为虚弱,充足的休息至关重要。产妇应保证每天有足够的睡眠时间,一般建议每天至少8-10小时。在休息时可采取侧卧位,减轻腰部压力。同时,要注意保持正确的姿势,无论是哺乳还是抱宝宝,都应保持腰部挺直,避免弯腰驼背。例如,哺乳时可使用哺乳枕,将宝宝放在合适的高度,使产妇无需过度弯腰。长时间站立或坐着时,也应定时更换姿势,避免腰部肌肉长时间处于紧张状态。 二、适度运动康复 1.凯格尔运动:产后尽早开始凯格尔运动有助于增强盆底肌力量,间接对腰部起到支撑作用。产妇可以平躺在床上或坐着,收缩盆底肌肉,每次持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天可进行3-4次。 2.腰部伸展运动:简单的腰部伸展运动也有助于缓解腰酸背痛。比如,产妇站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸展,然后缓慢向一侧弯曲身体,感受腰部的伸展,左右两侧交替进行,每次保持15-30秒,每天可进行3-4组。但运动时要注意循序渐进,根据自身身体恢复情况调整运动强度,避免过度运动导致腰部损伤。 三、饮食调养 合理的饮食对于产后身体恢复和缓解腰酸背痛也很重要。应保证摄入富含钙、蛋白质和维生素的食物。富含钙的食物有牛奶、豆制品等,钙是骨骼的重要组成部分,有助于维持骨骼健康,从而对腰部起到支撑作用;蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类等,是身体修复和维持正常生理功能的重要物质;维生素D有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳来获取维生素D,也可以选择富含维生素D的食物如深海鱼类等。同时,要注意避免过度进食导致体重过度增加,因为过重的体重会增加腰部的负担,加重腰酸背痛的症状。 四、热敷与按摩 1.热敷:可以使用温毛巾或热水袋对腰部进行热敷,温度以产妇感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷能够促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻腰酸背痛的症状。但要注意避免烫伤。 2.按摩:产妇可以让家人帮助进行腰部按摩,按摩时力度要适中,从腰部下方开始,向上轻轻按摩,每次按摩10-15分钟。按摩能够放松腰部肌肉,改善腰部的血液循环。不过,如果腰部疼痛较为严重或持续不缓解,应及时就医,避免因不当按摩加重病情。 五、特殊人群注意事项 对于剖宫产的产妇,由于腹部有手术切口,在进行上述调养措施时要更加注意。在休息和姿势调整方面,要避免牵扯到腹部切口,选择舒适的体位,如半卧位等。运动康复时要在医生的指导下进行,确保运动不会影响切口的愈合。饮食调养上要特别注意切口恢复所需的营养,保证蛋白质等营养物质的充足摄入。而对于顺产的产妇,相对来说在运动等方面的限制较少,但也需要根据自身身体恢复情况逐步进行调养。同时,无论是剖宫产还是顺产的产妇,在产后都要密切关注自身腰酸背痛的恢复情况,如果出现疼痛加剧、伴有下肢麻木、无力等异常情况,应及时到医院就诊,排除腰椎间盘突出等器质性病变的可能。

    2025-11-26 13:26:18
  • 最早可以在什么时候用早孕试纸测试

    最早可在月经推迟后1周左右用早孕试纸测孕,月经周期规律者依周期算时间,不规律者需靠方式推断,早孕试纸操作有法且受尿液稀释、测试时间、试纸质量影响,血hCG检测受精后7-10天可测更准,高龄及有过异常妊娠史女性检测时间需适当提前。 一般来说,最早在月经推迟后的1周左右可以用早孕试纸测试是否怀孕。这是因为受精卵着床后,孕妇体内才会开始分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),而早孕试纸主要是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。 月经周期规律的女性:若月经周期为28-30天,当月经推迟1周左右时,此时尿液中hCG水平通常已经升高到可以被早孕试纸检测出来的浓度。例如,正常月经周期女性,假设月经第1天为1号,那么在月经推迟到8-10号左右时,就可以用早孕试纸检测。 月经周期不规律的女性:对于月经周期不规律的女性,较难准确预估最早测试时间。这类女性可以通过记录基础体温、观察排卵症状等方式来大致推断可能的受孕时间,然后在预计月经推迟后适当时间进行测试。比如,通过基础体温监测发现排卵时间较晚,那么相应的月经推迟后测试的时间也需要往后顺延。 不同测试方法的差异及注意事项 早孕试纸测试 操作方法:用干净的容器收集晨尿,将早孕试纸带有试剂的一端浸入尿液中,等待几秒后取出,然后在规定的时间内观察结果。如果出现两条红线,则表示怀孕;一条红线表示未怀孕;若没有红线出现,则说明测试无效。 影响因素: 尿液稀释:如果在测试前大量饮水,尿液被稀释,可能会导致hCG浓度被稀释,从而出现假阴性结果。所以尽量使用晨尿进行测试,因为晨尿中hCG浓度相对较高。 测试时间:如前面所说,测试时间过早,尿液中hCG浓度不够,也会出现假阴性。 试纸质量:购买到质量不合格的早孕试纸,可能会影响测试结果的准确性。所以要选择正规渠道购买质量可靠的早孕试纸。 血hCG检测 最早检测时间:血hCG检测比早孕试纸更早能检测出是否怀孕,一般在受精后7-10天左右就可以通过抽血检测血hCG来判断是否怀孕。这是因为受精后受精卵着床,滋养层细胞开始分泌hCG,然后进入血液循环,血中hCG浓度升高较快。 优势:血hCG检测准确性更高,不受尿液稀释等因素的影响,而且能够更精准地定量检测hCG水平,对于一些特殊情况,如怀疑宫外孕等,血hCG的动态变化监测也更有价值。 特殊人群情况 高龄女性:高龄女性受孕几率相对较低,但一旦受孕,其身体状况可能相对复杂。这类女性在考虑测试时间时,应更早关注自身身体变化,当月经出现推迟迹象时,就可以适当提前进行早孕检测,以便更早了解妊娠情况。同时,高龄女性在怀孕后发生一些妊娠相关风险的几率相对较高,如胎儿染色体异常等,所以更需要及时准确地确定妊娠情况。 有过异常妊娠史的女性:比如有过流产、宫外孕等情况的女性,再次怀孕后,对妊娠情况的监测更为谨慎。这类女性可以在预计月经推迟更早的时间进行检测,以便更早发现问题并采取相应措施。例如,有过宫外孕史的女性,再次怀孕后,血hCG的增长情况可能与正常妊娠不同,通过更早检测血hCG可以更早发现异常,及时处理。

    2025-11-26 13:25:19
  • 吃什么东西会流产

    某些食物如生鱼片等未煮熟水产品、薏米、螃蟹、马齿苋,以及含有大黄的食物或制剂、含有麝香的物品等可能增加流产风险,有流产史或高危妊娠孕妇、孕期体质偏寒孕妇需特别注意,孕妇应尽量避免接触这些可能增流产风险的食物和物质,保持谨慎科学态度并定期产检关注母婴状况。 一、某些食物可能导致流产风险增加 (一)生鱼片等未煮熟的水产品 生鱼片等未煮熟的水产品可能携带寄生虫(如华支睾吸虫等)和细菌,孕妇食用后可能引发感染,影响胎儿发育,增加流产风险。这是因为孕妇在孕期免疫力相对特殊,对病原体的抵御能力有所变化,感染后身体的炎症反应等可能干扰子宫内环境稳定。 (二)薏米 薏米是一种中药材,中医认为薏米性寒、质滑利,对子宫平滑肌有一定的兴奋作用,可能促使子宫收缩,从而增加流产的可能性。现代医学研究也从一定角度支持了薏米可能对孕期产生不良影响的观点,对于有流产高风险或既往有流产史的孕妇来说,应避免食用薏米相关制品。 (三)螃蟹 螃蟹性寒,且有一定的活血化瘀功效,孕妇食用后可能刺激子宫收缩,尤其是蟹爪,其引起子宫收缩的风险相对更高。对于本身有先兆流产迹象或者体质偏寒的孕妇,更应谨慎食用螃蟹,防止因食用螃蟹而诱发流产。 (四)马齿苋 马齿苋是一种常见的野菜,它具有促进子宫平滑肌收缩的作用,孕妇过量食用马齿苋可能增加流产的发生几率。处于孕期的女性需要注意避免大量食用马齿苋这类具有可能影响子宫状态的食物。 二、某些药物类似物或有特殊作用的物质也需注意 (一)含有大黄的食物或制剂 大黄有泻下作用,可能会引起子宫的兴奋收缩,孕妇食用含有大黄成分的食物或制剂可能增加流产风险。比如一些具有通便功效且含有大黄的保健品等,孕妇应避免接触,因为孕期胃肠道功能和子宫状态都较为特殊,大黄的作用可能对其产生不良影响。 (二)含有麝香的物品 麝香有开窍醒神、活血通经等作用,对子宫有明显的兴奋作用,孕妇接触含有麝香的物品,如含有麝香成分的香薰、某些传统中药制剂等,可能导致子宫收缩,增加流产的可能性。尤其是孕早期,胎儿着床还不稳定,更要远离含有麝香的相关物质。 三、特殊人群需特别注意 (一)有流产史或高危妊娠的孕妇 这类孕妇本身子宫内环境相对更敏感,对于上述可能导致流产风险增加的食物和物质更应严格规避。例如有过多次流产史的孕妇,即使是少量食用薏米或者接触含有麝香的物品,都可能比普通孕妇面临更高的流产风险,需要在饮食和生活环境等多方面倍加谨慎,咨询医生获取更详细的饮食和生活注意事项指导。 (二)孕期体质偏寒的孕妇 体质偏寒的孕妇食用性寒的食物如生鱼片、薏米、螃蟹等后,可能会加重体内寒气,进一步影响子宫的血液循环和内环境稳定,从而增加流产风险。这类孕妇更要注意选择温热性质的食物来保证身体内环境的平衡,避免食用可能导致寒凝血瘀等情况的食物。 需要强调的是,并非所有孕妇食用上述食物就一定会流产,但为了孕期母婴健康,孕妇应尽量避免接触可能增加流产风险的上述各类食物和物质,在饮食和生活方面保持谨慎和科学的态度,定期进行产检,密切关注自身和胎儿的状况。

    2025-11-26 13:24:15
  • 可视人流全部费用多少

    可视人流全部费用主要包括术前检查费用(含一般检查及B超检查等且因地区医院等级等有差异)、手术费用(因地区医院及可视人流技术不同有别)、术后药物费用(含抗感染及促进子宫恢复药物等费用不同)总体大概在一定范围且受地区医院及自身具体情况影响选择正规医疗机构避免不规范收费。 一、术前检查费用 1.一般检查 意义:术前需要进行一系列检查来评估患者身体状况,保障手术安全。一般检查包括血常规、尿常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)、心电图等。血常规可以了解患者是否有贫血、感染等情况;尿常规能反映泌尿系统情况;凝血功能检查可判断患者凝血机制是否正常,预防手术中出血过多;传染病筛查是为了防止交叉感染,保护医患双方;心电图则是评估心脏功能,看是否能耐受手术。 费用范围:一般血常规几十元,尿常规十几元,凝血功能几十元,传染病筛查几百元,心电图几十元,这部分总体费用大概在300-800元左右,具体因地区、医院等级不同有所差异。不同年龄阶段的患者,检查项目可能会有细微调整,比如妊娠期女性的特殊检查可能根据情况有所增加;对于有既往病史的患者,可能需要增加相关病史对应的检查项目。 2.B超检查 意义:通过B超可以确定孕囊的位置、大小等,这是可视人流手术成功实施的重要前提。 费用范围:B超检查费用一般在100-200元左右,不同医院、不同类型的B超(如经腹B超、经阴道B超等)费用会有一定差别,经阴道B超相对更清晰,但可能会引起一些患者的不适,对于未婚女性等特殊人群可能会优先选择经腹B超。 二、手术费用 可视人流手术费用相对是比较主要的部分,一般在1000-3000元左右。不同地区、不同等级的医院收费不同,比如一线城市三甲医院手术费用可能相对较高,而一些基层医院或民营医院收费会有差异。手术费用主要取决于所采用的可视人流技术,比如普通可视人流和无痛可视人流费用就不同,无痛可视人流需要额外加上麻醉费用等。 三、术后药物费用 术后一般需要使用一些药物来预防感染、促进子宫恢复等。 1.抗感染药物 意义:预防术后感染,常用的有抗生素类药物,如头孢类抗生素等。 费用范围:一般抗感染药物费用在几十元到几百元不等,如果患者对某些抗生素过敏,可能需要更换药物,费用会相应调整。不同年龄患者,术后用药需考虑其生理特点,比如妊娠期女性产后用药要考虑对哺乳等的影响等。 2.促进子宫恢复的药物 意义:如益母草颗粒等,有助于子宫收缩,促进恶露排出,帮助子宫恢复到正常状态。 费用范围:这类药物费用相对较低,一般在几十元左右。 总体来说,可视人流的全部费用大概在2000-5000元左右。但需要注意的是,不同地区、不同医院以及患者自身的具体情况都会影响最终的费用。比如患者如果在术前检查中发现有其他影响手术的疾病需要先进行治疗,那么费用会相应增加;对于未婚未育等特殊人群,在手术前后的心理疏导等可能不包含在常规费用中,但如果有需求可能需要额外付费。同时,在选择医院时要选择正规的医疗机构,避免一些不规范的收费情况。

    2025-11-26 13:22:46
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