张雪梅

重庆医科大学附属第一医院

擅长:产科常见病和多发病的诊治,例如妊娠合并症、流产等。

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个人简介
张雪梅,重庆医科大学附属第一医院,产科,副主任医师。 擅长产科常见病和多发病的诊治,例如妊娠合并症、流产等。展开
个人擅长
产科常见病和多发病的诊治,例如妊娠合并症、流产等。展开
  • 母乳喂养有什么优点

    母乳喂养对婴儿有营养均衡全面、增强免疫、促进肠道发育的益处,对母亲能促进子宫恢复、降低长期疾病风险,且具便捷高效、增进母婴情感的优势。 一、对婴儿的益处 1.营养均衡全面:母乳中的营养成分比例恰当,能满足婴儿不同生长阶段的需求。例如,母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主,易于婴儿消化吸收,其中的乳糖是婴儿大脑发育的重要能量来源,脂肪颗粒小且含有丰富的不饱和脂肪酸,有助于婴儿神经系统发育;同时还含有多种维生素、矿物质等,如钙磷比例适宜,利于婴儿骨骼发育。大量研究显示,母乳喂养的婴儿在生长发育指标上,如身高、体重增长等方面往往更符合正常标准。 2.增强免疫功能:母乳中富含免疫球蛋白(如IgA等)、乳铁蛋白、溶菌酶等免疫活性物质。免疫球蛋白可抵御病原体入侵,乳铁蛋白能抑制有害菌生长,溶菌酶有杀菌作用。有临床研究表明,母乳喂养的婴儿在6月龄内患呼吸道感染、胃肠道感染等感染性疾病的发生率明显低于人工喂养婴儿,因为这些免疫成分能在婴儿尚未完全建立自身免疫系统时提供有效的保护。 3.促进肠道发育:母乳中的低聚糖等成分能促进婴儿肠道有益菌(如双歧杆菌等)生长,构建健康的肠道微生态环境,有助于肠道屏障功能的完善,减少过敏等肠道相关问题的发生风险,对婴儿整体健康和消化功能的正常发展起到重要作用。 二、对母亲的益处 1.促进子宫恢复:母乳喂养时,婴儿的吸吮刺激会促使母亲体内释放催产素,催产素能引起子宫收缩,有助于产后子宫尽快恢复至孕前状态,同时还能减少产后出血的发生几率,对母亲产后身体的康复有积极意义。 2.降低长期疾病风险:有研究发现,母乳喂养可降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。例如,母乳喂养持续时间较长的母亲,患乳腺癌的风险相对较低,这可能与母乳喂养过程中激素水平的变化等多种因素相关。 三、其他优势 1.便捷高效:母乳温度适宜,随时可以喂养,无需像人工喂养那样准备奶粉、调配温度等繁琐步骤,为母亲和婴儿提供了极大的便利,尤其在夜间等不便操作的时段,母乳喂养的优势更为明显。 2.增进母婴情感:母乳喂养过程中,母婴之间的肌肤接触、眼神交流等能极大地促进母婴情感联结。这种亲密的互动对婴儿的心理发育具有积极影响,有助于婴儿形成安全感和良好的情绪状态,对母亲而言也能增强养育的幸福感和满足感。

    2025-11-26 12:23:14
  • 孕妇营养不良的症状有哪些

    孕妇营养不良的常见症状包括体重不增或下降、疲劳和虚弱、贫血、皮肤干燥和脱屑、头发干枯和断裂、食欲改变、便秘或腹泻、口角炎和舌炎、牙齿松动、免疫力下降、胎儿生长受限等。 1.体重不增或下降:孕妇的体重应该在孕期逐渐增加,如果体重不增或下降,可能是营养不良的信号。 2.疲劳和虚弱:缺乏营养会导致孕妇感到疲劳和虚弱,即使休息也难以缓解。 3.贫血:由于缺乏铁、叶酸或维生素B12等营养素,孕妇可能会出现贫血,表现为面色苍白、乏力、气短等。 4.皮肤干燥和脱屑:营养不良可能影响皮肤的健康,导致皮肤干燥、脱屑或出现皮疹。 5.头发干枯和断裂:缺乏某些营养素可能导致头发干枯、断裂或稀疏。 6.食欲改变:孕妇可能会出现食欲减退、恶心、呕吐或对某些食物有特殊的偏好。 7.便秘或腹泻:营养不良可能影响肠道功能,导致便秘或腹泻。 8.口角炎和舌炎:缺乏维生素B2(核黄素)可能导致口角炎和舌炎,表现为口角糜烂、疼痛和舌头红肿。 9.牙齿松动:营养不良可能影响牙齿的健康,导致牙齿松动或龋齿。 10.免疫力下降:孕妇的免疫力可能会下降,容易感染疾病。 11.胎儿生长受限:严重的营养不良可能会影响胎儿的生长发育,导致胎儿体重过轻或早产。 如果孕妇怀疑自己存在营养不良或出现上述症状,应及时咨询医生或营养师。医生可能会进行身体检查、评估营养状况,并根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。 为了确保孕妇获得足够的营养,以下是一些建议: 1.均衡饮食:孕妇应摄入富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、瘦肉、鱼类、豆类、奶制品等。 2.增加摄入量:根据医生或营养师的建议,适当增加食物的摄入量,以满足孕期的营养需求。 3.补充营养素:如果医生建议补充特定的营养素,如叶酸、铁、钙等,应按照医生的指示服用补充剂。 4.避免不良饮食习惯:避免过度饮酒、吸烟、摄入过多咖啡因或高糖、高脂肪的食物。 5.注意饮食卫生:保持饮食卫生,避免食用受污染的食物和水。 6.定期产检:定期进行产前检查,以便及时发现和处理任何营养问题。 总之,孕妇营养不良可能会对自身和胎儿的健康产生不利影响。及时识别症状并采取适当的措施非常重要。如果对孕期营养有任何疑问,应咨询专业的医疗人员。

    2025-11-26 12:21:40
  • 剖腹产多久可做人流专业解答助你安心决策

    剖腹产术后做人流需综合多方面因素判断,一般至少间隔六个月以上,关键是子宫恢复情况,孕囊情况与孕周有影响,年轻女性要关注自身状态,多次剖腹产史女性间隔宜更长,需在专业医生指导下结合子宫恢复、孕囊情况及个体特殊因素选合适时间保障生殖健康。 一般来说,剖腹产术后至少需要间隔6个月以上再考虑做人流,但具体还需综合多方面因素来判断。首先要通过超声检查明确孕囊的位置和大小等情况。通常在怀孕70天内可以考虑人工流产,但剖腹产术后子宫恢复需要时间,过早进行人流手术可能增加子宫穿孔等风险。 子宫恢复情况是关键因素 剖腹产术后子宫肌层有手术切口,需要一定时间修复。正常情况下,子宫肌层切口完全愈合大概需要6个月左右。如果过早进行人流,由于子宫肌层仍处于相对脆弱的状态,在进行宫腔操作时,容易发生子宫穿孔等严重并发症。例如,有研究表明,剖腹产术后不足6个月就进行人流手术,子宫穿孔的发生率会明显高于术后6个月以上的情况。 孕囊情况与孕周的影响 人流手术一般适用于怀孕10周以内的情况,最佳时间是怀孕6-8周。但对于剖腹产术后的女性,需要根据孕囊着床的位置来综合判断。如果孕囊着床在子宫疤痕部位,那是非常危险的情况,称为疤痕妊娠,这种情况不能按照常规人流处理,需要更谨慎的评估和处理方式,可能需要多学科协作,如妇产科和介入科等共同制定治疗方案,因为疤痕妊娠发生大出血等严重并发症的风险极高。 不同人群的特殊考虑 年轻女性 对于年轻的剖腹产术后打算做人流的女性,除了关注子宫恢复时间外,还需要考虑自身的身体和心理状态。年轻女性往往心理压力相对较大,术后要注意充分休息,加强营养,促进身体恢复。同时,要严格遵循医生的建议,在合适的时间再进行人流手术,以最大程度保障身体的健康。 有多次剖腹产史的女性 如果女性有多次剖腹产史,子宫肌层的损伤可能更严重,子宫恢复会更慢,这时候做人流的时间间隔可能需要适当延长,一般建议在1年以上,并且在术前要进行更详细的子宫评估,包括通过磁共振成像(MRI)等检查来更精准地了解子宫肌层的情况,以降低手术风险。 总之,剖腹产术后做人流需要谨慎评估,综合考虑子宫恢复情况、孕囊情况以及个体的特殊因素等,在专业医生的指导下选择合适的时间进行手术,以保障女性的生殖健康。

    2025-11-26 12:20:54
  • 人流方式有几种

    药物流产适用于妊娠≤49日、年龄18-40岁且无禁忌证的健康女性,通过米非司酮联合米索前列醇,米非司酮阻断孕酮活性使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化,米索前列醇引起子宫收缩促使胚胎排出,有流产不全可能;人工负压吸引术适用于妊娠10周内无禁忌证或不宜继续妊娠者,用负压吸引装置吸出妊娠物,有子宫穿孔等风险;钳刮术适用于妊娠10-14周者,因胎儿大、胎盘形成单纯负压吸引不易清除,需钳刮及负压吸引结合,手术并发症风险相对更高,需扩张宫颈用器械钳取胎儿及胎盘组织再刮宫,对医生操作技能要求高 一、药物流产 1.适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄通常建议在18-40岁之间且无药物流产禁忌证的健康女性,其要求为确诊为正常宫内妊娠,自愿要求使用药物终止妊娠,并且无肾上腺疾病、糖尿病、青光眼、过敏体质等药物流产相关禁忌情况。 2.作用机制:通过服用米非司酮联合米索前列醇等药物,米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可引起子宫收缩,促使胚胎排出,其流产成功率一般在90%左右,但存在个体差异,有流产不全需清宫的可能。 二、人工负压吸引术 1.适用情况:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者,以及因某种疾病不宜继续妊娠者。不同年龄段的女性均可适用,但需根据自身身体状况评估手术风险,比如有生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良不能耐受手术等情况则不宜采用。 2.操作过程及原理:是用负压吸引装置将妊娠物从宫腔内吸出,医生会通过扩张宫颈,将吸管置入宫腔,利用负压将胚胎组织等吸出,手术相对迅速,对子宫的操作是在可视或非可视下进行,可直接清除妊娠组织,但也存在子宫穿孔、出血、感染等风险。 三、钳刮术 1.适用情况:适用于妊娠10-14周者,由于此时胎儿较大,胎盘已经形成,单纯负压吸引不易完全清除,需要用钳刮及负压吸引相结合的方法终止妊娠。对于有过多次人流史、子宫位置特殊等情况的女性可能会选择该方式,但相对来说手术并发症风险较前两者有所增加,如出血、感染、子宫损伤等风险相对更高。 2.操作特点:需要先扩张宫颈,然后用卵圆钳等器械钳取胎儿及胎盘组织,再进行刮宫清理宫腔,手术过程中要注意避免子宫穿孔等情况发生,对医生操作技能要求较高。

    2025-11-26 12:19:58
  • 产后撕裂如何解大便

    产后可通过饮食调整(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、合理运动(产后早期活动、凯格尔运动)、正确排便姿势(坐式排便、避免蹲式过久)、心理调节(保持放松心态)来促进排便,若出现便秘,不建议自行滥用泻药,特殊情况及时就医。 保证充足水分:每天饮用足够的水,一般建议哺乳期女性每天饮水1500~2000毫升左右。水分能使粪便保持湿润,便于排出。可以少量多次饮水,比如分多次饮用白开水、温牛奶等,避免一次性大量饮水引起不适。 合理运动 产后早期活动:产后身体状况允许时,就可进行适当运动。如产后6~8小时可在床上做一些简单的肢体活动,像翻身、抬腿等;产后第2天可在室内适当走动,每次走动时间根据自身体力逐渐增加,从几分钟开始,慢慢延长至15~20分钟左右。适度的运动能促进肠道蠕动,帮助顺利解大便。对于剖宫产的产妇,要在医生允许后再进行活动,活动时注意动作轻柔,避免牵拉伤口。 凯格尔运动:同时可以进行凯格尔运动,这种运动不仅有助于盆底肌恢复,也能间接促进肠道蠕动。每天可进行多次,每次收缩盆底肌肉3~5秒,然后放松,重复10~15次为一组,每天进行2~3组。 正确排便姿势 坐式排便:如果条件允许,选择坐便器排便。坐在坐便器上时,膝盖略高于臀部,这样的姿势能使排便更顺畅。产妇可以在脚下垫一个小凳子,调整到舒适的高度。 避免蹲式过久:如果只有蹲厕,要注意不要长时间蹲厕,避免增加腹压,导致伤口疼痛或出血等情况。尽量控制排便时间在5分钟以内。 心理调节 保持放松心态:产后由于身体变化、照顾新生儿等因素,产妇容易出现焦虑情绪,而焦虑可能会影响肠道蠕动,导致排便困难。产妇要尽量保持放松的心态,可以通过听轻音乐、与家人交流等方式缓解焦虑。比如每天安排一定时间听一些舒缓的音乐,每次15~20分钟,让自己身心放松,利于肠道正常蠕动,帮助解大便。 特殊情况处理 若出现便秘:如果通过以上方法仍存在便秘情况,不建议自行滥用泻药。可以在医生指导下使用一些安全的缓泻剂,如乳果糖口服溶液等,但必须严格遵循医生的建议。对于会阴撕裂较严重的产妇,更要谨慎处理便秘问题,因为用力排便可能会影响伤口愈合。如果出现排便困难且伴有剧烈疼痛、出血等异常情况,应及时就医,由医生进行专业处理。

    2025-11-26 12:18:54
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