李巍巍

中国医科大学附属第一医院

擅长:围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。

向 Ta 提问
个人简介
  李巍巍,博士,教授,主任医师,从事妇产科工作20年,长期从事产科教学、科研及临床工作,擅长围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
个人擅长
围产医学、遗传咨询、孕期保健及危重产科的处理,有丰富的临床经验,技术娴熟,对妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的诊断和治疗有一定的造诣。展开
  • 怎样用保妇康栓

    保妇康栓使用前要清洁外阴,选晚上临睡前用药,使用时洗净手取出药物,仰卧轻柔送入阴道深处,妊娠期、哺乳期、青春期女性使用有不同注意事项,需按正确方法和注意事项使用,有疑问不适及时咨询医生。 一、使用前准备 1.清洁外阴:在使用保妇康栓前,应先用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,这样可以减少感染的风险,为用药创造良好的局部环境。不同年龄、生活方式的女性在清洁时都应注意动作轻柔,避免损伤外阴皮肤黏膜。对于有病史的女性,如患有阴道炎等妇科疾病,更要做好外阴清洁,遵循医生针对其病史制定的清洁要求。 2.判断用药时机:一般建议在晚上临睡前使用保妇康栓,这样可以使药物在阴道内停留较长时间,充分发挥药效。因为晚上平卧时,药物不易流出,能更好地作用于阴道和宫颈部位。不同年龄阶段的女性,如青春期女性、育龄期女性、围绝经期女性等,都可以选择在晚上睡前用药,但要根据自身身体状况和具体病情适当调整。 二、使用方法 1.取出药物:洗净双手后,从包装中取出保妇康栓。保妇康栓通常为子弹形,要注意避免污染药物。 2.放置药物:仰卧在床上,弯曲双膝,将栓剂的顶端轻轻送入阴道深处,一般建议送入阴道后穹窿处,这样更有利于药物作用于病变部位。放置时动作要缓慢、轻柔,避免用力过猛损伤阴道黏膜。不同性别在使用时虽无本质区别,但女性要根据自身生理结构准确放置。对于有特殊病史的女性,如曾有阴道手术史等,放置时需更加小心谨慎,可咨询医生后再进行操作。 三、特殊人群注意事项 1.妊娠期女性:妊娠期女性使用保妇康栓需要谨慎。在妊娠早期,胎儿处于发育的关键时期,一般不建议随意使用药物。如果妊娠期女性患有妇科疾病需要使用保妇康栓,应在医生的严格评估下进行。医生会权衡药物对胎儿的潜在风险和疾病本身对孕妇及胎儿的影响,只有在利大于弊的情况下才会建议使用。 2.哺乳期女性:哺乳期女性使用保妇康栓时,药物可能会有少量进入乳汁,但一般来说对婴儿的影响相对较小。不过,哺乳期女性在使用前也应告知医生自己处于哺乳期的情况,医生会根据具体病情和哺乳情况综合判断是否使用及如何使用保妇康栓。 3.青春期女性:青春期女性生殖系统尚在发育中,使用保妇康栓时要特别注意操作的轻柔性。如果青春期女性患有妇科疾病需要使用保妇康栓,应在家长陪同下,由医生指导正确使用,以避免因操作不当对生殖系统造成不良影响。同时,要关注青春期女性的心理状态,给予人文关怀,缓解其紧张情绪。 保妇康栓在使用时需严格按照正确的方法和注意事项进行,如有任何疑问或不适,应及时咨询医生。

    2025-11-26 12:45:34
  • 在母乳期会怀孕吗

    母乳期有可能怀孕因哺乳期卵巢可能恢复排卵无保护性行为可致孕其受卵巢恢复及月经恢复情况影响对母婴健康有影响包括对母亲增加身体负担、对婴儿影响乳汁质量等母乳期避孕可选择工具避孕如避孕套、宫内节育器等且要避免含雌激素避孕药物需在医生指导下据自身情况选合适避孕方法保障母婴健康。 一、母乳期怀孕的可能性 在哺乳期,女性有可能怀孕。这是因为即使处于哺乳期,卵巢功能可能已经开始恢复,会有排卵情况发生。当发生无保护性行为时,精子和卵子有可能结合形成受精卵,从而导致怀孕。例如,有相关研究表明,约有一定比例的哺乳期女性在未采取避孕措施的情况下会发生意外怀孕。 二、影响母乳期怀孕的因素 1.卵巢恢复情况:不同女性在哺乳期卵巢恢复排卵的时间存在差异。一些女性可能在产后较短时间内卵巢就恢复排卵功能,而有些女性可能恢复得相对较晚,但总体来说都存在怀孕的潜在可能。比如,产后6-8周左右部分女性卵巢就可能恢复排卵。 2.月经恢复情况:月经恢复时间因人而异,有些女性在哺乳期月经一直不来潮,但这不意味着没有排卵。即使没有月经来潮,也可能已经恢复排卵,所以仍有怀孕风险。 三、对母婴健康的影响 1.对母亲的影响:如果在母乳期怀孕,再次妊娠会对母亲身体造成额外负担。例如,子宫在之前哺乳期可能还未完全恢复,再次怀孕可能增加子宫破裂等风险;同时,营养方面也需要兼顾两个胎儿(如果是多胎情况)或自身妊娠及哺乳的需求,可能导致母亲营养失衡等问题。 2.对婴儿的影响:如果母乳期怀孕后继续哺乳,可能会因为母亲身体状况变化,如营养供应等方面的改变,影响乳汁质量和分泌量,进而影响婴儿的营养摄入。而且后续如果进行终止妊娠相关处理,如药物流产或手术流产等,也可能对婴儿产生间接影响,比如药物可能通过乳汁传递给婴儿等情况。 四、母乳期避孕建议 1.工具避孕:可以选择使用避孕套等避孕工具。避孕套是一种相对安全、对母婴影响较小的避孕方式,正确使用避孕套能够有效阻挡精子与卵子结合,从而达到避孕目的。 2.宫内节育器:如果母亲身体状况允许,在产后一定时间(如产后6周后子宫恢复良好等情况)可以考虑放置宫内节育器进行避孕,但需要在医生评估后决定是否适合放置。 3.哺乳期避孕的特殊考虑:对于哺乳期女性,应避免使用含有雌激素的避孕药物,因为雌激素可能会通过乳汁影响婴儿的生长发育等。要根据自身情况在医生指导下选择合适的避孕方法,以保障母婴健康。例如,医生会综合考虑母亲的身体恢复情况、哺乳情况等多方面因素来为哺乳期女性制定个性化避孕方案。

    2025-11-26 12:44:39
  • hpv疫苗周健

    HPV疫苗分为二价、四价、九价,二价针对HPV16和18型、四价在二价基础加HPV6和11型、九价覆盖更多型别,二价适用9-45岁、四价适用20-45岁、九价适用16-26岁,接种程序一般为0、1、6个月三针,特殊人群中孕妇孕期避免接种、哺乳期接种相对安全需观察、过敏史人群严重过敏者严禁接种、一般过敏者需谨慎且接种时要观察。 一、HPV疫苗的种类及循证基础 HPV疫苗主要分为二价、四价、九价三种。二价HPV疫苗针对HPV16和18型,这两型是导致宫颈癌的主要高危型别,多项大规模临床试验证实,二价疫苗对HPV16/18相关癌前病变的保护效力超90%;四价HPV疫苗在二价基础上增加HPV6和11型,能预防90%的生殖器疣,其保护效力经临床研究验证;九价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型,对相关型别引起的宫颈癌、癌前病变及生殖器疣的预防效力通过长期随访研究确立。 二、适用人群及接种依据 二价HPV疫苗:推荐接种年龄为9~45岁,此范围基于流行病学调查中该年龄段人群对HPV感染的易感性及临床试验数据,能有效覆盖HPV感染风险较高的年龄段。 四价HPV疫苗:适用20~45岁人群,研究显示该年龄段接种四价疫苗可获得良好免疫应答,对HPV6/11/16/18型感染的预防效果经临床研究支撑。 九价HPV疫苗:适用于16~26岁人群,基于临床试验证实该年龄段接种九价疫苗能最大程度发挥对多种高危和低危HPV型别的预防作用,降低相关疾病发生风险。 三、接种程序与循证免疫效果 HPV疫苗一般采用0、1、6个月的三针接种程序。临床研究表明,按此程序接种后,机体可产生高效价的中和抗体,维持较长时间的免疫保护。例如九价HPV疫苗接种后,针对覆盖型别的抗体水平能持续多年,有效降低相关HPV持续感染及相关病变的发生概率,这一程序是通过多中心、大样本的临床试验确定的最优免疫程序。 四、特殊人群接种注意事项 孕妇:孕期应避免接种HPV疫苗,若接种后发现怀孕,需暂停后续接种,待分娩后再继续完成程序,现有研究未发现孕期接种HPV疫苗对胎儿有不良影响,但为安全起见暂不建议孕期接种。 哺乳期女性:哺乳期接种HPV疫苗相对安全,目前无证据表明疫苗成分会通过乳汁影响婴儿,但接种后需密切观察自身及婴儿状况,如有异常及时就医。 过敏史人群:对HPV疫苗成分严重过敏者严禁接种,有一般过敏史者需谨慎,接种时应在医疗机构观察一段时间,确保无过敏反应后再离开。

    2025-11-26 12:42:57
  • 女性在三伏天应该如何坐月子

    三伏天坐月子需调控室内温度湿度保持适宜并定期通风清洁居住环境,饮食要补充充足水分、均衡清淡多摄入蛋白质及蔬果避免辛辣油腻生冷,注意皮肤及会阴部清洁,保证充足睡眠并适度活动,剖宫产产妇要特护理伤口,体质特殊者需谨慎调控环境或遵医嘱定制方案。 一、环境调控 1.室内温度与湿度:三伏天坐月子应保持室内温度在26℃~28℃,湿度维持在50%~60%,可通过使用空调或风扇调节,但需注意避免空调直吹身体及风扇对着产妇和婴儿直吹,以防受凉。可定期开窗通风,每次通风15~30分钟,保持空气新鲜。 2.居住环境整洁:保持卧室干净卫生,定期清扫灰尘,床上用品勤换洗,营造舒适整洁的休息空间。 二、饮食调理 1.水分补充:三伏天出汗多,需保证充足水分摄入,可饮用温水、淡盐水或绿豆汤、莲子汤等清热解暑的饮品,但避免过量饮用冰镇饮料,以防伤及脾胃。 2.饮食均衡:饮食宜清淡、易消化,可多摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类,搭配新鲜蔬菜和水果,保证维生素及矿物质摄入,例如每日可食用适量黄瓜、西红柿、苹果等,同时避免食用辛辣、油腻、生冷食物,以防影响身体恢复及引发肠胃不适。 三、个人卫生管理 1.皮肤清洁:由于出汗多,要注意皮肤清洁,每日用温水擦拭身体,尤其是颈部、腋窝、腹股沟等易出汗部位,及时擦干汗液,保持皮肤干爽,可选择每日淋浴,但需注意室温适宜,淋浴时间不宜过长,控制在10分钟内,淋浴后迅速擦干身体并及时穿上干爽衣物。 2.会阴部护理:产后会阴部易受恶露影响,需保持会阴部清洁,每日用温水清洗会阴部,勤换卫生护垫,避免感染。 四、休息与活动 1.充足睡眠:保证每日有足够的睡眠时间,一般建议每天休息时间不少于8~9小时,注意劳逸结合,避免过度劳累,可根据身体恢复情况适当调整休息时长。 2.适度活动:产后可在身体允许的情况下进行适度活动,如产后24小时后可在床上进行翻身、抬腿等简单动作,产后3~5天可逐渐增加室内活动,如缓慢走动等,促进血液循环,但要避免长时间站立或久坐,以防引起下肢水肿及腰部不适。 五、特殊情况注意事项 1.剖宫产产妇:三伏天剖宫产产妇需特别注意伤口护理,保持伤口周围皮肤清洁干燥,观察伤口有无红肿、渗液等异常情况,若发现异常及时就医,同时避免伤口部位过度出汗引发感染风险。 2.体质特殊产妇:对于体质虚弱、容易中暑或有其他基础疾病的产妇,需更加谨慎调控环境温度和湿度,必要时可咨询医生制定个性化的坐月子方案,确保身体恢复安全。

    2025-11-26 12:40:38
  • 验孕棒几天能测

    验孕棒一般月经推迟1周左右可测,最早预计月经来潮前3-5天用晨尿用早早孕试纸检测,月经不规律者性生活后10-14天左右检测,多次流产等特殊人群遵医嘱,血液hCG检测更敏感可更早检测。 一、最早检测时间 一般来说,在月经推迟后的1周左右可以用验孕棒检测是否怀孕。这是因为受精卵着床后,孕妇体内才会开始产生人绒毛膜促性腺激素(hCG),而hCG需要一定时间达到可以被验孕棒检测出的水平。通常受精后约6-7天受精卵着床,着床后开始产生hCG,但此时量较少,在月经推迟1周左右时,尿液中hCG浓度足够高,能被验孕棒检测出来。不过,对于月经周期不规律的女性,可能需要根据自身情况适当调整检测时间。例如,月经周期较长的女性,可能需要在月经推迟更久后再检测,避免因hCG水平不足出现假阴性结果。 二、不同检测方法的时间差异 早早孕试纸检测:最早可在预计月经来潮前3-5天使用晨尿检测。因为晨尿中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。如果使用早早孕试纸检测,按照说明书操作,将试纸条浸入晨尿中,等待几分钟后观察结果。如果在预计月经来潮前3-5天检测,此时如果怀孕,hCG水平可能已经足够让试纸显示阳性结果。 验孕棒检测:和早早孕试纸原理相似,也是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕。一般建议在月经推迟1周后使用,同样以晨尿为佳。不同品牌的验孕棒可能在灵敏度上有细微差异,但总体来说,月经推迟1周左右是比较合适的检测时间点。 三、特殊人群情况 月经不规律人群:对于月经周期提前或推迟不规律的女性,不能单纯按照月经周期来计算检测时间。可以通过观察自身症状,如是否出现恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应来辅助判断。如果怀疑怀孕,可以在性生活后10-14天左右进行检测。因为即使月经周期不规律,性生活后10-14天,hCG水平也可能升高到可被检测出的程度。例如,月经周期紊乱的女性,可能上个月月经是1号来,这个月可能10号来,那么就不能按照固定的月经推迟1周来检测,而是在性生活后10多天就可以开始检测。 多次流产或有特殊病史人群:如果有多次流产史或者其他特殊病史,建议在医生指导下选择检测时间。医生可能会根据个体情况建议更早进行检测,或者采用更精准的检测方法,如血液hCG检测,因为血液hCG检测比尿液检测更敏感,能更早发现是否怀孕,对于一些有特殊情况的人群更具参考价值。比如有过多次不良妊娠史的女性,可能需要更早了解hCG水平情况,以便及时采取相应措施。

    2025-11-26 12:38:53
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