王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 男性早泄的原因有哪些

    早泄的发生受心理、生物学、器质性疾病及生活方式等多因素影响。心理因素包括焦虑紧张、抑郁等情绪问题;生物学因素涉及激素水平异常、神经递质因素、阴茎感觉过敏或兴奋性增高;器质性疾病因素有泌尿生殖系统疾病(如前列腺炎、尿道炎等)和其他系统疾病(如糖尿病、心血管疾病等);生活方式因素包含吸烟酗酒、过度劳累、缺乏运动等。 一、心理因素 1.焦虑与紧张:男性在性生活中过度焦虑,担心表现不佳、女方是否满意等,这种心理状态可能导致早泄。例如,一些初次性生活的男性,由于对性知识的不了解以及对性经验的匮乏,容易产生紧张焦虑情绪,从而引发早泄。长期的工作压力、生活中的重大事件等也可能持续影响心理状态,进而增加早泄发生的风险。 2.抑郁等情绪问题:患有抑郁症等情绪障碍的男性,其体内的神经递质等平衡可能被打破,影响性兴奋和射精控制,容易出现早泄症状。情绪的长期低落不仅会影响性功能,还可能进一步加重心理负担,形成恶性循环。 二、生物学因素 1.激素水平异常:雄激素水平对男性的性功能有重要影响。如果体内雄激素水平过低,可能会影响性欲和射精控制,增加早泄的发生几率。例如,一些内分泌疾病患者,如性腺功能减退症患者,常伴有雄激素水平降低,进而出现性功能方面的问题,包括早泄。 2.神经递质因素:中枢神经系统中的5-羟色胺等神经递质与射精控制密切相关。当5-羟色胺等神经递质调节异常时,可能导致射精反射过快,引发早泄。例如,某些药物作用可能会影响神经递质的代谢或转运,从而干扰射精过程。 3.阴茎感觉过敏或兴奋性增高:阴茎感觉神经兴奋性过高,使得阴茎头对刺激过于敏感,稍微受到刺激就容易引发射精反射。比如,包皮过长的男性,过长的包皮包裹着阴茎头,使其敏感性相对增高,容易在性生活中过早射精;患有阴茎头炎等疾病时,阴茎头的感觉神经也可能处于敏感状态,增加早泄风险。 三、器质性疾病因素 1.泌尿生殖系统疾病 前列腺炎:前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病,炎症刺激会导致前列腺充血、水肿,影响射精功能,容易引起早泄。同时,前列腺炎带来的不适症状也可能影响患者的心理状态,进一步加重早泄问题。 尿道炎等:尿道的炎症可能会波及周围组织,影响射精相关的神经和肌肉功能,导致射精控制失调,引发早泄。例如,淋菌性尿道炎或非淋菌性尿道炎如果没有得到及时有效的治疗,可能会逐渐发展并导致早泄等性功能障碍。 2.其他系统疾病:一些全身性疾病也可能与早泄相关,如糖尿病。糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管,当影响到控制射精的神经或阴茎的血管功能时,就可能出现早泄。此外,心血管疾病等也可能通过影响血液循环等途径,间接影响性功能,增加早泄发生的可能性。 四、生活方式因素 1.吸烟酗酒:长期大量吸烟会导致血管痉挛,影响阴茎的血液供应,同时烟草中的有害物质还可能损害神经功能。酗酒则会抑制中枢神经系统,影响性功能的正常调节,增加早泄的发生风险。例如,每天大量吸烟和饮酒的男性,其发生早泄的概率往往高于生活方式健康的男性。 2.过度劳累:长期的过度劳累会使身体处于疲劳状态,影响神经内分泌系统的正常功能,进而干扰性功能,容易出现早泄。无论是体力劳动还是脑力劳动过度,都可能对身体的各项机能产生不良影响,包括性功能方面。 3.缺乏运动:缺乏体育锻炼会导致身体机能下降,体质变弱,也可能影响激素水平和神经调节功能,从而增加早泄的发生几率。适当的运动可以促进血液循环,增强身体素质,对维持正常的性功能有积极作用,而长期不运动则可能打破这种平衡。

    2025-12-03 13:00:29
  • 青少年手淫会导致以后的阳痿早泄吗

    青少年手淫与阳痿早泄有一定关联,正常频率手淫无直接影响,过度手淫从心理和生理层面可能增加阳痿早泄风险,应正确引导青少年树立健康性观念、关注其生活方式,对有相关担忧的青少年给予关心并在必要时寻求专业帮助。 一、青少年手淫与阳痿早泄的关系探讨 (一)正常手淫行为的生理基础 青少年时期,随着身体的发育,出现性冲动和手淫行为是较为常见的生理现象。正常频率下的手淫是一种释放性压力的方式,人体自身具有一定的调节机制来维持生殖系统等各系统的平衡。从生理角度看,生殖系统在正常的手淫频率下,并不会直接引发阳痿早泄等性功能障碍问题。例如,有研究表明,适度的手淫不会对生殖器官的结构和基本功能造成不可逆的损害,人体的内分泌系统、神经系统等能够在正常范围内对这种行为进行调节。 (二)过度手淫可能带来的影响及与阳痿早泄的关联 1.心理层面的影响 青少年如果过度手淫,可能会产生心理负担,比如感到焦虑、愧疚等。长期的心理压力会通过神经-内分泌系统影响生殖系统的功能。例如,长期的焦虑情绪可能导致体内激素分泌失衡,影响性激素的正常分泌和调节。有研究发现,长期处于心理压力下的个体,其体内的皮质醇水平可能会升高,而皮质醇的异常升高会干扰下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能,进而对性功能产生不良影响,增加出现阳痿早泄等问题的风险。 过度手淫还可能使青少年对性产生不正确的认知,进而在心理上对性行为产生恐惧或不良预期,这也可能间接影响到成年后的性功能表现。 2.生理层面的潜在影响 过度手淫可能会导致生殖器官局部的反复充血等情况。虽然短期的充血一般可以通过身体的自我调节恢复,但长期过度充血可能会引起生殖器官的慢性炎症等问题。例如,频繁的手淫可能会增加前列腺炎等疾病的发生风险,而前列腺炎等疾病有可能会对性功能产生一定的影响,在一定程度上增加阳痿早泄的发生几率。不过,这种影响并不是绝对的,而是建立在过度手淫导致生殖系统出现病理性改变的基础上。 二、科学看待青少年手淫问题的建议 (一)正确引导青少年树立健康性观念 家长和学校等应该承担起正确引导青少年的责任。通过合适的渠道,如开展科学的性教育课程等,让青少年了解正常的性生理和性心理知识,使他们明白手淫是一种正常的生理现象,但要注意适度。例如,学校可以组织专业的医生或性教育专家进行讲座,向青少年讲解生殖系统的正常发育、手淫的适度标准等知识,帮助他们建立正确的性观念,避免因为对性的无知而产生过度的心理负担。 (二)关注青少年的生活方式 家长应鼓励青少年保持健康的生活方式,如适度运动、合理作息等。适度运动可以帮助青少年释放多余的精力,减少因为精力过剩而导致过度手淫的可能性。合理的作息有助于维持身体内分泌系统的稳定,对于生殖系统的正常功能维持也有积极作用。例如,每天保证充足的睡眠时间,进行适量的有氧运动等,都有助于青少年身体和心理的健康发展,从而降低因为生活方式不健康而引发性功能问题的风险。 (三)特殊情况的关注与应对 对于已经出现过度手淫相关心理或生理担忧的青少年,家长和专业人士应给予关心和正确的引导。如果发现青少年因为手淫相关问题出现明显的心理异常或身体不适,应及时寻求专业心理医生或男科医生的帮助。同时,要尊重青少年的隐私,以温和、理解的态度与他们沟通,帮助他们摆脱不良影响,恢复健康的身心状态。例如,当发现青少年因为过度手淫出现焦虑情绪且影响到日常生活学习时,应引导他们寻求专业心理辅导,通过专业的心理干预来缓解焦虑等负面情绪,进而维护性功能的正常状态。

    2025-12-03 13:00:02
  • 勃起硬度不够吃什么

    改善勃起硬度不够可通过摄入富含营养物质(锌、维生素E、C等)及有助于改善血管功能(膳食纤维、不饱和脂肪酸等)的食物,不同人群如中老年、年轻男性、有基础疾病者需根据自身情况注意饮食及生活方式调整。 一、富含营养物质的食物 1.锌含量丰富的食物 原理:锌与男性生殖系统的正常功能密切相关,它参与了睾酮的合成等过程,对维持勃起功能有重要作用。 具体食物:牡蛎是锌的极佳来源,每100克牡蛎中锌含量较高;瘦肉、海鲜(如虾等)、坚果(如核桃等)也含有一定量的锌。例如,瘦肉中平均每100克含锌约2-3毫克左右,适量摄入富含锌的食物有助于改善勃起硬度不够的情况。 2.富含维生素的食物 维生素E:维生素E具有抗氧化作用,能够保护血管内皮细胞,有助于改善阴茎海绵体的血液循环。 来源:坚果(如杏仁等)、橄榄油、绿叶蔬菜等富含维生素E。以杏仁为例,每100克杏仁中维生素E含量较为可观。 维生素C:维生素C可以促进胶原蛋白的合成,对于血管的健康有好处。 来源:柑橘类水果(如橙子、柠檬等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C,像橙子每100克大约含维生素C33毫克左右,经常食用这类水果有助于提高身体的抗氧化能力,对勃起功能可能产生积极影响。 二、有助于改善血管功能的食物 1.富含膳食纤维的食物 原理:膳食纤维有助于降低血脂,预防动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化会影响阴茎海绵体的血液供应,进而影响勃起硬度。 具体食物:全谷物(如燕麦、糙米等)、蔬菜(如芹菜、西兰花等)、水果(如苹果等)富含膳食纤维。例如,燕麦每100克含膳食纤维约10克左右,经常食用全谷物等富含膳食纤维的食物可以帮助维持血管健康,间接改善勃起硬度。 2.富含不饱和脂肪酸的食物 原理:不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸等有助于降低血液黏稠度,改善血管弹性,从而有利于阴茎海绵体的血液灌注。 具体食物:深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼等)富含Omega-3脂肪酸,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较高;橄榄油也是富含不饱和脂肪酸的健康油脂,适量食用深海鱼类和橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物对改善血管功能有帮助,进而可能改善勃起硬度不够的状况。 三、特殊人群的注意事项 1.中老年人群 随着年龄增长,身体机能逐渐下降,血管弹性等会有所降低,更需要通过合理饮食来维护血管健康和营养状况。在饮食上应更加注重上述富含营养物质和有助于改善血管功能的食物的摄入,同时如果本身有心血管疾病等基础疾病,需要在饮食控制上更加谨慎,比如有高血压的中老年男性,在选择食物时要注意控制钠的摄入,避免食用过咸的食物,以免加重血压升高对血管的不良影响。 2.年轻男性 年轻男性如果存在勃起硬度不够的情况,除了通过饮食调整外,还需要注意生活方式的影响。比如长期熬夜、过度吸烟饮酒等不良生活方式可能会影响勃起功能。在饮食调整的同时,要尽量避免这些不良生活方式,保持规律的作息和适度的运动,运动可以促进血液循环,对改善勃起功能也有一定帮助,像每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)。 3.有基础疾病的人群 例如患有糖尿病的男性,高血糖会损伤血管和神经,更容易出现勃起功能障碍。这类人群在饮食上除了遵循上述饮食原则外,还需要严格控制血糖,合理安排饮食,避免高糖食物的过多摄入,同时要注意营养的均衡,在保证血糖稳定的前提下,摄入有助于改善血管和神经功能的食物,如富含维生素B族的食物(全麦制品、瘦肉等),因为维生素B族对神经有一定的保护作用。

    2025-12-03 12:59:12
  • 伟哥的危害是什么

    伟哥即西地那非有血压变化风险,可致高血压患者血压进一步下降与硝酸酯类药合用致严重低血压,还增加心血管疾病患者心血管事件风险;有神经系统相关危害,常见头痛且停药可缓解,少数有视觉异常;有消化系统不适,部分人出现恶心呕吐消化不良等;老年人用风险高,肝功能不全者代谢受影响风险增,肾功能不全者排泄受影响蓄积致不良反应几率增,特殊人群使用需谨慎。 血压变化:伟哥(西地那非)可能引起血压降低,对于本身就有高血压的患者,可能会使血压进一步下降,导致头晕、乏力等不适。有研究显示,服用西地那非后约有少数患者会出现血压轻度下降的情况,尤其是在与硝酸酯类药物合用时,这种血压降低的风险会显著增加,因为硝酸酯类药物也有扩张血管降低血压的作用,两者合用可能导致严重的低血压,影响重要脏器的血液灌注。 心血管事件风险:对于患有心血管疾病的患者,如冠心病患者,使用伟哥可能增加心血管事件的发生风险。这是因为伟哥通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增强一氧化氮(NO)-cGMP途径,导致血管扩张,虽然主要作用于阴茎海绵体,但也可能对全身血管产生影响。有临床研究观察到,在特定的心血管疾病高危人群中,使用西地那非后发生心肌缺血等心血管事件的概率较健康人群有所升高。 神经系统相关危害 头痛:是伟哥比较常见的神经系统相关不良反应之一。约有一定比例的患者在服用伟哥后会出现头痛症状,其发生机制可能与药物引起的血管扩张有关,包括头部血管的扩张,从而刺激神经引发头痛。头痛的程度因人而异,有些可能较为轻微,而有些可能较为明显,但一般在停药后会逐渐缓解。 视觉异常:少数患者服用伟哥后可能出现视觉异常,如视物模糊、色觉改变等。这可能与药物对视网膜等视觉相关部位的血管扩张或其他作用有关。虽然这种视觉异常发生的概率相对较低,但也需要引起重视,若出现明显的视觉改变应及时就医。例如有研究报道过个别患者在服用西地那非后出现短暂的色觉异常情况。 消化系统相关危害 胃肠道不适:部分患者服用伟哥后可能出现消化系统不适症状,如恶心、呕吐、消化不良等。这可能是由于药物对胃肠道血管的一定影响,导致胃肠道蠕动或消化功能受到一定干扰。一般这些症状相对较轻,在药物代谢过程中可能会逐渐减轻或消失,但对于本身有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡患者,可能会加重胃肠道的不适症状,需要谨慎使用。 特殊人群的危害风险 老年人:老年人各器官功能有所减退,对药物的代谢和耐受能力下降。使用伟哥时,发生心血管系统不良反应的风险相对较高,如更容易出现血压过度降低、心血管事件发生风险增加等情况。同时,神经系统和消化系统的不良反应也可能相对更明显,因为老年人的神经系统敏感性和胃肠道功能都可能不如年轻人。所以老年人使用伟哥需要更加谨慎,在使用前应充分评估心血管功能等情况。 肝功能不全患者:肝脏是药物代谢的重要器官,肝功能不全时药物的代谢会受到影响,导致伟哥在体内的浓度可能升高,从而增加不良反应的发生风险,如不良反应的程度可能加重,发生心血管系统、神经系统等不良反应的概率可能增加。因此肝功能不全患者使用伟哥需要在医生的严格评估和监控下进行。 肾功能不全患者:肾功能不全时药物的排泄会受到影响,伟哥主要通过肾脏排泄,肾功能不全可能导致药物在体内蓄积,进而增加各种不良反应的发生几率。例如可能会使神经系统、心血管系统等方面的不良反应更容易出现且程度可能更严重,所以肾功能不全患者使用伟哥也需要谨慎,医生会根据患者的肾功能情况调整用药相关事宜。

    2025-12-03 12:58:46
  • 补肾壮阳的食物

    坚果类核桃含营养成分有补肾固精等功效但要适量食用不同人群有不同食用注意;海鲜类生蚝是公认补肾食物含锌等成分助提高雄激素水平但海鲜过敏者禁食用儿童一般不建议过早食用;肉类羊肉性温有补肾壮阳等功效有基础疾病人群需适量调整食用量儿童不建议大量食用,牛肉有补肾作用健康人群可适量食用有基础疾病人群需根据病情调整;蔬菜类韭菜称“起阳草”有补肾壮阳功效胃肠功能弱人群避免大量食用儿童不建议大量食用,山药是补肾佳品适合脾肾两虚人群食用糖尿病患者需控制量;水果类桑葚有滋阴补血等作用一般人群可适量食用脾胃虚寒等人群不宜多吃儿童一般不建议大量食用。 一、坚果类 内容:核桃富含锌、锰、维生素E等营养成分,中医认为其有补肾固精、温肺定喘的功效。现代研究表明,核桃中的某些成分可能对男性生殖系统有一定益处,能在一定程度上辅助补肾壮阳,但需注意适量食用,每日吃3-5个为宜,过量可能导致肥胖等问题。对于不同年龄人群,成年人可正常食用,儿童需在成人监护下少量食用;对于有肥胖倾向或血脂异常病史的人群,应控制摄入量。 二、海鲜类 内容:生蚝是公认的补肾食物,富含锌元素,锌对于男性生殖系统的正常功能维持至关重要,它参与精子的生成等过程。研究发现,生蚝中的锌等营养成分有助于提高男性体内雄激素水平,从而对补肾壮阳有积极作用。一般建议每周食用2-3次生蚝,但对海鲜过敏人群禁止食用,海鲜过敏者食用后可能出现皮肤瘙痒、呼吸困难等严重过敏反应,需特别注意。对于儿童,一般不建议过早食用生蚝,因其消化系统尚未完全发育成熟,过敏风险相对较高。 三、肉类 内容:羊肉性温,具有补肾壮阳、温补气血的功效。羊肉中含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素B族等营养成分。现代营养学研究也支持羊肉对肾脏有一定的滋补作用,适合体质虚寒、有肾阳虚表现(如畏寒怕冷、腰膝酸软)的人群食用。但对于有高血压、高血脂病史的人群,应选择适量食用瘦羊肉,且烹饪方式尽量清淡,避免油炸等;对于儿童,一般不建议大量食用羊肉,因其消化功能相对较弱,可偶尔少量食用。牛肉也有一定的补肾作用,牛肉富含蛋白质、铁、锌等营养物质,中医认为牛肉有补脾胃、益气血、强筋骨的功效,对肾虚有一定的调理作用,健康人群可适量食用,每周1-2次,每次50-100克左右,同样,有基础疾病的人群需根据自身病情适量调整。 四、蔬菜类 内容:韭菜被称为“起阳草”,具有补肾壮阳的功效。韭菜富含膳食纤维、维生素C、维生素B族等营养成分。其含有的某种成分能在一定程度上促进血液循环,对男性性功能有一定的帮助。一般人群可经常食用韭菜,如炒菜等,但对于胃肠功能较弱的人群,如患有胃溃疡、胃炎的患者,应避免大量食用韭菜,以免刺激胃肠道,引起不适;儿童一般不建议大量食用韭菜,因其胃肠道更娇嫩。山药也是补肾佳品,山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,中医认为山药有益肾固精的作用,适合脾肾两虚的人群食用,一般人群可将山药作为日常食材,如煮粥、炖汤等,每次食用量约100-150克,对于糖尿病患者,食用山药需注意控制量,因其含有一定碳水化合物。 五、水果类 内容:桑葚有滋阴补血、补肾壮阳的作用。桑葚富含多种维生素、矿物质等营养成分,对于肝肾阴虚引起的腰膝酸软、头晕耳鸣等有一定的改善作用。一般人群可适量食用桑葚,每日50克左右,但脾胃虚寒、大便溏薄的人群不宜多吃,以免加重腹泻等症状;儿童一般不建议大量食用桑葚,因其消化系统发育不完善,可能引起消化不良等问题。

    2025-12-03 12:58:26
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