王鸿祥

上海交通大学医学院附属仁济医院

擅长:精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。

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精索静脉曲张的手术治疗、男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化加个性化诊治(擅长男性激素调节促生精治疗)。展开
  • 怎么提高精子形态

    为改善精子形态,需从健康生活方式调整、避免不良因素影响、疾病防治与定期检查三方面着手。健康生活方式调整包括合理饮食(摄入抗氧化剂、优质蛋白、锌硒等)、规律作息(保证充足睡眠、避免过度劳累);避免不良因素影响需远离烟酒、避免高温环境、减少接触有害物质;积极治疗生殖系统感染性疾病、内分泌疾病等相关疾病并定期进行精液常规检查。 一、健康生活方式调整 合理饮食: 摄入富含抗氧化剂的食物,如深色蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(蓝莓、橙子等)。研究表明,抗氧化剂有助于减少精子氧化损伤,对改善精子形态有一定帮助。例如,蓝莓中含有的花青素是一种强效抗氧化剂,能保护精子免受自由基的伤害。 保证充足的优质蛋白质摄入,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。优质蛋白质是精子生成的重要原料,充足的蛋白质供应有助于维持正常的精子形态和功能。以鱼类为例,富含的优质蛋白及多种微量元素对精子健康有益。 适量补充锌、硒等微量元素。锌参与精子的生成、成熟和获能过程,硒具有抗氧化作用,能保护精子膜结构。含锌较多的食物有牡蛎、坚果等,含硒较多的食物有海产品、动物肝脏等。 规律作息: 保证充足的睡眠,成年人一般建议每天7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响内分泌功能,进而影响精子的生成和形态。例如,长期熬夜可能导致激素分泌紊乱,不利于精子的正常发育,从而影响精子形态。 避免过度劳累,保持良好的生物钟,让身体各系统处于相对稳定的状态,有利于精子的正常生成和形态维持。 二、避免不良因素影响 远离烟酒: 吸烟会使精子形态异常率增加。烟草中的尼古丁等有害物质会影响精子的DNA完整性,破坏精子的正常形态。研究发现,吸烟者的畸形精子率明显高于非吸烟者。 过量饮酒也会对精子形态产生不良影响。酒精会干扰雄激素的水平,影响精子的生成和发育,导致精子形态异常。长期大量饮酒的男性,其精子形态往往较差。 避免高温环境: 长期处于高温环境会影响精子的生成和形态。例如,长时间泡温泉、蒸桑拿、穿紧身裤等会使阴囊局部温度升高,不利于精子的正常发育,容易导致精子形态异常。建议男性避免长时间处于温度过高的环境中,保持阴囊处于相对凉爽的状态。 减少接触有害物质: 长期接触农药、重金属(如铅、汞等)、有机溶剂等有害物质会影响精子形态。例如,从事相关职业的男性要做好防护措施,避免直接接触这些有害物质,以降低对精子形态的不良影响。 三、疾病防治与定期检查 积极治疗相关疾病: 如果男性患有生殖系统感染性疾病,如附睾炎、前列腺炎等,要积极治疗。感染会影响精子的生成和发育环境,导致精子形态异常。例如,前列腺炎可能会影响前列腺液的成分,进而影响精子的生存和形态,及时治疗感染性疾病有助于改善精子形态。 对于内分泌疾病,如甲状腺功能异常等,也要进行规范治疗。内分泌失调会干扰激素平衡,影响精子的正常生成和形态,通过治疗内分泌疾病恢复激素平衡,有利于改善精子形态。 定期检查: 男性应定期进行精液常规检查,以便及时了解精子形态等情况。通过精液常规检查可以明确精子的数量、活力、形态等指标,若发现异常能及时采取相应的干预措施。尤其是有生育计划的男性,更应定期检查精液状况,根据检查结果调整生活方式或进行进一步的诊疗。对于特殊人群,如长期接触有害物质的职业男性、有生殖系统疾病史的男性等,更要增加检查频率,密切关注精子形态变化。

    2025-12-03 12:52:57
  • 常见男科病有哪些呢

    常见男科病包括勃起功能障碍(阴茎持续不能达到或维持足够勃起,与年龄、生活方式、慢性疾病等有关)、早泄(阴茎插入前或刚插入即射精,受心理、器质性、不良性经历等影响)、前列腺炎(分急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性,表现不同,发病与感染、生活习惯等相关)、男性不育症(因精子异常、输精管道梗阻、免疫、内分泌等因素,生活方式、年龄有影响)、精索静脉曲张(多数无症状,部分阴囊坠胀疼痛,影响睾丸血液循环致精子异常,青少年需关注)。 一、勃起功能障碍 1.定义与表现:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,表现为勃起困难、勃起不坚等。其发生与多种因素有关,如年龄增长,随着年龄增加,血管、神经等功能可能出现衰退,导致勃起功能障碍的发生率升高;生活方式方面,长期吸烟、酗酒、久坐等不良生活方式会影响阴茎的血液供应和神经功能,增加患病风险;某些疾病如糖尿病、高血压等慢性疾病会损伤血管和神经,也是引发勃起功能障碍的常见病因。 二、早泄 1.定义与表现:早泄是最常见的男性性功能障碍之一,表现为阴茎插入阴道之前或刚插入即射精。心理因素是重要诱因,如长期的焦虑、紧张、压力过大等情绪问题可能导致早泄发生;一些器质性因素,像前列腺炎等疾病,炎症刺激会影响射精控制功能,从而引发早泄;此外,不良的性经历、过度手淫等也可能与早泄的发生相关。 三、前列腺炎 1.分类与表现 急性细菌性前列腺炎:起病急,可表现为寒战、高热、尿频、尿急、尿痛等症状,同时可出现会阴部疼痛不适。多由细菌感染引起,身体抵抗力下降时,细菌容易入侵前列腺导致发病,例如长期劳累、睡眠不足等情况可能使机体抵抗力降低,增加急性细菌性前列腺炎的发病几率。 慢性细菌性前列腺炎:反复发作的尿频、尿急、尿痛,排尿时有灼热感,可伴有会阴部、下腹部等部位的疼痛,病程较长。其发病与细菌反复感染前列腺有关,如泌尿系统其他部位的感染病灶未得到有效控制,细菌可逆行感染前列腺。 慢性非细菌性前列腺炎:症状多样,包括骨盆区域疼痛不适,可伴有尿频、尿急、尿痛、性功能障碍等。发病机制较为复杂,可能与盆底肌肉功能失调、免疫因素、神经内分泌因素等有关,不良的生活习惯如长时间骑车、久坐等会加重盆底肌肉紧张,影响前列腺的血液循环,从而诱发慢性非细菌性前列腺炎。 四、男性不育症 1.病因分析:包括精子异常,如少精、弱精、畸形精子症等,精子数量减少、活力低下或形态异常都会影响受精能力;输精管道梗阻,如附睾炎、精囊炎等疾病可导致输精管道堵塞,使精子无法正常排出;免疫因素,自身产生抗精子抗体,会攻击精子,影响精子的正常功能和存活;内分泌异常,如下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,导致激素分泌失衡,影响精子的生成和发育等。生活方式方面,长期接触有毒有害物质、高温环境、过度吸烟饮酒等都可能影响男性生育能力,年龄也是一个重要因素,随着年龄增长,精子质量会逐渐下降,男性不育的发生率相应增加。 五、精索静脉曲张 1.表现与影响:多数患者无明显症状,部分可出现阴囊坠胀、疼痛,站立或行走时加重,平卧休息后缓解。精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环,导致睾丸温度升高、缺氧,进而影响精子的生成和发育,降低精子质量和活力,是引起男性不育的常见原因之一,青少年时期如果存在精索静脉曲张,可能会影响睾丸的正常发育,需要密切关注。

    2025-12-03 12:51:56
  • 避孕套带多了有什么影响

    带多避孕套会多方面产生不良影响,包括增加操作难度、影响敏感度,影响避孕及预防疾病效果,还对不同人群有特殊影响,如女性增加清洁麻烦、可能意外怀孕带来身心压力,男性影响体验自信、可能有局部不适及心理负担等。 一、影响使用感受及舒适度 1.增加操作难度 避孕套带多了会使操作过程变得更为复杂,因为多层避孕套的贴合、展开等步骤需要更精细的操作,可能会降低使用者在性行为中的流畅体验,影响对性感受的把控。从生理角度来说,过多的避孕套会增加手部与避孕套之间的摩擦等情况,使得使用者在放置避孕套时更难精准操作到位。例如,正常放置一个避孕套时能较为顺利地展开并套在合适位置,但带多了会增加这种操作的困难程度。 2.可能影响敏感度 对于部分人群,过多的避孕套可能会在一定程度上影响性器官之间的直接接触感受,从而降低性快感的体验。这是因为避孕套的层数增加后,会在一定程度上阻隔了性器官之间的触觉传递等,使得性刺激的感受减弱。不同个体对这种影响的感受程度可能有所差异,一些人可能会明显感觉到性快感的降低,而另一些人可能相对不那么敏感,但总体而言,带多避孕套会对性感受的舒适度产生影响。 二、可能影响避孕及预防疾病效果 1.避孕效果方面 过多的避孕套可能会存在贴合不紧密等情况,虽然避孕套本身有一定的避孕机制,但多层叠加可能破坏其原本正常的密封等状态,增加避孕失败的风险。正常情况下,一个合适的避孕套能形成有效的屏障阻止精子进入,但带多了可能导致避孕套在使用过程中出现移位、破损等概率增加。例如,在性行为过程中,多层避孕套之间可能更容易发生相对滑动等情况,从而无法像正常一个避孕套那样可靠地阻挡精子,使得避孕失败的可能性上升。 2.预防疾病方面 从预防性传播疾病的角度来看,过多的避孕套也可能影响其防护功能。如果避孕套在放置过程中因为层数多而出现破损等情况,就会使性传播疾病病原体有可乘之机。比如艾滋病病毒、淋病奈瑟菌等病原体可能会通过破损的多层避孕套侵入人体,增加感染性传播疾病的风险。而且多层避孕套之间的贴合情况可能不如单层时稳定,更容易在受到外力等情况下出现局部破损等问题,进而削弱了对性传播疾病的防护作用。 三、对不同人群的特殊影响 1.女性人群 对于女性来说,过多的避孕套可能会在性行为后增加清洁等方面的麻烦,并且如果因为避孕套带多导致出现不适等情况,可能会影响后续的生活和心理状态。例如,多层避孕套可能在取出等操作上更不容易,而且如果在使用过程中出现不适,可能会让女性产生焦虑等情绪。同时,从健康角度,如果因为避孕套带多导致避孕失败意外怀孕等情况发生,会给女性带来身体和心理上的双重压力,如进行人工流产等对身体有一定损伤,也会对女性的心理造成不良影响。 2.男性人群 男性使用过多避孕套时,可能会感觉不适,影响性行为的体验和自信。长期可能会因为担心避孕失败等问题而产生心理负担。而且如果因为避孕套带多出现局部摩擦等导致阴茎局部不适,还可能影响阴茎的健康状态,比如引起局部皮肤的摩擦损伤等情况。不同年龄的男性受到的影响可能有所不同,年轻男性可能更注重性行为的体验感受,而年长男性可能更关注健康风险等方面的影响。生活方式不同的男性,比如有频繁性行为等情况的,带多避孕套带来的影响可能会更明显,需要更加注意正确使用避孕套的方式以避免不良影响。

    2025-12-03 12:51:31
  • 喝了酒硬不起来怎么回事

    饮酒后勃起功能受生理性、心理性、疾病性因素影响。生理性因素包括酒精直接作用抑制神经传导、影响血管致海绵体难充血;心理性因素有饮酒后焦虑紧张及既往不良性经历产生心理暗示;疾病因素中内分泌疾病如糖尿病、甲状腺疾病会因饮酒加重神经血管损害影响勃起,心血管疾病如高血压、冠心病会因饮酒加重血管损伤或心脏负担影响阴茎血液供应致勃起困难。 血管影响:酒精可引起血管扩张,包括阴茎的血管。但这种扩张可能是紊乱的。长期或大量饮酒还可能导致血管内皮功能受损,影响血管的正常收缩和舒张功能。血管内皮细胞受损后,会影响一氧化氮等血管舒张物质的正常分泌和作用,而一氧化氮对阴茎勃起时海绵体血管的扩张至关重要。比如,长期酗酒者可能出现阴茎动脉供血不足的情况,因为血管内皮功能受损后,血管不能有效地扩张以保证足够的血液流入阴茎海绵体。 心理性因素 焦虑紧张情绪:饮酒后可能伴随心理上的焦虑、紧张等情绪。在饮酒后,个体可能担心自己的勃起功能问题,这种心理状态会通过神经-内分泌系统影响勃起功能。例如,饮酒后处于焦虑状态时,体内会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会收缩血管,包括阴茎的血管,从而阻碍正常勃起。不同性别在这方面可能有一定差异,男性可能更易因饮酒后的心理压力产生焦虑情绪进而影响勃起,而女性相对较少出现此类因饮酒导致的直接勃起问题,但女性饮酒后也可能因心理因素产生相关的性功能影响。 既往不良性经历关联:如果既往有过饮酒后勃起不佳的不良性经历,再次饮酒时可能会产生心理暗示。比如,曾经有过饮酒后无法正常勃起并导致性活动失败的情况,那么再次饮酒时,大脑会将饮酒与勃起困难联系起来,从而在潜意识中影响当前的勃起功能。这种心理暗示在不同生活方式的人群中都可能存在,对于那些比较关注性表现的人群影响更为明显。 疾病因素 内分泌疾病: 糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管。饮酒会加重这种损害。糖尿病性神经病变可影响阴茎勃起相关的自主神经功能,而血管病变会导致阴茎海绵体供血不足。例如,糖尿病合并勃起功能障碍的患者中,饮酒会使病情进一步恶化,因为酒精会干扰糖尿病患者的代谢,影响神经和血管的修复机制。 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或减退都可能影响勃起功能。甲状腺激素对人体的代谢、神经等多方面有调节作用。饮酒会干扰甲状腺激素的正常代谢和作用。比如,甲状腺功能减退患者本身就可能存在性功能减退的情况,饮酒后会进一步抑制甲状腺激素的功能,加重勃起障碍;而甲状腺功能亢进患者饮酒后可能因激素紊乱影响勃起相关的生理过程。 心血管疾病: 高血压:高血压患者的血管本身就存在一定程度的病变,如血管壁增厚、弹性减退等。饮酒会使血压进一步波动,加重血管损伤。阴茎勃起需要良好的血管供血,高血压患者饮酒后血管状态的不稳定会影响阴茎海绵体的血液供应,导致勃起困难。不同年龄的高血压患者都可能出现这种情况,随着年龄增长,血管本身的老化加上高血压和饮酒的影响,勃起功能受损的风险更高。 冠心病:冠心病患者的心脏供血已经存在一定问题,饮酒后心脏负担加重,同时血管的状态也会因酒精受到影响。阴茎勃起依赖于正常的心血管系统供应血液,冠心病患者饮酒后,心血管功能进一步受到干扰,会影响阴茎的血液流入,导致勃起障碍。对于有冠心病病史的人群,饮酒后的风险更高,需要特别注意。

    2025-12-03 12:51:15
  • 男性性生活正常时间是多久

    男性性生活时长无绝对统一正常标准受多因素影响,青年因机能旺盛等致时长偏短,中年受压力等时长略有缩短,老年机能衰退时长下降,健康生活方式助维持合理时长,不良生活方式有负面影响,患基础疾病或心理状态不佳者易致时长异常需相应处理。 一、一般人群参考范围 目前医学上对于男性性生活时长并没有绝对统一的“正常”标准,通常以勃起后进入阴道开始计算,多数男性的性生活时长在2~15分钟之间,但这只是一个大致的参考范围,个体差异较大,受年龄、身体状况、心理状态等多种因素影响。例如,部分年轻且身体状况良好的男性性生活时长可能处于较短的2~5分钟区间,而一些身心状态更佳的男性可能持续10~15分钟甚至更久,但只要双方均能获得满意的性体验,且没有因性生活时长过短或过长而产生身体不适或心理压力,都可视为基本正常。 二、年龄因素影响 青年时期 青年男性(一般指18~35岁)由于身体机能处于相对旺盛阶段,性激素水平较高,性冲动较为强烈,但可能因经验不足、心理紧张等因素,性生活时长相对偏短,多数处于2~8分钟左右,但这并不代表异常,随着性经验积累和心理成熟,时长可能会有所变化。 中年时期 中年男性(35~55岁)身体机能逐渐走向稳定,但受工作压力、生活负担等影响,部分男性可能出现性生活时长略有缩短的情况,多数维持在5~12分钟左右,若身体无明显疾病,仍属于相对正常范围。 老年时期 老年男性(55岁以上)身体机能衰退,性激素分泌减少,性生活时长通常会有所下降,多数在5~10分钟,但个体差异明显,部分身体状况较好的老年男性仍可维持相对稳定的时长。 三、生活方式影响 健康生活方式 规律运动(如每周进行3次以上、每次30分钟以上的有氧运动)、合理饮食(均衡摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质)、充足睡眠(每天保证7~8小时高质量睡眠)等健康生活方式有助于维持身体的良好状态,从而可能使性生活时长保持在相对合理的范围。例如,经常运动的男性身体血液循环更顺畅,性器官功能相对更稳定,有利于性生活时长的维持。 不良生活方式 吸烟、酗酒、长期熬夜、久坐不动等不良生活方式会对身体机能产生负面影响。吸烟会导致血管收缩,影响性器官的血液供应;酗酒可能抑制神经系统功能,降低性反应能力;长期熬夜和久坐会打乱身体的生物钟,影响激素分泌和身体代谢,进而可能导致性生活时长缩短或出现性功能障碍等问题。 四、特殊人群注意 患有基础疾病的男性 若男性患有高血压、糖尿病、心血管疾病等基础疾病,疾病本身可能影响血液循环、神经功能等,从而导致性生活时长异常。例如,高血压患者血压控制不佳时,血管状态不稳定,可能影响性器官的充血功能,导致性生活时长缩短;糖尿病患者长期高血糖状态可能损伤神经和血管,引发勃起功能障碍或性生活时长改变。此类男性需积极控制基础疾病,在病情稳定且医生评估允许的情况下进行性生活,并关注自身身体反应。 心理状态特殊的男性 长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态的男性,心理压力会影响神经系统对性反应的调控,导致性生活时长异常。例如,焦虑的男性可能在性生活中过于紧张,提前进入高潮阶段;抑郁的男性可能对性兴趣降低,性反应迟缓。这类男性可通过心理调节、与伴侣沟通等方式缓解心理压力,必要时可寻求专业心理医生的帮助来改善性生活时长及质量。

    2025-12-03 12:50:27
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