陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 睾丸酮能随便吃吗

    睾丸酮不能随便吃,仅在明确诊断为雄激素缺乏相关疾病(如男性性腺功能减退症)时,经医生评估权衡利弊后谨慎使用,否则可能因适应证不明确引发不良反应,且特殊人群(儿童、老年人、有基础疾病人群等)使用更需谨慎,如男性可能致心血管、肝脏、生殖系统问题,女性可致内分泌紊乱,儿童会干扰生长发育,老年人和有基础疾病者也有相应不良影响。 一、适应证明确性 只有当明确诊断为雄激素缺乏相关疾病时,如男性性腺功能减退症等情况,才可能在医生评估后考虑使用睾酮。例如,男性性腺功能减退症患者可能出现性欲减退、勃起功能障碍、精力不足等表现,此时经过相关检查(如血清睾酮水平测定等)确诊后,在医生指导下才可谨慎使用。而对于并无雄激素缺乏的人群,随意服用睾酮可能带来不良后果。 二、可能引发的不良反应 1.对男性的影响 心血管系统:可能增加患心血管疾病的风险,有研究表明长期不恰当使用睾酮可能与动脉粥样硬化等心血管问题相关。例如,可能影响血脂代谢,导致血脂异常,如低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低等,进而增加冠心病等心血管疾病的发生几率。 肝脏方面:可能对肝脏有一定损害,长期滥用睾酮可能引起肝脏酶学改变,如导致谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等,甚至可能增加肝脏肿瘤等风险。 生殖系统:对于男性,非适应证使用睾酮可能抑制自身下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致睾丸萎缩、精子生成减少等问题,影响生育功能。 2.对女性的影响 内分泌紊乱:女性随意服用睾酮会打破自身内分泌平衡,可能出现多毛、声音变粗、月经紊乱等表现。因为女性体内本身有相对平衡的激素水平,外源性睾酮的摄入会干扰正常的激素调节,影响月经周期的规律性,导致月经失调等问题。 三、特殊人群需谨慎 1.儿童:儿童时期正常的激素水平对生长发育至关重要,随意使用睾酮可能干扰正常的生长发育进程。例如,可能导致骨骺过早闭合,影响最终身高。因为儿童的下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全成熟,外源性雄激素的摄入会打乱正常的内分泌调控,影响骨骼的正常生长发育。 2.老年人:老年男性本身随着年龄增长,体内激素水平也会有一定变化,但随意使用睾酮需更加谨慎。老年男性使用睾酮可能面临更高的心血管疾病等风险,因为老年人本身心血管系统等功能相对减退,使用睾酮后可能进一步加重心血管系统的负担。而老年女性使用睾酮可能带来更为明显的不良反应,如上述的多毛、月经紊乱等问题会对生活质量产生较大影响。 3.有基础疾病人群:例如有前列腺疾病的患者,若随意使用睾酮可能对前列腺产生不良影响。有前列腺增生的患者,雄激素可能刺激前列腺组织生长,导致病情加重;对于前列腺癌患者,雄激素可能促进肿瘤细胞的生长,所以这类患者严禁随意使用睾酮。 总之,睾酮不能随便吃,必须在明确适应证、经过专业医生评估且充分权衡利弊后,在医生指导下谨慎使用。

    2025-12-03 12:26:10
  • 怎样使阴茎长大

    阴茎大小受遗传、青春期发育及成年后状况影响。遗传是先天不可改因素;青春期营养摄入不足、患慢性疾病会影响发育;成年后健康生活方式(运动、作息规律)和防治疾病利于维持阴茎健康,且无科学依据证明非手术能绝对增大阴茎,未成年人家长应关注其青春期发育,成年人应保持健康生活方式和及时治相关疾病。 一、遗传因素 阴茎的大小在很大程度上受遗传因素影响,由基因决定了基本的发育状况,这是先天不可改变的因素,从胚胎发育时期就已确定相关的基础结构和大小范围等。 二、青春期发育影响 1.营养摄入 青春期是阴茎发育的关键时期,充足且均衡的营养摄入至关重要。例如,富含蛋白质的食物如肉类、蛋类、豆类等,是细胞生长和修复的重要原料,对阴茎组织的发育有积极作用;同时,维生素和矿物质也不可或缺,维生素A有助于维持生殖系统的正常功能,维生素C参与身体的新陈代谢等过程,矿物质中的锌等元素对性激素的合成等有影响。如果青春期营养摄入不足,可能会影响阴茎的正常发育,导致相对较小的情况。 2.健康状况 青春期如果患有某些慢性疾病,如内分泌疾病等,可能会干扰激素的正常分泌,从而影响阴茎发育。例如,垂体疾病可能导致生长激素和促性腺激素分泌异常,进而影响阴茎的生长。另外,一些影响全身健康的疾病,如严重的营养不良性疾病等,也会间接影响阴茎的发育。 三、成年后维持与改善 1.健康生活方式 运动:适度的运动可以促进全身血液循环,包括生殖器官的血液循环。例如,有氧运动如跑步、游泳等,每周坚持一定的时间(如3-5次,每次30分钟以上),有助于维持生殖系统的良好血液循环状态,对阴茎的健康有一定益处。但要注意避免过度运动,过度运动可能会对身体造成负担,反而不利于健康。 作息规律:良好的作息能够保证身体的正常内分泌节律。长期熬夜等不良作息会打乱内分泌系统,影响激素的正常分泌,可能对阴茎的状态产生不利影响。保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的高质量睡眠,有助于身体各器官包括生殖器官的正常功能维持。 2.疾病防治 如果成年后患有影响生殖系统的疾病,如前列腺炎等,应及时就医治疗。前列腺炎如果不及时治疗,可能会影响前列腺液的分泌等,进而对生殖系统的内环境产生影响,间接可能对阴茎的状态有一定影响。所以积极防治相关疾病是维持阴茎健康状态的重要方面。 需要强调的是,目前并没有科学依据证明存在可以使阴茎绝对长大的非手术方法。如果对阴茎大小存在过度担忧等情况,建议咨询专业医生,由医生根据具体情况进行评估和提供科学的建议,不建议自行尝试一些没有科学依据的所谓“增大”方法,以免造成不必要的健康风险。对于未成年人,家长应关注其青春期的健康发育情况,保证其营养等的合理供应,促进正常的生长发育;对于成年人,保持健康生活方式和及时处理疾病是维护生殖健康包括阴茎健康的关键。

    2025-12-03 12:25:22
  • 突然硬不起了是什么原因怎么办

    男性突然硬不起可能由生理、心理、生活方式等因素引起,生理因素包括年龄相关雄激素下降及健康状况影响,心理因素有精神压力和夫妻关系不和谐,生活方式因素涉及吸烟酗酒、缺乏运动;应对措施包括及时就医检查、调整生活方式、心理调节,中老年男性可在医生评估下考虑雄激素补充等治疗,儿童及青少年特殊情况需排查异常并就医。 一、生理因素 1.年龄相关:随着年龄增长,男性体内雄激素水平会逐渐下降,这可能导致勃起功能出现变化。例如,中老年男性勃起功能障碍的发生率相对较高,这与雄激素分泌减少等生理变化有关。 2.健康状况:一些全身性疾病会影响阴茎的血液供应或神经功能从而导致突然硬不起。像患有心血管疾病,如冠心病,当血管发生粥样硬化时,会影响阴茎海绵体的血液灌注;糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经和血管,也容易出现勃起功能障碍,这是因为高血糖会引起神经纤维变性、动脉壁增厚等病变,影响阴茎的勃起机制。 二、心理因素 1.精神压力:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能引发突然硬不起。例如,工作压力过大、生活中的重大变故等都可能导致心理应激,从而影响勃起功能。精神压力会通过神经内分泌系统影响性激素的分泌以及阴茎海绵体的血流调节,进而导致勃起困难。 2.夫妻关系不和谐:夫妻之间的情感问题、性生活不融洽等也可能引起男性突然硬不起。不良的夫妻关系会使男性在性生活时产生心理负担,导致大脑皮层对性兴奋的调节紊乱,影响阴茎的正常勃起。 三、生活方式因素 1.吸烟酗酒:吸烟会损害血管内皮细胞,影响阴茎海绵体血管的舒张功能,减少阴茎的血液供应;大量饮酒会抑制中枢神经系统,干扰正常的性兴奋传导,长期酗酒还可能导致肝脏损伤,影响激素的代谢,从而引发勃起功能障碍。 2.缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体代谢功能可能下降,容易出现肥胖、血脂异常等问题,而这些因素都与勃起功能障碍相关。缺乏运动还会影响心血管功能,间接影响阴茎的血液供应。 四、应对措施 1.及时就医检查:如果出现突然硬不起的情况,应及时到医院就诊,进行全面的检查。包括性激素水平检测、心血管功能检查(如心电图、血压等)、血糖检测等,以明确病因。 2.调整生活方式:对于有不良生活方式的人,需要积极调整。比如戒烟限酒,增加适量的运动,保持健康的体重,这有助于改善整体健康状况,对勃起功能的恢复可能有帮助。 3.心理调节:如果是心理因素导致,可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。夫妻之间也可以加强沟通,改善夫妻关系,缓解心理压力。对于中老年男性,在调整生活方式和心理调节的同时,可在医生评估下考虑是否进行雄激素补充等相关治疗,但需严格遵循医疗规范。对于儿童及青少年,一般较少出现突然硬不起的情况,若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则,首先排查是否有疾病等异常情况并及时就医。

    2025-12-03 12:24:44
  • 早射吃什么药可以治好

    早射可通过局部外用复方利多卡因乳膏、口服舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等药物治疗,选择药物治疗需医生专业评估综合多因素制定方案,非药物干预如心理治疗、行为疗法也是重要组成部分可辅助或主要治疗早射。 一、局部外用药物 (一)复方利多卡因乳膏 1.作用机制:通过皮层渗透作用于神经末梢,阻滞神经冲动产生和传导,从而降低阴茎敏感度,延长性交时间。有临床研究表明,使用复方利多卡因乳膏后,患者的射精潜伏期可明显延长。 2.适用人群:一般成年男性适用,但需注意对酰胺类局部麻醉剂过敏者禁用,同时应避免在破损皮肤处使用。对于伴有糖尿病神经病变等基础疾病导致早射的成年男性也可考虑使用,但需密切观察局部反应。 二、口服药物 (一)舍曲林 1.作用机制:属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过增加突触间隙5-羟色胺浓度,调节射精反射,延长射精潜伏期。多项临床研究显示,舍曲林可有效改善早射患者的射精控制能力。 2.适用人群:成年男性适用,但患有严重肝脏疾病者禁用,有癫痫病史者慎用。对于合并有抑郁症等精神心理问题的早射成年男性较为合适,但需在医生评估下使用,因为可能存在胃肠道不适等不良反应。 (二)帕罗西汀 1.作用机制:同样是5-羟色胺再摄取抑制剂,通过抑制5-羟色胺再摄取,提高中枢神经系统5-羟色胺水平,进而延长射精潜伏期。临床研究证实其对早射有一定治疗效果。 2.适用人群:成年男性适用,禁用于对帕罗西汀过敏者、正在服用单胺氧化酶抑制剂者等。对于因精神压力大等因素导致早射的成年男性可考虑使用,但需关注其可能引起的嗜睡、口干等不良反应,有心血管疾病基础的成年男性使用时需谨慎评估。 三、其他药物 (一)达泊西汀 1.作用机制:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物,它可以快速改善射精控制能力,起效迅速,服用后约1-3小时达到血药浓度峰值,能显著延长射精潜伏期。 2.适用人群:18-64岁的成年男性适用,不推荐用于18岁以下人群。有严重肝损伤者禁用,同时应避免与强细胞色素P4503A4抑制剂合用。对于大多数成年早射男性可作为首选药物之一,但需注意其可能出现的头痛、眩晕、恶心等不良反应,有心血管疾病病史的成年男性使用前需咨询医生。 在选择药物治疗早射时,都需要在医生的专业评估下进行,医生会综合考虑患者的年龄、整体健康状况、基础疾病等多种因素来制定合适的治疗方案,同时患者也应注意药物可能带来的不良反应,并遵循医生的指导。非药物干预如心理治疗、行为疗法等也可作为早射治疗的重要组成部分,对于一些患者可能起到辅助治疗甚至主要治疗的作用,例如通过性感集中训练等行为疗法来帮助患者改善早射状况,心理治疗则可以帮助患者缓解因早射带来的焦虑等情绪问题,从而间接改善早射症状。

    2025-12-03 12:24:01
  • 早泄最佳治疗的方法

    早泄的非药物干预含行为疗法(性感集中训练、停-动技术)与心理治疗,药物治疗有局部外用局麻药物、口服5-羟色胺再摄取抑制剂,有基础疾病患者选治疗方案要兼顾基础疾病,年轻患者宜调整生活方式优先非药物干预,儿童及青少年严禁药物治疗以非药物方式为主。 一、非药物干预措施 1.行为疗法: 性感集中训练是常用方法,夫妻双方通过密切身体接触和情感交流,逐步适应性刺激,缓解焦虑情绪,进而提高对射精的控制能力。训练过程中需遵循循序渐进原则,从非性敏感区的触摸开始,逐渐过渡到性敏感区,避免给患者造成额外心理压力。 停-动技术也是行为疗法的一种,在性交过程中,当男方感觉有射精紧迫感时,立即停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,反复训练可帮助延长性交时间,该方法需夫妻双方长期配合练习。 2.心理治疗: 针对由心理因素(如紧张、焦虑、抑郁等)引发的早泄,应由专业心理医生进行个体化心理疏导。医生通过与患者深入沟通,了解其心理状态及导致早泄的具体心理诱因,采用认知行为疗法等帮助患者正确认识性行为,消除负面情绪,减轻心理压力,从而改善早泄症状。例如,帮助患者纠正对性的错误认知,引导其以放松心态面对性生活。 二、药物治疗 1.局部外用药物: 局麻药物是常见的局部外用治疗药物,通过涂抹于阴茎头部,暂时降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。这类药物需严格按照使用规范涂抹,避免过量使用导致局部麻木感过强影响性生活体验,且不同患者对药物的反应可能存在差异,使用时需密切观察效果及不良反应。 2.口服药物: 5-羟色胺再摄取抑制剂是常用于治疗早泄的口服药物类型,其作用机制是通过调节人体5-羟色胺神经递质系统,延长射精潜伏期。但不同患者对药物的耐受性和疗效有所不同,在使用前需医生综合评估患者整体健康状况、基础疾病等因素来选择是否适用该类药物。 三、特殊人群注意事项 1.有基础疾病患者:若患者同时患有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等),在选择早泄治疗方法时需兼顾基础疾病的控制。例如,使用药物治疗早泄时,要考虑所用药物与治疗基础疾病药物之间是否存在相互作用,需在医生指导下谨慎选择治疗方案,确保治疗早泄的同时不影响基础疾病的控制。 2.年轻患者:年轻早泄患者往往与不良生活方式相关,如过度劳累、长期熬夜、缺乏运动、过度手淫等。建议此类患者调整生活方式,保持规律作息,适度进行体育锻炼,减少过度手淫频率,通过改善生活方式来辅助改善早泄症状,优先采用非药物干预措施,避免过早依赖药物治疗。 3.儿童及青少年:儿童及青少年严禁使用针对早泄的药物治疗,此阶段的性功能尚未完全发育成熟,任何药物干预都可能对其生长发育产生未知影响,应以纠正不良生活习惯、进行正确性知识引导等非药物方式为主,家长需加强对青少年的正确性教育引导。

    2025-12-03 12:23:27
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