陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 降低龟头敏感度的药膏

    降低龟头敏感度的药膏有含利多卡因的复方利多卡因乳膏可通过阻滞钠离子通道降敏及部分含中药成分药膏待临床验证其机制,儿童严禁使用此类药膏,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎,有基础病史人群用前要咨询医生,非药物干预有行为训练如挤压停-动法及保持健康生活方式来综合管理。 一、常见降低龟头敏感度的药膏类型及作用机制 (一)复方利多卡因乳膏 1.作用机制:复方利多卡因乳膏含利多卡因等局部麻醉成分,能透过皮肤黏膜被吸收,暂时性阻断神经冲动的传导,使龟头部位神经敏感性降低,从而延长性交时间。其麻醉作用基于对钠离子通道的阻滞,阻止神经信号的正常传递。 2.适用情况:适用于因龟头敏感导致早泄等性功能问题的成年男性,但需在医生评估后谨慎使用,注意可能出现的局部不良反应,如烧灼感、瘙痒、红斑等。 (二)部分含中药成分的药膏 1.作用机制:一些中药提取物制成的药膏可能通过调节局部神经递质释放、改善局部血液循环等方式发挥降低龟头敏感度的作用,不过其具体疗效需基于严格的临床研究验证,目前部分研究显示某些中药成分可能通过多途径影响神经传导及局部组织状态来实现敏感度调控,但证据等级需进一步确认。 二、特殊人群使用注意事项 (一)儿童群体 低龄儿童严禁使用降低龟头敏感度的药膏,因其身体发育尚未成熟,药物吸收、代谢及不良反应耐受等方面与成人差异大,使用此类药膏可能引发不可预估的严重健康风险,应优先采用非药物的行为干预等方式,如通过心理咨询、生活习惯调整等帮助改善相关状况。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇及哺乳期女性使用降低龟头敏感度的药膏需极其谨慎,目前缺乏此类人群使用的充分安全数据,药物可能通过皮肤吸收进入体内,进而影响胎儿发育或通过乳汁传递给婴儿,可能带来未知的健康风险,若无医生明确评估且收益远超风险,不建议使用。 (三)有基础病史人群 患有皮肤疾病(如龟头部位湿疹、皮炎等)的人群,使用降低龟头敏感度药膏前需咨询医生,因为皮肤病变部位使用药膏可能加重局部刺激或影响药物吸收及疗效,同时有心血管疾病等基础病史的人群,使用含某些成分的药膏可能存在药物相互作用风险,需在医生综合评估下决定是否使用及选择合适药物。 三、非药物干预的补充 除药膏外,行为训练等非药物干预也是重要补充。例如通过逐渐增加性刺激的耐受程度进行自我训练,像采用挤压法、停-动法等性行为疗法,帮助调节对龟头刺激的反应阈值;同时保持健康生活方式,如适度运动、合理作息等,也有助于整体性功能的改善,可作为降低龟头敏感度的综合管理措施之一。

    2025-12-03 12:05:53
  • 射精快怎么治疗

    心理行为治疗包含性感集中训练可助多数因心理因素致射精快者放松身心建自信,认知行为疗法可帮改变错误认知延射精潜伏期;药物治疗有局部麻醉剂降阴茎头部敏感度、5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质延潜伏期;手术治疗包皮环切术适包皮过长致射精快成年男性,阴茎背神经切断术因风险大已少用;中医治疗有中药调理需据辨证分型且儿童少用、针灸推拿适各年龄段但儿童推拿需专业医生操作。 性感集中训练:夫妻双方共同参与,通过非性交的亲昵动作交流,逐步消除焦虑恐惧情绪,改善夫妻关系,一般需持续数周甚至数月,适用于多数射精快患者,尤其因心理因素导致的情况,对不同年龄、性别患者均适用,可帮助患者放松身心,建立自信。 认知行为疗法:帮助患者改变对射精快的错误认知,通过自我训练等方式延长射精潜伏期,比如让患者学会在性刺激过程中通过转移注意力等方式延缓射精,适用于各年龄段因心理因素引发射精快的人群,能从根本上调整患者的心理状态和行为模式。 药物治疗 局部麻醉剂:如复方利多卡因凝胶等,在性交前涂抹于阴茎头部,通过麻醉作用降低阴茎头部敏感度,从而延长射精时间,不同年龄患者使用时需注意剂量和方法,儿童应避免使用,以防不良反应。 5-羟色胺再摄取抑制剂:如达泊西汀等,是目前治疗射精快的常用药物之一,通过调节神经递质来延长射精潜伏期,适用于成年男性,需在医生指导下使用,不同年龄成年男性根据具体情况决定是否使用及使用剂量等。 手术治疗 包皮环切术:如果患者存在包皮过长且因包皮过长导致的射精快,可考虑行包皮环切术,术后随着龟头逐渐暴露并与外界摩擦,敏感度可能会有所降低,从而改善射精快情况,适用于有包皮过长且经评估因该因素导致射精快的成年男性,儿童包皮过长一般可先观察,到合适年龄再决定是否手术。 阴茎背神经切断术:这是一种有创手术,通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎敏感度,但该手术存在一定风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等,目前已较少采用,仅在严格评估后对少数特定患者考虑,需谨慎权衡利弊。 中医治疗 中药调理:一些中药方剂或中成药可能对射精快有一定调理作用,如一些补肾固精的中药,但需根据患者具体的中医辨证分型来用药,不同年龄、性别患者的辨证可能不同,儿童一般不建议随意使用中药调理,成年男性需在专业中医医生指导下进行。 针灸推拿:通过针刺特定穴位或推拿相关部位来调节身体气血等,可能对改善射精快有一定辅助作用,适用于各年龄段患者,但儿童推拿需由专业儿科推拿医生操作,成年患者可由专业针灸推拿医生进行操作。

    2025-12-03 12:05:15
  • 手淫会使阴茎短小或阴茎发育不良吗

    阴茎发育主要受遗传和内分泌等因素影响,适度手淫不会直接影响阴茎发育,过度手淫可能带来间接不良影响,青少年要正确认识手淫,保持良好生活习惯,成年男性适度手淫无需过度担忧阴茎大小,若阴茎发育异常需及时就医,要避免过度手淫并保持健康生活方式和正确性观念。 一、正常阴茎发育的生理基础 阴茎的发育主要受遗传因素、内分泌因素等影响。在胚胎时期,雄激素就开始发挥重要作用,促使阴茎原基发育。进入青春期后,随着下丘脑-垂体-性腺轴的启动,雄激素水平大幅升高,会进一步促进阴茎的生长发育,包括阴茎的长度、直径等方面的增长和增粗,这一过程主要在青春期完成,一般到18岁左右阴茎发育基本定型。 二、手淫本身不会直接导致阴茎短小或发育不良 目前科学研究表明,适度的手淫不会对阴茎的正常发育造成不良影响。正常频率的手淫是青少年和成年男性释放性压力的一种常见方式,只要手淫频率适度,不会干扰到体内正常的内分泌调节以及遗传等决定阴茎发育的关键因素。例如,多项大规模的流行病学调查和临床研究并未发现有明确证据表明适度手淫会引起阴茎短小或发育不良。 三、过度手淫可能带来的间接影响 如果手淫过度,可能会带来一些间接问题从而影响身心健康,但一般不会直接导致阴茎结构上的短小或发育不良。过度手淫可能会引起身体疲劳、精神萎靡等情况,长期如此可能会对青春期的身心发育产生一定的负面干扰,比如可能影响到正常的生活作息、学习状态等,但这些都不是直接作用于阴茎的发育结构。对于青少年来说,过度手淫还可能分散对正常生长发育相关因素的关注,比如可能影响到营养的合理摄取、正常的体育活动参与等,但这也不是直接导致阴茎发育异常的原因。 四、不同人群需注意的方面 青少年群体:青少年处于阴茎发育的关键时期,要正确认识手淫相关知识,了解适度手淫的概念,避免过度手淫带来的身心负面影响。家长和学校也应该给予正确的性教育引导,让青少年以科学理性的态度看待手淫问题,同时保证青少年有良好的生活习惯,包括合理的饮食、充足的睡眠和适当的体育锻炼,为正常的生长发育创造良好条件。 成年男性:成年男性如果存在手淫习惯,只要保持适度,一般不需要过度担忧会影响阴茎大小。但如果发现阴茎发育出现明显异常情况,应及时就医,排查是否存在其他内分泌疾病等导致阴茎发育异常的潜在因素。 总之,单纯的手淫行为本身不会使阴茎短小或阴茎发育不良,但是要注意避免过度手淫带来的间接不良影响,保持健康的生活方式和正确的性观念对于正常的生长发育和身心健康都是非常重要的。

    2025-12-03 12:04:47
  • 男人一天最多射几次

    男人一天最多射几次无绝对统一标准与年龄、身体健康状况、生活方式等多种因素相关青少年期身体发育未成熟应避免过度频繁射精青壮年期机能较好但也不应过度频繁射精中老年期机能下降应注重适度健康状况良好者偶尔1-2次射精影响较小患基础疾病者需严格控制频率生活方式不良者更要减少频率特殊人群有生殖系统疾病者需特控频率遵循医嘱调整生活方式促康复。 男人一天最多射几次并没有一个绝对统一的标准,这与年龄、身体健康状况、生活方式等多种因素相关。一般来说,年轻且身体健康状况良好、生活方式健康的男性,在短期内一天可能有1-2次的射精情况,但频繁射精可能会对身体产生一些不良影响。 不同年龄因素的影响 青少年时期:青少年身体还在发育阶段,生殖系统尚未完全成熟,频繁射精可能会影响身体的正常生长发育,一般建议尽量避免过度频繁的射精行为,保持规律健康的生活作息,让身体正常发育。 青壮年时期:相对而言身体机能处于较好状态,但也不建议过度频繁射精。如果过度频繁射精,可能会导致体力下降、精神萎靡等情况,长期可能会影响生殖系统健康,如引发前列腺炎等问题的风险增加。 中老年时期:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,射精频率会自然降低,一般更应注重适度,过度射精可能会加重身体疲劳,影响整体健康状况,可能导致腰酸背痛、性功能逐渐减退等问题。 身体健康状况因素 健康状况良好者:在身体完全健康的情况下,一天偶尔1-2次射精可能对身体影响相对较小,但也应注意后续身体的恢复情况。如果射精后很快出现身体明显不适,如极度疲惫、生殖系统区域疼痛等,就说明可能频率过高了。 患有基础疾病者:如果本身患有一些基础疾病,如前列腺炎、精囊炎等生殖系统相关疾病,那么过度射精会加重病情,这类患者更要严格控制射精频率,以利于疾病的康复和身体的恢复。 生活方式因素 长期熬夜、劳累者:这类人群身体本身处于相对虚弱的状态,过度射精会进一步消耗体力和精力,导致身体恢复困难,更容易出现各种不适症状,所以这类人群更要减少射精频率,保证充足休息来维持身体正常机能。 长期酗酒、吸烟者:烟酒对身体多个系统都有不良影响,再加上过度射精,会使生殖系统等受到双重甚至多重损害,这类男性更要注意控制射精频率,同时尽量改善不良生活方式来维护身体健康。 特殊人群方面,比如本身有生殖系统疾病的男性,无论是年轻还是中老年,都需要特别注意控制射精频率,遵循医生的建议进行合理的生活方式调整,以促进身体康复,避免因为不当的射精频率加重病情,影响生活质量。

    2025-12-03 12:04:10
  • 没有精子能治好吗

    没有精子即无精子症,能否治好取决于病因,梗阻性无精子症由输精管道梗阻引起,部分可通过手术等恢复生育能力,年轻男性及女性年龄等会有影响;非梗阻性无精子症因睾丸生精功能障碍,像染色体异常、隐睾、内分泌异常等导致,部分可通过辅助生殖等技术或纠正内分泌等改善,有染色体异常等情况需考虑遗传风险及及时评估治疗,患者需及时到正规医院相关科室就诊制定个性化方案。 一、梗阻性无精子症 1.病因及原理 由输精管道梗阻引起,睾丸生精功能正常,但精子无法排出。比如先天性输精管道缺如、输精管结扎术后、附睾炎导致输精管道梗阻等。 对于先天性输精管道缺如等情况,若能通过手术重建输精管道等方式,部分患者可恢复生育能力。例如,输精管附睾吻合术等手术有可能使精子排出通路恢复,从而让精子能够排出体外,进而有自然受孕的可能。 2.对不同人群的影响及应对 年轻男性若因输精管结扎术后等梗阻因素导致无精子症,通过手术有较大机会恢复生育。而对于因先天性因素导致梗阻的患者,需要医生详细评估后制定合适的治疗方案。女性伴侣的年龄也会影响受孕几率,一般女性最佳生育年龄在25-35岁,随着年龄增长,女性卵子质量下降,受孕难度增加,所以这类患者应尽早就诊评估治疗。 二、非梗阻性无精子症 1.病因及原理 主要是睾丸生精功能障碍引起,常见原因有染色体异常(如克氏综合征,患者染色体核型为47,XXY)、隐睾、精索静脉曲张、内分泌异常(如高泌乳素血症、性腺功能减退等)等。 对于克氏综合征患者,目前主要是针对症状进行治疗,部分患者可以通过供精人工授精等辅助生殖技术来实现生育。如果是内分泌异常导致的非梗阻性无精子症,通过纠正内分泌异常有可能改善生精功能。例如,高泌乳素血症患者使用药物降低泌乳素水平后,部分患者生精功能可能会有所恢复。 2.对不同人群的影响及应对 有染色体异常的患者,在考虑生育时,需要充分了解遗传风险,可通过第三代试管婴儿技术(PGT)筛选出正常染色体的胚胎进行移植,降低遗传疾病传递风险。隐睾患者若能在幼年时期及时治疗(如通过手术将隐睾下降至阴囊内),可能有助于改善生精功能,年龄越大,隐睾对睾丸生精功能的影响越严重。精索静脉曲张患者,年轻男性若存在精索静脉曲张,应及时评估病情,必要时手术治疗,以保护睾丸生精功能,避免对生育造成长期影响。 总之,没有精子的情况通过明确病因,部分患者可以通过治疗恢复生育能力,需要患者及时到正规医院男科等相关科室就诊,进行全面检查,制定个性化的治疗方案。

    2025-12-03 12:03:50
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