陈鹏亮

南方医科大学南方医院

擅长:男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  陈鹏亮,男,副主任医师,医学博士,2005年毕业于四川大学华西医学院临床医学专业。一直在泌尿外科从事临床工作至 今。目前针对泌尿系肿瘤和男性不育、性功能障碍等疾病诊疗,包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等肿瘤术后综合治疗和全程管理,进行完善的围手术期和术后长期治疗。2005年毕业于四川大学华西医学院,从事女性盆底功能研究,获得泌尿外科硕士学位,2015年获得南方医科大学泌尿外科博士学位。展开
个人擅长
男性不育、包皮包茎、男性功能障碍、阳痿早泄、男性尿路感染、精索静脉曲张、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺增生、尿流动力学和小儿先天性疾病的诊断、治疗。展开
  • 青少年早泄怎么办

    青少年早泄需正确认识,非药物干预包括心理调节(缓解焦虑、增强自信)和行为训练(挤压法、停-动法);生活方式要规律作息、合理饮食;若长期明显早泄且影响生活心理,需及时就医评估,要综合多方面因素,以非药物干预和生活方式调整为主,考虑青少年特点采取合适应对措施。 一、正确认识青少年早泄的概念 青少年早泄是指青少年男性在性生活中出现射精潜伏期短,过早射精的情况。但需要明确的是,青少年性发育尚未完全成熟,偶尔出现射精较快的情况不一定就是早泄,需综合多方面因素判断。 二、非药物干预措施 (一)心理调节 1.缓解焦虑情绪:青少年可能因对性知识的误解、担心性表现等产生焦虑,进而影响射精控制。要通过正确的性教育引导,让青少年了解性生理和性心理发展的正常过程,减轻焦虑。家长和老师可适当与青少年沟通性相关话题,以平和、科学的态度讲解,帮助其树立正确认知,缓解因对性不了解而产生的紧张焦虑情绪。 2.增强自信心:通过参与体育锻炼等活动提升身体素质,从而间接增强自信心。良好的身体素质会让青少年在性活动中更放松,有助于更好地控制射精。例如,坚持每周进行一定时长的有氧运动,如跑步、游泳等,不仅能增强体质,还能改善心理状态,提升自我效能感。 (二)行为训练 1.挤压法:在性生活中,当男性有射精紧迫感时,女方用拇指放在阴茎系带部位,食指与中指放在阴茎另一面,恰好于冠状缘的上下方,轻轻捏挤4-5秒,可缓解射精反射。这种行为训练需要在性伴侣配合下进行,有助于青少年逐渐学会控制射精时机。 2.停-动法:性生活时男方阴茎插入阴道后,女方感觉男方有射精紧迫感时,立即停止阴茎抽动,将阴茎留在阴道内,女方采用腹式呼吸,放慢呼吸频率,待射精紧迫感消退后再进行抽动,如此反复训练。通过这种方式让青少年逐步适应性刺激强度,延长射精潜伏期。 三、生活方式调整 (一)规律作息 保持充足且规律的睡眠,有利于身体各项机能的正常发育和调节。青少年应保证每天有足够的睡眠时间,一般来说,12-18岁青少年每天需要7-9小时的睡眠。良好的作息能维持内分泌平衡,对性生理功能的正常发挥有积极作用,进而有助于改善射精控制能力。 (二)合理饮食 均衡饮食,保证摄入足够的营养物质。多吃富含维生素、矿物质和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。避免过度摄入辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会对身体机能产生不良影响,间接影响性相关的生理功能。例如,长期大量食用辛辣食物可能会引起身体不适,干扰正常的性生理调节。 四、及时就医评估 如果青少年长期存在明显的早泄情况,影响到正常的生活和心理状态,应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查等,以排除是否存在其他潜在的器质性疾病等问题。例如,某些内分泌疾病、生殖系统疾病等可能会导致射精功能异常,需要通过专业检查明确诊断,然后根据具体情况进行相应的个性化处理。 青少年早泄需要综合多方面因素进行处理,以非药物干预和生活方式调整为主,同时密切关注自身情况,必要时寻求专业医疗帮助,并且要充分考虑青少年的年龄特点和心理、生理发育状况来采取合适的应对措施。

    2025-12-03 12:42:50
  • 勃起硬度不够是怎么回事,怎么办

    勃起硬度不够的常见原因有生理因素(随年龄雄激素降、血管性疾病致血流少、神经损伤干扰传导)、心理因素(不良心理状态通过神经内分泌影响)、疾病因素(糖尿病等致血管神经病变、高血压影响血管弹性血流、内分泌疾病致激素异常);应对措施包括生活方式调整(保持健康体重、均衡饮食、有氧运动、戒烟限酒)、心理调节(与伴侣沟通、心理辅导等)、针对基础疾病治疗(控制糖尿病等基础病指标、治疗内分泌疾病调整激素)、医疗干预(药物治疗、真空负压装置、严重时假体植入手术);特殊人群中老年人需密切关注基础病并平和就医,糖尿病患者要严格控血糖、饮食运动管理及定期检查,有心理问题人群要重视心理支持与伴侣理解营造良好氛围。 一、勃起硬度不够的常见原因 1.生理因素:随着年龄增长,男性雄激素水平逐渐下降,可能影响勃起功能;血管性疾病如动脉粥样硬化会导致阴茎血流减少,影响海绵体充血;神经损伤(如盆腔手术、糖尿病神经病变等)可干扰勃起相关神经传导。 2.心理因素:长期处于焦虑、抑郁、压力过大等不良心理状态下,会通过神经内分泌机制影响勃起功能,导致勃起硬度不足。 3.疾病因素:糖尿病可引起血管和神经病变,干扰阴茎勃起的生理过程;高血压会影响血管弹性和血流;内分泌疾病如甲状腺功能减退等也可能导致勃起功能障碍。 二、应对勃起硬度不够的措施 1.生活方式调整:保持健康体重,通过均衡饮食(摄入富含维生素、矿物质及优质蛋白的食物)、每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)来改善整体健康状况;严格戒烟限酒,减少对血管和神经的不良影响。 2.心理调节:对于因心理因素导致的勃起问题,可通过与伴侣沟通、参加心理辅导等方式缓解焦虑、抑郁情绪,必要时寻求专业心理医生的帮助,借助心理干预改善勃起功能。 3.针对基础疾病治疗:患有糖尿病、高血压等基础疾病者,需积极控制病情,严格遵循医嘱规范治疗,将血糖、血压等指标控制在合理范围,以减少基础疾病对勃起功能的不良影响;对于内分泌疾病引起的勃起问题,则需针对原发病进行相应治疗调整激素水平。 4.医疗干预手段:在医生评估后可考虑药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量);还可使用真空负压装置辅助勃起;对于药物及其他保守治疗无效的严重病例,则可考虑阴茎假体植入手术等方式改善勃起硬度,但需充分权衡手术风险与收益。 三、特殊人群注意事项 老年人:需密切关注基础疾病对勃起功能的影响,积极管理慢性病,同时注意生活方式的适度调整以维持身体机能;在面对勃起问题时应保持平和心态就医,避免因年龄因素过度焦虑而加重病情。 糖尿病患者:严格控制血糖水平是关键,除规律用药外,还需注意饮食和运动管理,定期监测血糖,因为血糖波动会进一步损害血管和神经功能,加重勃起硬度不够的情况;同时应定期进行泌尿系统相关检查,早期发现并处理可能存在的并发症影响勃起功能。 有心理问题人群:应重视心理状态对勃起功能的影响,及时寻求专业心理支持与干预,避免因心理负担过重导致勃起问题进一步恶化,伴侣在这一过程中也应给予理解与支持,共同营造有利于改善勃起功能的家庭氛围。

    2025-12-03 12:41:56
  • 阳痿该怎么治疗

    阳痿的治疗包括基础治疗、药物治疗、心理治疗和手术治疗,基础治疗需生活方式调整,包括均衡饮食、适当运动、作息规律,药物治疗常用磷酸二酯酶5抑制剂,心理治疗针对不同人群缓解心理压力,手术治疗适用于其他治疗效果不佳的严重阳痿患者需严格评估。 一、基础治疗 1.生活方式调整 饮食方面:对于不同年龄、性别的阳痿患者,都应注意均衡饮食。例如,中老年男性应增加蔬菜水果、全谷物的摄入,减少高脂、高糖食物的摄取。有研究表明,富含维生素、矿物质和优质蛋白质的饮食有助于改善血管功能等,对阳痿的改善可能有积极作用。同时,避免过度饮酒,因为酒精会影响性激素的代谢等,长期大量饮酒可能加重阳痿症状。对于有吸烟史的患者,应鼓励其戒烟,吸烟会影响阴茎海绵体的血管内皮功能,导致血管收缩,影响阴茎勃起血流。 运动方面:适当运动对各年龄段阳痿患者都有益。如中青年男性可选择有氧运动,像跑步、游泳等,每周坚持一定时间的运动,有助于增强体质,改善心血管健康,而良好的心血管功能是维持阴茎勃起的重要基础。运动可以促进血液循环,包括阴茎局部的血液循环,对改善阳痿有帮助。不同性别在运动方式选择上可根据自身身体状况适当调整,但都应坚持适度运动原则。 作息规律:保持规律的作息时间,对于阳痿患者很重要。充足的睡眠有助于身体激素的正常分泌,尤其是性激素的分泌,对维持正常的性功能有重要意义。无论是年轻人还是中老年人,熬夜等不良作息习惯都可能干扰激素分泌和身体的正常代谢,进而影响勃起功能。 二、药物治疗 1.磷酸二酯酶5抑制剂:这类药物是目前治疗阳痿的常用药物之一。通过抑制磷酸二酯酶5的活性,增加阴茎海绵体内一氧化氮的含量,使得海绵体平滑肌松弛,血液流入增加,从而达到改善勃起功能的目的。例如,西地那非等药物,对于大多数阳痿患者有一定的疗效,但在使用时需要注意其适用人群和可能存在的禁忌证等。不同年龄的患者使用时,需根据自身身体状况评估,如老年人可能需要更谨慎评估药物对心血管等系统的影响。 三、心理治疗 1.针对不同人群:对于年轻患者,可能由于工作压力、情感问题等导致阳痿,心理治疗尤为重要。比如因工作紧张、焦虑引起的阳痿,通过心理咨询帮助其缓解压力、调整心态,可能使勃起功能得到改善。对于中老年患者,可能存在对自身性功能下降的担忧等心理因素,需要心理医生进行疏导,让患者正确认识年龄相关的性功能变化等情况,减轻心理负担,从而有助于改善阳痿症状。男性和女性在面对阳痿相关心理问题时,心理治疗的方式可能因个体差异有所不同,但核心都是帮助患者缓解因阳痿带来的心理压力和负面情绪。 四、手术治疗 1.阴茎假体植入术:适用于经过其他治疗方法效果不佳的严重阳痿患者。对于一些患有糖尿病等基础疾病较长时间,导致阴茎海绵体结构和功能严重受损的患者,可能需要考虑阴茎假体植入术。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况等。例如,患者的全身健康状况是否能够耐受手术,阴茎海绵体的局部情况等都需要综合评估。不同年龄的患者在考虑手术时,年龄较大的患者可能需要更全面评估手术风险与收益比等情况。

    2025-12-03 12:41:23
  • 经常手淫会有危害吗

    适度手淫本身一般无危害,正常频率下是自我性探索和释放方式;过度手淫有不良影响,生理方面可致生殖系统问题、精神状态不佳,对不同人群影响有差异;应树立正确观念、控制频率、关注自身健康状况来正确对待手淫。 一、适度手淫本身一般无危害 正常频率下的手淫是一种自我性探索和释放的方式,在青春期等性发育阶段较为常见。目前科学研究表明,适度手淫(例如每周1-2次左右,以不影响日常生活、工作和学习,且自身无不适感觉为度)通常不会对身体健康造成直接的、严重的损害。从生理角度看,适当手淫可以帮助缓解性紧张,释放性压力,只要注意个人卫生,一般不会引发诸如生殖系统感染等严重问题。 二、过度手淫可能带来的不良影响 1.生理方面 生殖系统:过度手淫可能导致生殖器官反复充血,例如频繁手淫可能使阴茎海绵体长时间处于充血状态,进而增加前列腺炎的发病风险。有研究显示,长期过度手淫的人群,前列腺炎的患病率相对高于手淫频率适中的人群。另外,过度手淫还可能引起早泄等性功能方面的问题,因为反复刺激生殖器官,可能会使射精阈值降低,导致在正常性生活中过早射精。 精神状态:过度手淫后可能会出现精神萎靡、注意力不集中等情况。这是因为手淫过程中身体会消耗一定能量,过度消耗后若没有及时补充营养等,会影响神经系统的正常功能,从而导致精神状态不佳。长期过度手淫还可能引发焦虑、抑郁等心理问题,由于对手淫过度的担忧以及身体出现的一些不适反应,会给心理带来负担,进而影响心理健康。 2.对不同人群的影响差异 青少年:青少年处于身体发育阶段,过度手淫可能会影响身体的正常生长发育。例如,过度消耗体力和精力,可能会影响骨骼的生长以及内分泌的平衡。青少年的神经系统和内分泌系统还在不断完善过程中,过度手淫对其影响相对更为显著,可能会导致生长发育迟缓等情况。同时,青少年如果对性知识缺乏正确认知,过度手淫后可能会产生强烈的心理负担,进而影响学习和社交等方面。 成年人:对于成年人来说,过度手淫可能会影响夫妻之间的性生活质量。因为长期过度手淫形成的射精习惯可能与正常性生活中的射精模式不同,导致在性生活中不能很好地达到性满足,从而影响夫妻关系。而且成年人如果因为过度手淫出现身体不适,如疲劳、腰酸等,也会间接影响工作效率和生活质量。 三、正确对待手淫的建议 1.树立正确观念:要以科学、理性的态度看待手淫,了解适度手淫是正常的性行为表现。通过正规的渠道获取性健康知识,避免因错误观念产生过度的心理负担。例如,可以通过阅读正规的医学科普书籍、咨询专业医生等方式来正确认识手淫相关知识。 2.控制频率:根据自身身体状况和生活节奏来合理控制手淫频率,以不影响日常生活和身体健康为标准。如果发现自己有过度手淫的倾向,可以通过转移注意力的方式来减少手淫次数,比如多参与体育锻炼、培养兴趣爱好等。 3.关注自身健康状况:如果在手淫后出现身体不适,如生殖器官疼痛、精神萎靡等情况,应及时关注并寻求专业医生的帮助。特别是青少年和有基础健康问题的人群,更要重视身体发出的异常信号,及时进行检查和干预,确保身体健康。

    2025-12-03 12:40:54
  • 他达拉非能治好性功能障碍吗

    他达拉非通过抑制磷酸二酯酶5增加阴茎海绵体一氧化氮介导的血管舒张促使平滑肌松弛以改善勃起功能,对器质性ED可显著提高相关评分但需结合原发疾病综合治疗,对心理性ED可改善勃起功能助建自信需配合心理干预,其疗效受患者基础健康状况及ED病因类型影响,老年患者用需监测肝肾功能,心血管疾病患者禁用与硝酸酯类合用且用前需评估心血管功能,低龄儿童禁用他达拉非。 一、他达拉非对性功能障碍的作用机制 他达拉非通过抑制磷酸二酯酶5(PDE5),增加阴茎海绵体内一氧化氮(NO)介导的血管舒张作用,促使阴茎海绵体平滑肌松弛,血液流入增加,从而帮助改善勃起功能,这是其针对男性勃起功能障碍(ED)发挥作用的核心机制,相关机制已得到多项药理学研究验证。 二、他达拉非对不同类型性功能障碍的疗效体现 (一)对器质性ED的作用 对于因血管性因素(如动脉粥样硬化导致阴茎血管供血不足)、内分泌因素(如雄激素缺乏等)引起的器质性ED,临床研究显示他达拉非可显著提高勃起功能国际指数(IIEF-5)评分,改善阴茎勃起硬度及性交满意度。例如部分涉及大量器质性ED患者的随机对照试验表明,使用他达拉非后患者的勃起功能相关指标有明显改善,但需结合原发疾病进行综合治疗,他达拉非仅为改善勃起功能的辅助手段。 (二)对心理性ED的作用 对于心理性ED患者,他达拉非可在一定程度上改善勃起功能,为患者建立自信,配合心理干预可能取得更好效果。临床观察发现,心理性ED患者在使用他达拉非后,勃起功能得到改善,有助于缓解心理压力,促进心理状态的调整,但心理性因素的完全消除仍需专业心理治疗配合。 三、影响他达拉非疗效的相关因素 (一)患者基础健康状况 老年患者使用他达拉非时需关注肝肾功能,因他达拉非主要经肝脏代谢、肾脏排泄,肝肾功能不全者药物清除率可能降低,需谨慎评估用药风险;患有心血管疾病的患者使用他达拉非需格外谨慎,他达拉非可能引起血管扩张,与某些心血管药物合用时可能增加心血管不良事件风险,如与硝酸酯类药物合用可导致严重低血压,因此此类患者使用前需由医生充分评估心血管风险。 (二)ED的病因类型 不同病因导致的ED对他达拉非的响应存在差异,器质性ED中若原发疾病较严重(如重度血管病变),他达拉非的改善作用可能有限;而心理性ED患者对他达拉非联合心理干预的响应相对较好,但均需个体化评估。 四、特殊人群使用他达拉非的注意事项 (一)老年患者 老年患者使用他达拉非时应监测肝肾功能,根据肝肾功能调整潜在用药风险,因为年龄增长可能导致肝肾功能减退,影响药物代谢与排泄,需医生综合评估其身体状况后谨慎用药。 (二)心血管疾病患者 患有心血管疾病的患者禁用他达拉非与硝酸酯类药物合用,且使用他达拉非前需经医生全面评估心血管功能,避免因血管扩张作用增加心血管事件发生风险,如出现胸痛、头晕等心血管相关不适症状应立即就医。 (三)低龄儿童 他达拉非不适用于低龄儿童,儿童不存在勃起功能障碍相关问题,使用该药物无治疗意义且可能带来未知不良反应,应严格禁止低龄儿童使用他达拉非。

    2025-12-03 12:40:04
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