杨毅

北京协和医院

擅长:专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
  杨毅,男,主任医师,副教授,医学博士。 中华医学会妇产科分会生殖道感染学组委员 中华医学会激光医学分会外科与妇产科学组委员; 中国抗癌协会肿瘤光动力专业委员会常委,兼光动力妇产科学组组长; 北京医学会激光医学分会委员,兼妇产科学组组长; 中国医疗保健国际交流促进会生殖感染与微生态分会常务委员; 中国妇幼健康研究会生殖道感染专业委员会委员; 中国抗衰老促进会交叉学科专业委员会委员; 日本东京庆应义塾大学访问学者。   临床工作:主要从事女性外阴病变和女性HPV感染及相关病变的诊断以及药物联合光动力的综合治疗; 科研工作:作为课题负责人完成国家自然科学基金/北京市科抟计划重点课题和北京协和医院临床重点科研项目等10余项。作为副主译、译者或作者参与编写/编译医学专著10余部。在国内外核心杂志发表论著三十余篇。展开
个人擅长
专长女性宫颈癌前病变的诊断和治疗,以及HPV感染的诊断与治疗,光动力无创治疗,外阴白斑的诊断与治疗。展开
  • 怎样缓解经期头疼

    缓解经期头疼可从生活方式、饮食、环境、心理四方面调整,生活方式上要充足休息、适度运动;饮食要补充营养、避免刺激性食物;环境要调节光线和温度;心理要放松心情。 一、生活方式调整 (一)充足休息 经期头疼时,保证充足的睡眠至关重要。女性在经期身体较为敏感和脆弱,充足的休息能帮助身体恢复,缓解头疼症状。一般来说,每天应保证7-8小时的睡眠时间,营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境有助于提高睡眠质量。对于不同年龄段的女性,睡眠需求略有差异,青少年可能需要更长时间的睡眠,而成年女性也应尽量保证规律的作息。 (二)适度运动 适当的运动可以促进血液循环,缓解经期头疼。例如散步,这是一种较为温和的运动方式,适合大多数经期女性。每周可以进行3-5次散步,每次持续30分钟左右。不过,运动强度要适中,避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会加重身体的疲劳和头疼症状。对于有运动习惯的女性,可以根据自身情况选择适合经期的运动,如瑜伽,但要避免倒立等可能影响血液循环的高难度动作。 二、饮食调节 (一)补充营养 增加富含镁的食物摄入,镁可以调节血管紧张度,缓解头疼。富含镁的食物有坚果(如杏仁、腰果等)、深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)。研究表明,摄入足够的镁有助于减轻经期头疼的症状。一般建议每天摄入镁的量,成年女性约为300-350毫克。同时,要保证摄入足够的维生素B2,它对缓解头疼也有一定帮助,富含维生素B2的食物有牛奶、动物肝脏等。 (二)避免刺激性食物 减少咖啡、茶、巧克力等含有咖啡因的食物摄入,因为咖啡因可能会导致血管收缩,引发头疼。另外,要避免食用过咸的食物,过咸的食物会导致身体水肿,可能加重经期头疼的症状。对于有不同生活方式的女性,如经常熬夜的女性,更要注意避免这些刺激性食物,因为熬夜本身就可能影响身体的内分泌和血液循环,再加上刺激性食物的影响,会加重经期头疼的情况。 三、环境调节 (一)光线调节 处于光线柔和的环境中有助于缓解经期头疼。避免强光刺激,可拉上窗帘或佩戴遮光眼镜。不同年龄和生活场景的女性都应注意环境光线的调节,比如在办公室工作的女性,可以选择佩戴有遮光功能的眼镜来避免电脑屏幕等强光的刺激;在家中的女性可以通过调整窗帘的开合来控制室内光线。 (二)温度调节 保持室内温度适宜,一般在22-25℃较为合适。过冷或过热的环境都可能诱发经期头疼。对于有不同病史的女性,如本身有偏头痛病史的女性,更要注意环境温度的调节,因为温度的变化可能会成为偏头痛发作的诱因之一。 四、心理调节 (一)放松心情 经期女性由于体内激素水平的变化,容易出现情绪波动,而不良情绪可能会加重头疼症状。可以通过听舒缓的音乐、冥想等方式来放松心情。例如每天花15-20分钟进行冥想,帮助自己平静内心。不同年龄段的女性都可以尝试这些心理调节方法,青少年女性在面对经期头疼时,可能因为对身体变化的不了解而产生焦虑情绪,通过放松心情的方法可以缓解这种焦虑,进而减轻头疼;成年女性如果面临工作和生活的双重压力,在经期更需要通过心理调节来缓解头疼。

    2025-12-08 11:58:09
  • 月经推迟4天怎么回事

    女性月经推迟4天可能由多种因素引起,包括妊娠(正常妊娠和异位妊娠)、内分泌失调(生活方式影响和疾病因素)、药物影响以及环境改变等。首先可观察月经是否能正常来潮,若未按时来潮,有性生活女性需排查妊娠,无性生活或排查妊娠后,应就医进行相关检查明确原因,日常生活中要保持良好生活方式维持正常月经周期。 一、妊娠相关情况 (一)正常妊娠 有性生活的女性,月经推迟4天首先要考虑妊娠的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿来初步判断,若试纸显示两条红线则提示怀孕。这是因为怀孕后,女性体内会分泌人绒毛膜促性腺激素(hCG),随着孕周增加,hCG水平逐渐升高,可通过尿液检测出来。对于有明确性生活且未采取有效避孕措施的女性,月经推迟需高度警惕妊娠情况。 (二)异位妊娠 异位妊娠也称为宫外孕,虽然月经推迟4天可能还未出现明显的腹痛、阴道流血等典型症状,但也有发生的可能。一般在后续可能会出现一侧下腹部隐痛或酸胀感,若异位妊娠发生破裂,会出现剧烈腹痛、阴道大量流血,甚至晕厥、休克等严重情况。可以通过超声检查来明确宫内是否有孕囊,若宫内未发现孕囊,而宫外有异常包块,则需考虑异位妊娠可能,这需要医生结合病史、症状及相关检查综合判断。 二、内分泌失调因素 (一)生活方式影响 长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可导致内分泌失调,从而引起月经推迟。例如,长期熬夜会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素分泌紊乱,进而出现月经推迟。对于经常熬夜、工作压力大的女性,月经推迟4天可能与此相关。一般通过调整作息、缓解压力等方式,月经有可能逐渐恢复正常规律。 (二)疾病因素 一些内分泌疾病也会导致月经推迟,如多囊卵巢综合征。该疾病患者通常伴有雄激素水平升高,表现为月经稀发、闭经,也可出现月经推迟的情况。患者还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。甲状腺功能减退症也会影响月经,甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减慢,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而出现月经紊乱,包括月经推迟。 三、其他因素 (一)药物影响 某些药物也可能导致月经推迟。例如,长期服用避孕药,尤其是含有孕激素的避孕药,可能会影响月经周期,导致月经推迟。另外,一些抗精神病药物等也可能对月经产生影响。如果近期有服用相关药物的情况,需考虑药物导致月经推迟的可能。 (二)环境改变 突然改变生活环境,如从一个地方搬到另一个时区不同、气候差异较大的地方,也可能影响月经周期,导致月经推迟。这是因为环境变化可能影响人体的内分泌调节系统,从而影响月经。 如果月经推迟4天,首先可以再观察几天,看月经是否能正常来潮。如果月经仍未按时来潮,建议及时就医,进行相关检查,如尿妊娠试验、超声检查、性激素六项等,以明确具体原因,并在医生的指导下采取相应的处理措施。对于有性生活的女性,尤其是有妊娠相关疑虑的,应尽早明确是否妊娠;对于考虑内分泌失调等因素的,需根据具体情况进行进一步的评估和处理。同时,在日常生活中,要保持良好的生活方式,避免过度劳累、精神紧张等,以维持正常的月经周期。

    2025-12-08 11:57:43
  • 产后缩阴的方法

    通过凯格尔运动、阴道哑铃锻炼、盆底肌康复治疗及饮食调理来缩阴及促进盆底肌修复,凯格尔运动可增强盆底肌力量,阴道哑铃辅助锻炼盆底肌,盆底肌康复治疗借助专业设备刺激修复,饮食调理通过营养食物促进盆底肌状态改善,不同女性可根据自身情况选择合适方式。 一、凯格尔运动 1.原理:凯格尔运动通过增强盆底肌的力量来达到缩阴效果。盆底肌就像一张“吊网”,支撑着盆腔内的器官,包括膀胱、子宫和直肠等。通过有意识地收缩和放松盆底肌,可以改善盆底肌的张力和弹性。 2.方法:首先找到盆底肌,可通过在小便时尝试中断排尿来感受盆底肌的存在。然后进行收缩运动,每次收缩盆底肌持续3-5秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。不同年龄段的女性都可以进行凯格尔运动,年轻女性可以通过坚持锻炼维持盆底肌良好状态;产后女性则能帮助恢复盆底功能。对于有剖宫产史的女性,只要身体恢复良好,也可以逐步开始进行凯格尔运动,但要注意避免过度用力。 二、阴道哑铃锻炼 1.原理:阴道哑铃是一种辅助工具,通过放置在阴道内,利用重力等原理来锻炼盆底肌。在使用过程中,需要不断收缩阴道肌肉来保持哑铃的位置,从而达到锻炼盆底肌的目的。 2.方法:根据自身情况选择合适重量的阴道哑铃,先从较轻的开始。将哑铃放入阴道内,然后进行日常活动,如行走、坐立等,让盆底肌在不经意间得到锻炼,每次锻炼时间可根据自身情况逐渐增加,一般每次15-20分钟,每周可进行3-4次。对于产后身体恢复良好的女性适用,哺乳期女性也可以进行,但要注意哑铃的清洁卫生,避免感染。 三、盆底肌康复治疗 1.原理:盆底肌康复治疗通常借助专业的医疗设备,通过电刺激等方式来刺激盆底肌,促进盆底肌的修复和功能恢复。电刺激可以使盆底肌产生被动收缩,增强肌肉的力量和协调性。 2.方法:需要前往正规的医疗机构,由专业的医护人员操作。治疗过程中,患者会感受到电极片带来的刺激感,一般每次治疗时间在20-30分钟左右,疗程根据个人盆底肌恢复情况而定,可能需要进行数次治疗。对于产后盆底肌损伤较明显的女性,如出现明显的漏尿、阴道松弛等情况,盆底肌康复治疗是比较有效的方法。但在治疗前需要告知医生自身的病史,如是否有妇科炎症等情况,有相关疾病的女性需要在病情控制稳定后再进行盆底肌康复治疗。 四、饮食调理 1.原理:一些食物可以帮助改善盆底肌的状态,从营养角度促进身体的恢复。例如富含胶原蛋白的食物,有助于维持肌肉的弹性;富含维生素和矿物质的食物可以为身体提供必要的营养支持,促进组织的修复。 2.具体食物及方法:多吃猪蹄、鱼皮等富含胶原蛋白的食物,以及新鲜的蔬菜(如西兰花、菠菜等)和水果(如橙子、蓝莓等)。可以将这些食物合理搭配成日常饮食,保证营养均衡。对于不同年龄的女性,饮食调理都是基础的保健方式,产后女性需要注意饮食的多样化,保证摄入足够的营养来促进身体恢复,包括缩阴相关的盆底肌修复。但要注意避免过度节食等不良饮食习惯,以免影响身体整体健康和盆底肌恢复。

    2025-12-08 11:56:15
  • 慢性阴炎治疗需要吃什么药

    不同类型阴道炎的治疗药物及适用人群不同,细菌性阴道病可用甲硝唑(抑制厌氧菌生长,一般成年女性可用,孕妇及哺乳期女性谨慎)、克林霉素(抑制细菌蛋白质合成,适用于甲硝唑耐药或不耐受者,成年女性适用,特殊人群需权衡);外阴阴道假丝酵母菌病可用唑类抗真菌药物,如克霉唑(抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,成年女性常用,妊娠期、哺乳期需遵医嘱)、咪康唑(干扰真菌细胞膜合成,成年女性适用,特殊人群遵专业建议);萎缩性阴道炎可用雌激素制剂(增加阴道抵抗力,绝经后女性常用,有相关肿瘤或血栓病史者禁用或谨慎),慢性阴道炎需就医明确病因后遵医嘱合理用药,治疗中注意个人卫生等。 一、细菌性阴道病 (一)甲硝唑 1.作用机制:甲硝唑可抑制厌氧菌生长,而细菌性阴道病主要是阴道内正常菌群失调,厌氧菌繁殖所致。有大量研究表明,甲硝唑对厌氧菌有良好的抗菌活性。 2.适用人群:一般成年女性均可使用,但孕妇及哺乳期女性需谨慎,因为甲硝唑可通过胎盘并分泌至乳汁,可能对胎儿或婴儿产生影响,具体需在医生评估后决定是否使用。 (二)克林霉素 1.作用机制:克林霉素主要是抑制细菌蛋白质的合成,对厌氧菌同样有较好的抗菌效果,适用于对甲硝唑耐药或不能耐受甲硝唑的患者。 2.适用人群:成年女性适用,特殊人群如孕妇使用需权衡利弊,在医生指导下使用,哺乳期女性使用时可能需要暂停哺乳。 二、外阴阴道假丝酵母菌病 (一)唑类抗真菌药物 1.克霉唑 作用机制:克霉唑通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,影响真菌代谢,从而发挥抗真菌作用。多项临床研究显示,克霉唑对假丝酵母菌有明显的抑制和杀灭作用。 适用人群:成年女性常用,对于妊娠期女性,孕早期一般不建议使用口服唑类药物,可选用局部克霉唑制剂,孕中晚期在医生评估后可谨慎使用局部或口服制剂;哺乳期女性使用局部制剂相对安全,但也需在医生指导下。 2.咪康唑 作用机制:咪康唑同样是通过干扰真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌效应,对假丝酵母菌有作用。 适用人群:成年女性适用,特殊人群如孕妇、哺乳期女性的使用需遵循医生的专业建议,根据具体情况选择合适的剂型和使用方式。 三、萎缩性阴道炎 (一)雌激素制剂 1.作用机制:萎缩性阴道炎主要是由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、局部抵抗力下降引起的。雌激素制剂可以增加阴道抵抗力,使阴道黏膜增厚,增强局部抵抗力。例如,局部使用雌激素乳膏可以改善阴道局部的微环境。 2.适用人群:绝经后女性常见,但有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素相关肿瘤病史的女性禁用,有血栓性疾病病史的女性也需谨慎使用,使用前需进行全面的评估,包括病史询问、相关检查等,由医生判断是否适合使用及选择合适的剂型和剂量。 需要注意的是,慢性阴道炎的治疗药物选择需要根据具体的病因来确定,患者应及时就医,进行白带常规等相关检查,明确病因后在医生的指导下合理用药,切勿自行盲目用药。同时,在治疗过程中要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,治疗期间避免性生活等。

    2025-12-08 11:54:36
  • 来月经可以吃西洋参吗

    一般情况下月经时可适当吃西洋参,但个体差异大,热性体质女性适当吃可能有好处,寒性体质女性需谨慎;月经期间吃西洋参要注意饮食搭配和生活作息;青春期、围绝经期女性及有基础病史女性在月经期间吃西洋参有不同提示,青春期一般不建议自行食用,围绝经期要密切关注身体反应,有基础病史女性需咨询医生后决定是否食用。 一、一般情况下来月经时吃西洋参的情况 西洋参是一种常见的中药材,具有补气养阴等功效。一般来说,如果女性在月经期间没有特殊的体质异常等情况,是可以适当吃西洋参的。从药理角度看,西洋参本身不会对月经周期、经量等造成明显不良影响。但个体差异较大,若女性本身属于寒性体质,在月经期间吃西洋参需谨慎,因为西洋参偏凉性,可能会加重体寒症状,引起不适。 二、不同体质女性来月经吃西洋参的差异 1.热性体质女性:热性体质女性通常表现为容易上火、口干舌燥等。这类女性在月经期间适当吃西洋参可能有一定好处,因为西洋参的补气养阴功效可以在一定程度上调节身体机能,且其凉性不会过于加重热性体质的不适。例如有研究表明,热性体质女性适量服用西洋参有助于维持身体的阴阳平衡。 2.寒性体质女性:寒性体质女性一般怕冷、手脚冰凉等。月经期间吃西洋参可能会进一步加重体内寒气,导致痛经等不适症状加重。因为西洋参的寒凉属性与寒性体质相悖,所以这类女性月经期间不建议轻易食用西洋参。 三、结合生活方式来月经吃西洋参的注意事项 1.饮食搭配方面:如果在月经期间吃西洋参,要注意饮食的整体搭配。避免同时食用过多生冷、辛辣食物,以免影响西洋参的功效以及对月经的影响。例如,不要在吃西洋参的同时大量食用冰淇淋、辣椒等,因为生冷食物会加重体寒,辛辣食物可能会刺激身体,干扰西洋参的作用发挥。 2.生活作息方面:保持规律的生活作息对于月经期间吃西洋参的女性也很重要。熬夜等不良生活作息会影响身体的气血运行,即使吃了西洋参,也可能无法达到理想的调节效果。应保证充足的睡眠,让身体处于较好的状态来吸收西洋参的益处。 四、特殊人群来月经吃西洋参的提示 1.青春期女性:青春期女性身体处于发育阶段,月经周期等还未完全稳定。一般不建议自行在月经期间食用西洋参,因为其身体对药物等外来物质的反应尚不明确,应在医生指导下根据自身具体情况判断是否适合食用。 2.围绝经期女性:围绝经期女性身体激素水平波动较大。如果要在月经期间吃西洋参,需要密切关注自身身体反应,如出现月经异常变化等情况应及时停止食用并就医。因为围绝经期女性身体机能开始衰退,对西洋参的耐受和反应可能与其他年龄段不同。 3.有基础病史女性:如果女性本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在月经期间吃西洋参前应咨询医生。因为西洋参可能会对一些基础疾病产生影响,例如西洋参可能会对血糖有一定影响,糖尿病女性食用需谨慎评估;对于高血压女性,也要考虑西洋参对血压的潜在作用,在医生的专业指导下决定是否食用。

    2025-12-08 11:52:13
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