孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 布洛芬什么时候用比较好

    布洛芬可用于发热及轻至中度疼痛情况,发热时体温达相应标准且有不适等情况可使用,疼痛包括头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛等轻至中度疼痛时也可考虑使用,使用时需注意不同人群差异,老年人关注胃肠道反应,有胃肠道疾病病史者谨慎使用,孕妇及哺乳期女性需谨慎使用。 一、发热相关情况 当体温处于38.5℃及以上,并且伴有明显的不适症状,如头痛、肌肉酸痛等时,布洛芬可以考虑使用。对于儿童来说,若因发热出现烦躁不安、精神不佳等情况,体温达到38.2℃及以上也可在医生指导下使用布洛芬。这是因为布洛芬具有解热作用,能通过抑制前列腺素的合成,从而发挥降低体温的效果,缓解发热带来的不适。不同年龄阶段的儿童使用布洛芬需根据体重等情况在医生指导下选择合适的剂型和剂量,比如6个月以上儿童有相应的布洛芬混悬液等剂型可供选择。对于成年人,当发热影响到正常生活、工作时,体温达到上述标准也可使用布洛芬来退热。 二、疼痛相关情况 1.轻至中度疼痛 头痛:像紧张性头痛、普通感冒引起的头痛等轻至中度头痛时,若疼痛较为明显影响生活,可考虑使用布洛芬。其通过抑制前列腺素合成,减轻头部血管扩张和神经末梢的刺激来缓解头痛。例如,因长时间工作劳累导致的紧张性头痛,当疼痛影响到正常的工作学习时,可在医生或药师指导下合理使用布洛芬。 关节痛:对于类风湿关节炎、骨关节炎等疾病引起的轻至中度关节痛,布洛芬能起到一定的镇痛作用。它可以减轻关节炎症部位的前列腺素合成,从而缓解关节的疼痛、肿胀等症状。比如骨关节炎患者出现膝关节疼痛影响行走时,在病情允许的情况下可使用布洛芬来改善疼痛状况,但需注意长期使用可能存在的胃肠道等方面的风险,需密切关注。 牙痛:当出现龋齿等导致的轻至中度牙痛时,布洛芬也可用于缓解疼痛。它能通过抑制相关炎症介质的合成,减轻牙齿周围组织炎症引起的疼痛。不过,牙痛时除了使用布洛芬,还需及时就医处理牙齿本身的问题,单纯止痛不能解决根本。 肌肉痛:由于运动过量导致的肌肉酸痛,或者是纤维肌痛综合征引起的肌肉疼痛等轻至中度肌肉痛,布洛芬可以发挥作用。它能够减轻肌肉局部因损伤等引起的炎症反应,从而缓解肌肉疼痛。例如长时间不运动后突然运动导致的大腿肌肉酸痛,在休息的基础上可使用布洛芬来缓解不适。 在使用布洛芬时,需要注意不同人群的差异。老年人使用时需关注胃肠道反应,因为老年人胃肠道功能相对较弱,布洛芬可能增加胃肠道溃疡、出血等风险,所以应尽量在饭后服用,并密切观察是否有腹痛、黑便等情况。有胃肠道疾病病史的患者,如胃溃疡患者,使用布洛芬需格外谨慎,可能需要同时采取保护胃黏膜的措施,或者在医生评估后决定是否使用及选择合适的用药方案。孕妇及哺乳期女性使用布洛芬也需谨慎,在孕早期和孕晚期一般不建议使用,哺乳期女性使用时需咨询医生,因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿产生影响。

    2025-12-02 11:07:36
  • 什么是丙戊酸镁缓释片

    丙戊酸镁缓释片是抗癫痫药和心境稳定剂,含丙戊酸镁,通过多种机制发挥作用,可治癫痫多种类型及双相情感障碍躁狂发作;特殊人群中儿童用需谨慎、孕妇权衡利弊、哺乳期妇女慎用、老年人需密切监测调整剂量。 一、丙戊酸镁缓释片的基本信息 丙戊酸镁缓释片是一种抗癫痫药,也是心境稳定剂。其主要成分是丙戊酸镁,它通过多种机制发挥作用,例如可能影响γ-氨基丁酸(GABA)的代谢等,从而起到抗癫痫以及稳定情绪的作用。 二、适应证 1.癫痫方面 可用于治疗多种类型的癫痫,包括全身性癫痫,如失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作等;部分性癫痫,像简单部分性发作、复杂部分性发作等。其作用机制与影响脑内神经递质的平衡有关,通过调节脑内的神经传导,减少异常放电的发生和传播,从而控制癫痫发作。从科学研究来看,大量的临床研究表明,丙戊酸镁缓释片能够有效地减少癫痫患者的发作频率和发作程度,改善患者的生活质量。 2.心境障碍方面 对于双相情感障碍的躁狂发作有一定的治疗作用。它可以稳定患者的情绪,减少躁狂发作的严重程度和发作次数。在相关的临床研究中发现,使用丙戊酸镁缓释片治疗双相情感障碍躁狂发作的患者,其情绪波动得到一定程度的控制,能够更好地回归正常的生活和社会功能状态。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童使用丙戊酸镁缓释片需要特别谨慎。由于儿童的生理特点与成人不同,药物在儿童体内的代谢、分布等过程可能与成人有差异。儿童的肝肾功能尚不完善,丙戊酸镁缓释片主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,所以儿童使用时需要密切监测肝肾功能。而且,低龄儿童使用丙戊酸镁缓释片可能存在更多的不良反应风险,应优先考虑非药物干预措施来处理相关的健康问题,如果必须使用,需要在医生的严格评估和密切监护下进行。 2.孕妇 孕妇使用丙戊酸镁缓释片需要权衡利弊。丙戊酸镁可能会对胎儿产生不良影响,如增加胎儿神经管畸形等风险。在妊娠期间,应尽量避免使用该药物,除非医生认为潜在的益处大于对胎儿的潜在风险。在使用前,孕妇需要向医生详细告知自己的妊娠情况,医生会根据具体情况进行评估和决策。 3.哺乳期妇女 哺乳期妇女使用丙戊酸镁缓释片时,药物可能会通过乳汁分泌,从而影响婴儿。所以哺乳期妇女应慎用该药物,如果必须使用,需要停止哺乳,并且在用药期间密切关注婴儿是否出现不良反应,如嗜睡、喂养困难等情况。医生会根据母亲的病情以及婴儿的健康状况综合考虑是否使用该药物以及相应的处理措施。 4.老年人 老年人使用丙戊酸镁缓释片时,由于老年人的肝肾功能逐渐减退,药物的代谢和排泄能力下降,所以更容易发生药物不良反应。在使用过程中需要密切监测肝肾功能、血常规等指标,根据老年人的个体情况调整用药剂量等,并且要注意观察老年人用药后的反应,如是否出现头晕、嗜睡等不适症状,以便及时调整治疗方案。

    2025-12-02 11:07:27
  • 复方丹参片可以长期服用吗

    复方丹参片能否长期服用需综合多因素判断,符合适应证的患者短中期服用有依据,但长期服用需考量药物成分代谢蓄积、个体差异等潜在风险,特殊人群如老年、儿童、妊娠期及哺乳期女性有不同禁忌,需医生综合评估病情等多方面情况,长期服用中要密切监测指标反应,不适及时就医调整方案。 复方丹参片是临床常用的活血化瘀类中成药,主要成分有丹参、三七、冰片等。从循证医学角度看,对于符合其适应证的患者,在一般病情稳定状态下,短中期服用有一定临床依据支持其发挥改善血液循环等作用。但长期服用需谨慎评估。一般来说,如果患者因冠心病、心绞痛等病症,经医生判断符合复方丹参片的用药指征,在病情控制过程中短时间长期服用(通常以月为单位计算),部分患者可维持病情稳定、减少心绞痛发作等。然而,长期服用可能存在一些潜在风险需考量。 药物成分代谢及蓄积问题:虽然复方丹参片相对中药制剂毒性较低,但其中的成分长期在体内累积情况尚不明确。例如丹参中的某些成分长期大量摄入,是否会对肝、肾等重要脏器的代谢功能产生潜在影响,目前虽尚无明确大规模长期研究证实有严重损害,但仍需密切关注。 个体差异影响:不同患者的体质、肝肾功能状态等存在差异。年轻且肝肾功能正常的患者相对可能能耐受一定时间的长期服用,但对于本身存在肝肾功能不全的患者,长期服用复方丹参片就更需谨慎权衡,因为药物都需经过肝肾代谢,可能加重肝肾负担。比如老年患者常伴有不同程度的肝肾功能减退,长期服用复方丹参片时,更要定期监测肝肾功能指标。 特殊人群情况 老年患者:老年患者多器官功能衰退,长期服用复方丹参片时,除了关注肝肾功能外,还需注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。老年患者常同时服用多种药物治疗高血压、糖尿病等,复方丹参片与一些降糖药、降压药等合用是否会引发血糖、血压的异常波动等情况需要重视。例如与某些降压药合用,是否会增强降压效果导致低血压等不良反应,需在医生指导下密切观察血压变化。 儿童患者:儿童处于生长发育阶段,其身体各个器官功能尚未成熟,复方丹参片不建议儿童使用。因为儿童对药物的代谢、耐受性等与成人差异巨大,目前缺乏儿童长期服用复方丹参片的安全有效性研究依据,为避免潜在的未知风险,儿童应禁用复方丹参片。 妊娠期及哺乳期女性:妊娠期女性身体处于特殊生理状态,体内激素水平等变化较大,复方丹参片的活血化瘀作用可能会对胎儿产生影响,增加流产等风险,所以妊娠期女性禁用。哺乳期女性服用复方丹参片后,药物成分是否会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生何种影响尚不明确,为安全起见,哺乳期女性也不建议服用复方丹参片。 总之,复方丹参片能否长期服用不能一概而论,需由医生根据患者具体病情、体质、合并用药等多方面情况进行综合评估,在长期服用过程中要密切监测相关指标及身体反应,若出现不适等情况应及时就医调整用药方案。

    2025-12-02 11:07:17
  • 达格列净片的功效及作用是什么

    达格列净可改善2型糖尿病患者血糖控制、减轻体重,降低合并心血管疾病高危因素的2型糖尿病患者心血管风险,延缓伴有慢性肾脏病的2型糖尿病患者肾功能减退并减少蛋白尿,老年患者使用一般无需调整剂量但需密切监测肾功能,儿童患者目前缺乏充分临床研究数据应避免低龄使用,孕妇及哺乳期女性使用需谨慎评估,严重肾功能不全患者需严格评估后由医生决定是否使用及调整方案。 一、改善血糖控制 达格列净作为钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖的重吸收,促进葡萄糖随尿液排出,从而降低血糖水平。多项临床研究证实,它可有效降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖相关指标,且能单独或与其他降糖药物联合应用来优化血糖控制,适用于饮食和运动控制不佳的2型糖尿病患者,通过增加葡萄糖排泄这一机制稳定血糖水平。 二、减轻体重 达格列净能促使机体通过尿液排出多余葡萄糖,同时可能对能量代谢产生影响。研究显示,使用达格列净的患者在一定时间内体重会有明显下降趋势。其减重机制可能与葡萄糖的渗透性利尿作用以及对脂肪代谢等的间接影响有关,对于伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者,有助于在控制血糖的同时改善体重状况。 三、降低心血管风险 对于合并心血管疾病高危因素的2型糖尿病患者,达格列净可降低心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中的风险。其心血管保护作用通过多种机制实现,例如改善钠代谢,减少钠在体内的潴留,减轻心脏负荷;还能改善动脉粥样硬化相关指标,调节血管内皮功能等,从而综合降低心血管事件发生的风险。 四、改善肾脏预后 对于伴有慢性肾脏病的2型糖尿病患者,达格列净可延缓肾功能decline,减少蛋白尿。临床研究证实它能降低蛋白尿水平,延缓肾小球滤过率下降的速度,对肾脏起到保护作用。其作用机制可能涉及改善肾脏血流动力学、减轻肾脏炎症反应等多方面,有助于维持肾脏功能的稳定,延缓慢性肾脏病的进展。 特殊人群提示 老年患者:使用时一般无需调整剂量,但需密切监测肾功能等指标,因为随着年龄增长,肾功能可能逐渐减退,需根据肾功能情况合理用药。 儿童患者:目前缺乏充分临床研究数据支持其安全有效使用,应避免低龄儿童使用,因其药物代谢、药效及安全性与成人存在差异,尚无足够证据表明达格列净对儿童患者适用且无不良风险。 孕妇及哺乳期女性:使用需谨慎,应在医生评估利弊后决定是否使用。孕妇使用时需权衡对胎儿的潜在风险和对母亲疾病控制的益处;哺乳期女性使用时,需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿的影响,医生会综合评估后给出建议。 严重肾功能不全患者:使用达格列净需严格评估,由于肾功能严重异常可能影响药物的代谢和排泄,药物在体内蓄积可能增加不良反应发生的风险,因此需由医生根据患者具体肾功能状况谨慎决定是否使用及调整用药方案。

    2025-12-02 11:07:10
  • 阿莫西林的作用是什么

    阿莫西林属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对多种革兰阳性菌和阴性菌有抗菌活性,可用于治疗相关感染性疾病,在成人和儿童中的应用有不同注意事项,对呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织等感染均有治疗作用,成人有青霉素过敏史禁用,儿童用需注意过敏及肝肾功能等情况,在相关感染治疗中能改善症状促进康复。 一、抗菌作用 阿莫西林属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。它对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性。例如,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等革兰阳性球菌有较强的抗菌作用;对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌也有一定的抗菌活性。多项临床研究表明,阿莫西林可用于治疗由这些敏感菌引起的呼吸道感染,如肺炎、急性支气管炎等;泌尿系统感染,像膀胱炎、尿道炎等;皮肤软组织感染等。在儿童患者中,若存在上述敏感菌感染引起的相关疾病,阿莫西林也是常用的治疗药物之一,但需根据儿童的体重等情况合理选用合适的剂型和剂量形式,不过具体剂量需由专业医生根据患儿病情判断。 二、在不同人群中的应用及注意事项 (一)成人 成人感染上述敏感菌相关疾病时,可使用阿莫西林进行治疗。但需注意,有青霉素过敏史的成人禁用阿莫西林,因为可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等。在使用过程中,要密切观察是否出现过敏症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 (二)儿童 儿童使用阿莫西林时,首先要确定是否对青霉素类药物过敏。对于有青霉素过敏家族史的儿童需格外谨慎。儿童感染由敏感菌引起的感染性疾病时可选用阿莫西林,但要选择适合儿童的剂型,如颗粒剂等。儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,在使用阿莫西林过程中,要关注药物对肝肾功能的影响,定期监测相关指标。同时,儿童用药剂量需严格按照体重等因素计算,确保用药安全有效。 三、对不同感染类型的治疗作用 (一)呼吸道感染 当成人或儿童因肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等敏感菌引起肺炎、急性支气管炎等呼吸道感染时,阿莫西林可以发挥抗菌作用,帮助清除呼吸道内的敏感致病菌,缓解咳嗽、咳痰、发热等症状。例如,在一项针对儿童急性支气管炎的临床研究中,使用阿莫西林治疗的患儿,其临床症状改善情况优于未使用有效抗菌药物治疗的患儿,表明阿莫西林对儿童呼吸道敏感菌感染有较好的治疗效果。 (二)泌尿系统感染 对于由大肠埃希菌等敏感菌引起的膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染,阿莫西林能够通过抑制细菌细胞壁合成,杀灭泌尿系统内的敏感细菌,减轻尿频、尿急、尿痛等症状。在成人泌尿系统感染治疗中,阿莫西林是常用药物之一,能有效控制感染,促进患者康复。 (三)皮肤软组织感染 当皮肤软组织因敏感菌出现感染,如疖、痈等,阿莫西林可以对感染部位的敏感细菌发挥作用,抑制细菌生长繁殖,从而帮助改善皮肤软组织感染的症状,促进感染部位的愈合。

    2025-12-02 11:06:53
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