孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 赖氨酸是什么药

    赖氨酸是人体自身不能合成但不可或缺的营养成分,有促进生长发育、参与体内氮平衡维持等生理功能,可从食物获取或通过营养补充剂补充,儿童、老年人及特殊疾病状态人群在赖氨酸摄入上有不同情况需注意,儿童以饮食补充为主、老人合理搭配食物、特殊疾病人群需遵医评估补充。 一、赖氨酸的生理功能 1.促进生长发育:对于儿童来说,赖氨酸在骨骼生长、身体发育方面起着重要作用。它参与体内胶原蛋白的合成等过程,有助于骨骼的增长和身体各组织器官的发育。有研究表明,在儿童成长期,充足的赖氨酸摄入能够促进身高的增长,因为它可以刺激垂体分泌生长激素,从而对生长发育起到积极的推动作用。 2.参与体内氮平衡的维持:赖氨酸是构成蛋白质的基本单位之一,在体内参与蛋白质的合成,对于维持体内氮的平衡有着重要意义。它能够促进体内细胞的修复和更新,保证身体正常的生理功能运转。 二、赖氨酸的来源 1.食物获取:很多食物中都含有赖氨酸,例如肉类(如牛肉、猪肉等)、蛋类、奶类、豆类(如大豆、黑豆等)以及一些谷物(如小米、玉米等)。一般来说,动物性食物中的赖氨酸含量相对较高且品质较好,像鸡蛋中每100克大约含有赖氨酸550毫克左右,牛奶中每100毫升含有赖氨酸约200毫克左右;植物性食物中豆类的赖氨酸含量较为丰富,大豆中每100克含有赖氨酸约250毫克左右。正常饮食的人群可以通过合理搭配食物来获取足够的赖氨酸,满足身体的需求。 2.营养补充剂:当人体因为特殊情况(如饮食不均衡、疾病导致摄入不足等)可能缺乏赖氨酸时,可以通过服用赖氨酸营养补充剂来补充。但在使用补充剂时需要注意,应在医生或营养师的指导下进行,因为过量摄入赖氨酸也可能会对身体造成一些不良影响,比如可能会干扰其他氨基酸的吸收等。 三、特殊人群的情况 1.儿童:儿童处于生长发育的关键时期,对赖氨酸的需求相对较高。如果儿童赖氨酸摄入不足,可能会出现生长发育迟缓、食欲不佳等情况。但在给儿童补充赖氨酸时,要注意通过合理的饮食来补充为主,如保证儿童摄入足够的肉类、蛋类、豆类等食物。如果需要使用补充剂,一定要遵循医生的建议,因为儿童的身体机能尚未完全发育成熟,过量或不恰当的补充可能会对儿童健康产生不利影响。 2.老年人:老年人的消化吸收功能有所减退,可能会出现赖氨酸摄入相对不足的情况。适当关注赖氨酸的摄入对于老年人维持身体正常的生理功能有一定帮助。可以通过选择富含赖氨酸的食物,如牛奶、豆类等进行合理饮食搭配来保证摄入。但同样要注意适量,避免因过量摄入带来不良影响。 3.特殊疾病状态人群:某些疾病可能会影响人体对赖氨酸的吸收或增加机体对赖氨酸的需求。例如一些慢性消耗性疾病患者,可能需要在医生的评估下适当考虑赖氨酸的补充,但具体的补充方式和剂量需要根据个体的病情等多方面因素来确定,不能自行随意补充。

    2025-12-02 11:06:45
  • 氨咖黄敏胶囊

    氨咖黄敏胶囊是含对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄的复方制剂适用于缓解普通感冒及流感引起的相关症状其药理作用机制涉及各成分的相应作用有药物相互作用特殊人群需注意不良反应有时有轻度不适严重或持续不缓解需停药就医。 氨咖黄敏胶囊是一种复方制剂,主要成分有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄。对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成,从而产生解热镇痛作用;咖啡因作为中枢兴奋药,能增强对乙酰氨基酚的解热镇痛效果;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,可减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状;人工牛黄有解热、镇惊作用。 适应证 适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 药理作用机制 对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。 咖啡因作为中枢兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管,加强前药缓解头痛的作用。 马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用,同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状,并具有镇静作用。 人工牛黄含有牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇和微量元素,传统医学认为其有清热解毒的作用。 药物相互作用 与其他解热镇痛药同用,可增加肾毒性的危险。 本品不宜与氯霉素、巴比妥类(如苯巴比妥)等并用。 如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女慎用。因为药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,虽然目前尚无明确的大规模临床数据表明绝对的致畸或其他不良影响,但为谨慎起见,应在医生指导下使用。 儿童:儿童用药需谨慎,由于儿童的肝、肾功能发育不完善,对药物的代谢和排泄能力较弱,使用本品可能会增加不良反应的发生风险,如过量使用对乙酰氨基酚可能导致肝损伤等。一般不建议低龄儿童使用,如儿童有用药需求,应在医生或药师的指导下,根据儿童的体重、年龄等因素调整剂量使用。 老年人:老年人因肝、肾功能减退,使用本品时需密切关注身体反应,可能需要调整剂量,且更易发生不良反应,如嗜睡等,用药过程中应加强监测。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全者慎用本品,因为药物需要通过肝肾功能进行代谢和排泄,肝肾功能不全可能会影响药物的代谢过程,导致药物在体内蓄积,增加不良反应的发生几率。 不良反应 有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等,可自行恢复。但如果出现严重或持续不缓解的不良反应,如严重的过敏反应(皮疹、瘙痒、呼吸困难等)、肝肾功能损伤相关表现(如黄疸、尿量减少等),应立即停药并就医。

    2025-12-02 11:06:32
  • 阿莫西林克拉维酸钾片的功效与作用

    阿莫西林克拉维酸钾片由阿莫西林与克拉维酸钾组成可治产β-内酰胺酶敏感菌引发的多种感染并扩抗菌谱,能对抗产酶耐药菌,在呼吸道、皮肤软组织及尿路感染等不同部位有对应应用,孕妇用需谨慎哺乳期用药要观察乳儿,肝肾功能不全者用要监测调整方案。 一、抗菌谱及常见感染类型治疗功效 阿莫西林克拉维酸钾片是由阿莫西林与克拉维酸钾组成的复方制剂,其中阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用;克拉维酸钾能特异性抑制β-内酰胺酶,保护阿莫西林不被酶水解破坏,从而扩大了阿莫西林的抗菌谱。该药物可用于治疗产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、大肠埃希菌等敏感菌引起的多种感染,例如下呼吸道感染(如肺炎等)、中耳炎、鼻窦炎、皮肤软组织感染(如蜂窝织炎等)、尿路感染(如膀胱炎、肾盂肾炎等)等。多项临床研究显示,对于上述由敏感产酶菌引发的感染,该药物能有效杀灭病原菌,缓解感染相关症状。 二、对产酶耐药菌的优势体现 由于克拉维酸钾对β-内酰胺酶的抑制作用,使得阿莫西林克拉维酸钾片能够对抗因产β-内酰胺酶而对阿莫西林耐药的细菌。例如在一些耐阿莫西林的产酶菌株导致的感染中,该复方制剂凭借克拉维酸钾对酶的抑制,恢复了阿莫西林的抗菌活性,从而为这类耐药菌感染的治疗提供了有效的药物选择,相较于单用阿莫西林,能更精准地针对耐药菌发挥抗菌作用,提升治疗效果。 三、不同感染部位的应用要点 (一)呼吸道感染方面 对于下呼吸道感染中的肺炎,当病原菌为产β-内酰胺酶的相关细菌时,阿莫西林克拉维酸钾片可通过抑制细菌细胞壁合成并对抗酶的破坏,发挥抗菌作用,帮助减轻肺部感染引发的咳嗽、咳痰、发热等症状;在中耳炎、鼻窦炎的治疗中,该药物能有效渗透至中耳、鼻窦部位,作用于局部的产酶致病菌,缓解耳部疼痛、耳部流脓以及鼻窦区疼痛、鼻塞、流涕等症状。 (二)皮肤软组织及尿路感染方面 在皮肤软组织感染中,如由产酶菌引起的蜂窝织炎,药物可作用于感染部位的细菌,控制炎症扩散,促进感染创面的愈合;对于尿路感染,当致病菌为产β-内酰胺酶的大肠埃希菌等时,药物能在泌尿系统发挥抗菌效应,改善尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。 四、特殊人群温馨提示 (一)孕妇及哺乳期女性 孕妇使用时需谨慎,虽然目前尚无充分证据表明该药物会对胎儿造成明确不良影响,但仍应在医生权衡利弊后使用;哺乳期女性用药时,药物可分泌至乳汁中,虽对乳儿的影响尚不明确,但建议用药期间密切观察乳儿情况,如出现异常应及时就医。 (二)肝肾功能不全者 肝肾功能不全患者使用该药物时,需监测肝肾功能指标,因为药物主要经肾脏排泄,肾功能不全者可能影响药物代谢,导致药物蓄积,增加不良反应发生风险;肝功能不全者也可能因代谢功能改变影响药物的体内过程,医生需根据具体肝肾功能情况调整用药方案。

    2025-12-02 11:06:16
  • 乱吃阿莫西林的后果

    乱吃阿莫西林可致抗生素耐药性产生,使感染难控;引发过敏反应风险,过敏体质者尤甚;造成肠道菌群失调,儿童更易受影响;损害肝肾功能,加重肝肾代谢排泄负担;儿童肝肾功能未成熟更易出现相关问题,过敏体质人群乱吃加重过敏风险,肝肾功能不全人群乱吃会进一步加重肝肾负担需医生评估后谨慎使用。 一、导致抗生素耐药性产生 阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,若乱吃阿莫西林,会使细菌接触到该药物,部分具有耐药基因的细菌会存活并繁殖,长期如此会逐渐形成耐药菌群体。当人体真正感染敏感细菌时,原本有效的阿莫西林可能无法发挥抗菌作用,导致感染难以控制,增加治疗难度,因为耐药菌对多种相关抗生素的敏感性均下降,如临床中常见的肺炎链球菌对阿莫西林耐药率上升,就会使肺炎的治疗变得棘手。 二、引发过敏反应风险 部分人群本身对青霉素类药物存在过敏体质,在未经过皮试等规范评估的情况下乱吃阿莫西林,会引发过敏反应。轻者可能出现皮疹、瘙痒等症状,重者可迅速出现过敏性休克,表现为呼吸困难、血压下降、昏迷等,若不及时抢救会危及生命。例如有研究表明,青霉素类药物过敏史者再次使用相关药物时过敏反应发生率显著高于无过敏史人群,乱吃阿莫西林对于过敏体质者就是极大的健康威胁。 三、造成肠道菌群失调 阿莫西林在发挥抗菌作用时,无法区分肠道内的有益菌和有害菌,会大量杀灭肠道正常菌群,破坏肠道菌群的平衡状态。这会引发肠道功能紊乱,出现腹泻、便秘等症状。尤其对于儿童,其肠道菌群处于相对脆弱且尚未完全稳定的阶段,乱吃阿莫西林更易导致严重的肠道菌群失调,影响营养物质的消化吸收,进而影响儿童的生长发育。 四、损害肝肾功能 药物主要通过肝脏代谢和肾脏排泄,乱吃阿莫西林会加重肝肾的代谢负担。对于本身肝肾功能不全的人群,这种负担加重会进一步损害肝肾功能,导致肝功能指标异常(如转氨酶升高等)、肾功能减退(如肌酐清除率下降等)。长期乱吃还可能使肝肾功能逐渐恶化,影响身体的整体代谢和排泄功能,例如原本有轻度肾功能不全的患者,乱吃阿莫西林后可能加速肾功能向更严重方向发展。 五、不同人群的特殊影响 儿童群体:儿童的肝肾功能发育尚未成熟,乱吃阿莫西林时,药物在体内的代谢和排泄能力较弱,更容易出现上述肠道菌群失调、肝肾功能损伤等问题,且儿童的过敏反应可能更为凶险,因此儿童必须在医生严格指导下使用阿莫西林,绝不能自行乱吃。 过敏体质人群:此类人群本身就存在对青霉素类药物过敏的高风险,一旦乱吃阿莫西林,发生严重过敏反应的概率大幅增加,必须避免自行使用阿莫西林,用药前需进行详细的过敏史评估和皮试等检查。 肝肾功能不全人群:这类人群的肝肾代谢和排泄功能本就受损,乱吃阿莫西林会进一步加重肝肾负担,导致病情恶化,因此在使用阿莫西林前必须由医生充分评估肝肾情况后谨慎决定是否使用。

    2025-12-02 11:05:52
  • 他汀的作用与功效

    他汀类药物是目前应用最广泛的调脂药物,具有抑制胆固醇合成限速酶HMG-CoA还原酶、减少胆固醇合成、降低LDL-C水平的作用,还具有抗氧化、抗炎、稳定斑块、改善血管内皮功能等作用,对糖尿病、高血压等心血管危险因素也有一定的防治作用,但也可能会引起一些不良反应。因此,使用他汀类药物时需注意在医生指导下使用、注意药物不良反应、定期复查、避免与其他药物同时使用、注意饮食和生活方式等方面的问题。 1.抗氧化作用:他汀类药物具有抗氧化作用,可以抑制LDL-C的氧化修饰,减少氧化应激反应,从而减轻血管内皮细胞的损伤,预防动脉粥样硬化的发生和发展。 2.抗炎作用:他汀类药物可以抑制炎症反应,降低血液中炎症因子的水平,如C反应蛋白、白细胞介素-6等,从而减轻炎症反应对血管内皮细胞的损伤,预防动脉粥样硬化的发生和发展。 3.稳定斑块作用:他汀类药物可以使斑块内的脂质核心缩小,纤维帽增厚,从而稳定斑块,减少斑块破裂和血栓形成的风险,预防心血管事件的发生。 4.改善血管内皮功能:他汀类药物可以改善血管内皮细胞的功能,增加一氧化氮的合成和释放,从而扩张血管,降低血压,改善血管内皮功能,预防心血管事件的发生。 5.其他作用:他汀类药物还具有降低血糖、改善胰岛素抵抗、抑制血小板聚集等作用,对糖尿病、高血压等心血管危险因素也有一定的防治作用。 需要注意的是,他汀类药物虽然具有良好的调脂作用和心血管保护作用,但也可能会引起一些不良反应,如肝功能异常、肌肉疼痛、横纹肌溶解等。因此,在使用他汀类药物时,需要注意以下几点: 1.在医生的指导下使用:使用他汀类药物前,需要进行详细的评估,包括血脂水平、肝功能、肾功能、血糖、血压等,以确定是否适合使用他汀类药物,并选择合适的药物和剂量。 2.注意药物的不良反应:在使用他汀类药物过程中,需要密切观察是否出现不良反应,如肌肉疼痛、无力、发热、皮疹等,如出现严重不良反应,应及时就医。 3.定期复查:使用他汀类药物期间,需要定期复查血脂水平、肝功能、肾功能等,以了解药物的疗效和安全性,并根据复查结果调整治疗方案。 4.避免与其他药物同时使用:他汀类药物与某些药物可能会发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险,如贝特类降脂药、环孢素、红霉素等,因此在使用他汀类药物期间,应避免同时使用这些药物。 5.注意饮食和生活方式:使用他汀类药物期间,应注意饮食和生活方式的调整,如低盐、低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等,以提高药物的疗效和安全性。 总之,他汀类药物是一种重要的调脂药物,具有良好的调脂作用和心血管保护作用,但也可能会引起一些不良反应。在使用他汀类药物时,需要注意药物的不良反应、药物相互作用、饮食和生活方式等方面的问题,在医生的指导下使用,以确保药物的疗效和安全性。

    2025-12-02 11:05:44
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