孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 奥利司他胶囊减肥真的有用吗

    奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性阻止约30%脂肪消化吸收辅助减肥,其效果受饮食(低脂肪饮食助发挥,高脂肪削弱)、运动(适当运动增强协同)影响,成年人符合指征且无禁忌可在医生指导下用,低龄儿童禁用,有胃肠道病史者慎用,它针对脂肪吸收干预有局限性,不能替代健康生活方式,需结合科学饮食、运动等多方面综合干预来健康减肥 一、奥利司他胶囊的减肥作用机制 奥利司他通过抑制胃肠道中的脂肪酶活性,阻止膳食中约30%的脂肪被消化吸收,使多余脂肪随粪便排出,从而达到减少热量摄入以辅助减肥的目的。多项临床研究证实,奥利司他能显著降低体重,例如一些长期跟踪研究显示,连续服用奥利司他3 - 6个月的人群,平均体重下降幅度较安慰剂组有明显差异。 二、影响奥利司他减肥效果的因素 (一)饮食因素 若患者在服用奥利司他期间仍大量摄入高脂肪食物,如油炸食品、肥肉等,那么药物阻止脂肪吸收的作用会被削弱,减肥效果不佳。而配合低脂肪、均衡营养的饮食,如多吃蔬菜、粗粮等,奥利司他的减肥作用能更好发挥。例如,每日脂肪摄入量控制在合理范围(如占总热量的30%以下)时,奥利司他辅助减肥效果更显著。 (二)运动因素 适当运动能增强奥利司他的减肥协同作用。运动可增加能量消耗,与奥利司他减少脂肪吸收共同作用,促进体重下降。研究表明,结合有氧运动(如每周150分钟以上中等强度有氧运动)和力量训练的人群,使用奥利司他后体重下降幅度大于仅靠药物而不运动的人群。 三、不同人群使用奥利司他的考量 (一)成年人 成年人若符合肥胖相关指征(如体质指数BMI≥28),在排除胃肠道严重疾病等禁忌后,可在医生指导下使用奥利司他辅助减肥。但需注意结合健康生活方式,单纯依赖药物难以达到理想减肥效果。 (二)低龄儿童 低龄儿童身体处于生长发育阶段,药物代谢、器官功能等与成人不同,奥利司他对低龄儿童的安全性和有效性尚未充分明确,且优先推荐非药物的健康生活方式干预,如培养良好的饮食习惯(保证营养均衡但控制高热量食物摄入)和适量运动,不建议低龄儿童使用奥利司他减肥。 (三)有病史人群 有胃肠道疾病史的人群使用奥利司他需谨慎。例如,患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等胃肠道疾病的患者,奥利司他可能影响胃肠道消化功能,加重腹痛、腹泻等不适症状,使用前应咨询医生评估风险。 四、奥利司他减肥的局限性 奥利司他主要针对脂肪吸收进行干预,不能解决所有肥胖相关问题。它不能替代健康的生活方式,且个体对其反应存在差异,部分人使用后减肥效果可能不明显。同时,长期使用奥利司他可能导致一些胃肠道不适副作用,如油性便、排气增多等,但这些副作用通常在调整饮食后可有所缓解。 五、综合建议 奥利司他胶囊有一定减肥作用,但需结合科学饮食(减少高脂肪食物摄入)、适当运动等健康生活方式。使用时要充分考虑自身生活方式、年龄、病史等因素,低龄儿童禁用,有胃肠道疾病史者慎用。总体而言,它是辅助减肥的工具之一,不能单纯依赖药物,应通过多方面综合干预来实现健康减肥目标。

    2025-12-02 11:16:59
  • 泡腾片的作用与功效有哪些

    泡腾片具便于快速溶解吸收特点可让药物迅溶吸收,很多是维生素等营养制剂能补充相关成分,还能改善服药体验,部分含特定成分可辅助特定疾病治疗,儿童需成人严格监护使用,老年人用需确保溶解充分并咨询医生,孕妇及哺乳期女性用前须咨询医生。 一、便于快速溶解吸收 泡腾片放入水中后会迅速发生化学反应,产生大量二氧化碳气体,形成泡腾现象,使药物快速崩解分散,能让药物更快地溶解于水中,从而使药物成分迅速进入血液循环,相较于普通片剂,更利于药物快速被人体吸收利用,例如一些解热镇痛类泡腾片,能更快发挥缓解症状的作用,其溶解机制是基于泡腾崩解剂(通常为有机酸与碳酸盐或碳酸氢盐组合)遇水发生酸碱中和反应产生气体来促进崩解。 二、补充维生素等营养成分 很多泡腾片是维生素类或矿物质类制剂,以维生素C泡腾片为例,能为人体补充维生素C,维生素C参与体内多种代谢过程,如胶原蛋白合成、抗氧化等,有助于增强机体抵抗力,维持正常的生理功能;还有钙镁等矿物质泡腾片,可补充人体所需的矿物质,满足机体对钙、镁等元素的需求,维持骨骼、神经等系统的正常运作,其营养补充作用是依据相关营养素的生理功能及泡腾片剂型能促进营养成分吸收的特点来实现的。 三、改善服药体验 对于一些口感不佳的药物,制成泡腾片后通过添加适宜的调味剂,呈现出酸甜等可口的口味,改善了服药的依从性,尤其适合儿童或不喜欢苦味药物的人群,但需注意儿童使用时必须在成人监护下,因为儿童可能误将泡腾片直接吞服,而泡腾片遇水产生气体可能导致胃肠道不适甚至危险;对于老年人等吞咽有困难的人群,泡腾片溶解后服用相对更方便,但老年人使用时要注意确保溶解充分,避免未完全溶解的颗粒影响吞咽或吸收。 四、特定疾病辅助治疗 部分泡腾片含有特定成分可在特定疾病辅助治疗中发挥作用,例如含有碳酸氢钠等成分的泡腾片可能在调节胃酸等方面有一定辅助作用,但具体需依据药物成分及对应的病症,且其辅助治疗作用是基于科学研究中药物成分的药理作用机制,如某些含特定药物成分的泡腾片通过溶解后药物成分的作用参与疾病相关的生理过程调节,但必须是经临床验证有科学依据的作用,不能脱离科学研究随意夸大。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童应在成人严格监护下使用泡腾片,因为儿童可能因好奇误将泡腾片直接吞服,泡腾片遇水产生的气体可能引起胃肠道不适,甚至导致窒息等危险情况,且儿童的药物代谢及耐受能力与成人不同,需谨慎选择适合儿童的泡腾片类型并严格按照正确方法使用。 2.老年人:老年人使用泡腾片时需关注溶解情况,由于老年人可能存在吞咽功能减退或吸收功能下降等情况,要确保泡腾片充分溶解后再服用,避免未溶解的颗粒影响吞咽或造成吸收不均衡等问题,同时使用前最好咨询医生,评估药物对老年人身体状况的适用性。 3.孕妇及哺乳期女性:孕妇和哺乳期女性使用泡腾片前必须咨询医生,因为某些泡腾片中的成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的发育,需根据具体药物成分及自身健康状况由医生判断是否适合使用及使用的安全性。

    2025-12-02 11:16:44
  • 卡格列净和达格列净哪个更安全

    卡格列净与达格列净在不良反应上有不同,卡格列净使用中尿路感染发生率略高,达格列净致生殖器真菌感染发生率相对更高,两者低血糖风险均较低,卡格列净在特定人群酮症酸中毒风险高于达格列净,对肾功能影响相似,轻中度肾功能不全需调整剂量并监测,重度不建议使用;特殊人群中老年人要关注肾功能及不良反应,肾功能不全轻中度需调整剂量严格监测重度禁忌,孕妇哺乳期安全性证据有限一般不建议孕妇使用哺乳期需权衡,儿童安全性和有效性数据不足不推荐使用,需根据患者具体病情等多方面因素综合评估选择并密切监测不良反应。卡格列净与达格列净不良反应有别,卡格列净尿路感染发生率略高,达格列净生殖器真菌感染发生率相对更高,两者低血糖风险均低,卡格列净在特定人群酮症酸中毒风险高于达格列净,对肾功能影响相似,轻中度肾功能不全用需调剂量密切监测重度不建议用;特殊人群里老年人要关注肾功能及不良反应,肾功能不全轻中度用需调剂量严格监测重度禁忌,孕妇哺乳期安全性证据有限一般不建议孕妇用哺乳期需权衡,儿童安全性有效性数据不足不推荐用,需依患者具体病情等多因素综合评估选择并密切监测不良反应。 一、不良反应比较 (一)尿路感染发生率 研究显示,卡格列净使用过程中尿路感染发生率略高于达格列净,这可能与药物对尿液成分的影响相关,使得尿道局部环境改变,增加细菌滋生感染风险。 (二)生殖器真菌感染 达格列净导致生殖器真菌感染的发生率相对更高,其作用机制涉及改变尿道等部位的微环境,利于真菌滋生繁殖。 (三)低血糖风险 两者引起低血糖的风险均较低,因为均通过非胰岛素依赖途径(排糖)来降低血糖,所以糖尿病患者使用时低血糖发生几率相对小,但仍需监测血糖变化。 (四)酮症酸中毒风险 卡格列净在特定人群(如1型糖尿病患者、有酮症倾向者)中酮症酸中毒风险高于达格列净,临床使用时需对这类人群格外谨慎评估。 (五)对肾功能影响 两者均可导致肾小球滤过率轻度下降等,对于轻中度肾功能不全患者使用时需调整剂量并密切监测,重度肾功能不全者均不建议使用。 二、特殊人群差异 (一)老年人 两者总体安全性尚可,但需关注肾功能变化及不良反应发生情况,因为老年人各器官功能减退,药物代谢排泄能力下降,使用时应更密切监测。 (二)肾功能不全者 轻中度肾功能不全时,卡格列净和达格列净使用均需调整剂量并严格监测肾功能指标;重度肾功能不全者,两者均为禁忌,避免加重肾功能损害。 (三)孕妇及哺乳期女性 目前卡格列净和达格列净在妊娠期的安全性证据有限,一般不建议孕妇使用;哺乳期女性使用时需权衡药物对婴儿的影响,谨慎决定是否用药。 (四)儿童患者 目前两者在儿童中的安全性和有效性数据不足,不推荐儿童使用,因儿童器官发育尚未成熟,药物代谢等情况与成人差异大,使用风险难以把控。 综上,不能简单判定卡格列净和达格列净哪个绝对更安全,需根据患者具体病情、基础疾病、肾功能等多方面因素综合评估选择,在使用过程中密切监测不良反应并根据个体情况调整。

    2025-12-02 11:16:31
  • 盐酸氨基葡萄糖胶囊的功效和注意事项

    盐酸氨基葡萄糖胶囊可治疗骨关节炎、保护关节软骨,其注意事项包括孕妇及哺乳期妇女慎用、不建议低龄儿童使用、老年人需注意监测不良反应、与其他药物合用可能有相互作用、部分患者有胃肠道反应、少数人可能过敏。 一、盐酸氨基葡萄糖胶囊的功效 1.治疗骨关节炎 骨关节炎是一种常见的关节疾病,主要是由于关节软骨的磨损、退化等原因引起。盐酸氨基葡萄糖可以参与构成关节软骨基质,刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,从而改善骨关节炎患者的关节功能,缓解疼痛等症状。有研究表明,长期服用盐酸氨基葡萄糖胶囊可以在一定程度上延缓骨关节炎病情的进展,提高患者的生活质量。例如,一些临床研究发现,服用盐酸氨基葡萄糖胶囊的骨关节炎患者在关节疼痛、肿胀等方面的症状较服用安慰剂的患者有明显改善。 2.保护关节软骨 它能够补充关节软骨中的氨基葡萄糖成分,维持软骨的正常代谢。对于处于生长发育期的儿童,如果存在因营养等因素导致的关节软骨发育相关问题,合理补充氨基葡萄糖可能有助于软骨的正常发育;对于成年人,能维持关节软骨的健康状态,减少由于日常活动、运动等对关节软骨的损伤积累;对于老年人,随着年龄增长,关节软骨逐渐退化,盐酸氨基葡萄糖胶囊可以起到一定的保护作用,减缓软骨退化的速度。 二、盐酸氨基葡萄糖胶囊的注意事项 1.孕妇及哺乳期妇女 孕妇使用盐酸氨基葡萄糖胶囊的安全性尚未完全确定,一般不建议孕妇使用,除非在医生权衡利弊后认为获益大于潜在风险时才考虑使用。哺乳期妇女也应慎用,因为目前关于盐酸氨基葡萄糖是否会通过乳汁分泌以及对婴儿的影响尚不明确。例如,为了保障胎儿和婴儿的安全,一般不推荐孕妇和哺乳期妇女随意服用该药物。 2.儿童 不建议低龄儿童使用盐酸氨基葡萄糖胶囊,因为儿童处于生长发育阶段,其用药的安全性和有效性尚未经过充分的临床验证。如果儿童有关节相关问题,应首先考虑非药物的干预措施,如适当的运动调整、物理治疗等,若必须用药,需在医生的严格指导下进行。 3.老年人 老年人使用时一般需要注意监测不良反应。老年人的肝肾功能可能有所减退,这会影响药物的代谢和排泄,所以在用药过程中要密切观察是否出现胃肠道不适等不良反应。如果出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应,应及时就医调整用药。 4.药物相互作用 与其他药物同时使用时可能会发生药物相互作用。例如,与非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)同时使用时,可能会增加胃肠道不良反应的发生风险,所以在同时服用其他药物时,应告知医生,由医生判断是否需要调整用药方案。 5.胃肠道反应 部分患者服用后可能会出现胃肠道不适,如恶心、便秘、腹胀等。对于有胃肠道疾病的患者,如胃溃疡、十二指肠溃疡等患者,服用该药物时要更加谨慎,最好在饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。如果服用后胃肠道反应较为严重,应及时停药并就医。 6.过敏反应 少数患者可能对盐酸氨基葡萄糖过敏,表现为皮疹、瘙痒等过敏症状。一旦出现过敏反应,应立即停药,并进行抗过敏治疗。

    2025-12-02 11:16:23
  • 格列美脲片的副作用

    格列美脲片有多种常见副作用,包括低血糖反应,老年、肝肾功能不全及饮食不规律者易发生,可出现多种症状;消化系统反应,部分患者会有恶心、呕吐等,老年及有胃肠道疾病病史者更易出现;过敏反应,少数患者可出现皮疹等,过敏体质及有药物过敏史者风险高;血液系统反应,极个别出现白细胞减少等,药物本身及个体特异性有关;还可能有头痛、乏力等一般不适症状。 发生情况:格列美脲属于磺酰脲类降糖药,其主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素从而降低血糖,所以最常见的副作用之一是低血糖。有研究表明,使用格列美脲治疗的患者中,约有一定比例会发生低血糖事件,尤其是在老年患者、肝肾功能不全者以及饮食不规律的人群中更易出现。低血糖时患者可出现出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等症状,严重者可出现神志改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷。 相关因素影响:年龄方面,老年患者由于机体各器官功能减退,尤其是肝肾功能减退,会影响格列美脲的代谢和排泄,从而增加低血糖发生风险;生活方式上,若患者未按时进餐或者运动过量,在使用格列美脲时也容易引发低血糖;病史方面,有肝肾功能不全病史的患者,药物代谢和清除能力下降,也更易出现低血糖相关副作用。 消化系统反应 发生情况:部分患者使用格列美脲后会出现消化系统不适,如恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等。一般来说,这些症状相对较轻,但也有少数患者症状较为明显。有临床观察发现,约有一定比例的患者会出现不同程度的消化系统反应。 相关因素影响:年龄上,老年患者消化系统功能相对较弱,可能对药物的耐受性较差,更容易出现消化系统副作用;生活方式中,本身有胃肠道疾病病史的患者,使用格列美脲时消化系统反应可能更明显;病史方面,有胃肠道疾病病史会增加使用格列美脲后出现消化系统不适的几率。 过敏反应 发生情况:少数患者可能对格列美脲过敏,表现为皮疹、瘙痒、红斑等皮肤过敏症状,严重时可出现过敏性休克。虽然过敏反应发生率相对较低,但一旦发生后果较为严重。 相关因素影响:年龄因素对过敏反应的影响主要在于不同年龄段患者的过敏体质发生率不同,一般来说,过敏体质者无论年龄大小都可能对药物更易产生过敏反应;生活方式上,接触过敏原的机会等可能影响过敏发生,但药物本身因素是主要的;病史中,有药物过敏史的患者在使用格列美脲时发生过敏反应的风险更高。 血液系统反应 发生情况:极个别患者使用格列美脲后可能出现血液系统的异常,如白细胞减少、血小板减少等,但这种情况较为罕见。 相关因素影响:年龄对血液系统反应的影响不大,主要还是药物本身的作用以及个体的特异性反应;生活方式一般不会直接导致血液系统反应,但如果患者本身有血液系统疾病病史,使用格列美脲时需要密切监测血液指标,因为可能会加重血液系统的异常情况。 其他可能副作用 发生情况:还可能出现头痛、乏力等一般不适症状,但相对较少见。 相关因素影响:年龄、生活方式和病史等对这些一般不适症状的影响相对较小,更多是药物的常见非特异性反应,但仍需关注患者个体差异。

    2025-12-02 11:16:09
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