孟玲

江苏省人民医院

擅长:多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。

向 Ta 提问
个人简介
孟玲,女,中共党员,主任药师,硕士生导师。 原江苏省人民医院药学部主任、南京医科大学临床药学系主任。现任江苏省药师协会理事长。曾任中国药学会理事及医院药学专业委员会委员、中国医院协会医院药事管理专业委员会委员、江苏省医学会临床药学分会主任委员、江苏省药学会副秘书长、江苏省药学会医院药学专业委员会主任委员、南京药学会副理事长、南京药学会医院药学专业委员会主任委员等职务。多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。发表SCI论文10余篇、中文核心期刊论文60余篇,编写论著10余篇,主持卫生厅省级课题近10项,担任多篇杂志主编、编委,多次获评优秀论文奖。任“卫生部抗生素临床合理应用全国普及计划”专家、省卫生厅医学科技发展基金临床药学科研项目评审专家,多次被评为全国、江苏省优秀药师。展开
个人擅长
多年来致力于药学事业的发展与研究,特别在临床药学及药事管理方面有较高造诣。展开
  • 吃完布洛芬千万别碰5种食物是什么

    布洛芬与酒精同用会显著增加胃肠道不良反应风险、干扰代谢影响疗效并加重肝脏负担,老年人、肝病患者需尤其避免;葡萄柚中呋喃香豆素类化合物抑制CYP3A4酶活性使布洛芬血药浓度升高致更多不良反应,有肝脏基础疾病人群需谨慎;辛辣食物会加重胃肠道不适并影响布洛芬吸收,胃肠道敏感人群应避免;高盐食物会加重布洛芬引起的水肿等不良反应并可能影响代谢,高血压患者要注意避免;油腻食物会延长布洛芬在胃肠道停留时间增加不适并影响吸收,消化不良人群应避免在服用布洛芬时进食。 一、酒精 (一)影响机制 布洛芬与酒精都会对胃肠道黏膜产生刺激,二者同时摄入会显著增加胃溃疡、胃出血等胃肠道不良反应发生的风险。有研究表明,酒精会干扰布洛芬在体内的代谢过程,可能影响布洛芬的疗效,还会加重肝脏的代谢负担。 (二)特殊人群注意事项 老年人:老年人本身肝脏、胃肠道功能相对较弱,同时摄入布洛芬和酒精,胃肠道出血等风险更高,且药物代谢能力下降,更容易出现不良反应,应尤其注意避免。 肝病患者:肝病患者肝脏对药物的代谢能力本就受损,酒精和布洛芬都会加重肝脏负担,可能导致肝功能进一步恶化,这类人群必须严格避免布洛芬与酒精同用。 二、grapefruit(葡萄柚) (一)影响机制 葡萄柚中含有的呋喃香豆素类化合物会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性,而布洛芬的代谢部分依赖该酶,这会使布洛芬在体内的血药浓度升高,增加药物过量的风险,进而导致更多不良反应,如恶心、呕吐、头晕等症状可能加重。 (二)特殊人群注意事项 有肝脏基础疾病人群:本身肝脏功能存在问题的人群,使用葡萄柚后这种酶活性受抑制的影响更为明显,血药浓度异常升高的风险更大,需格外谨慎,避免同时食用葡萄柚与布洛芬。 三、辛辣食物 (一)影响机制 辛辣食物会刺激胃肠道,布洛芬也对胃肠道有一定刺激作用,两者同时食用会加重胃肠道的不适症状,如胃痛、反酸等,还可能影响布洛芬的吸收,降低其疗效。 (二)特殊人群注意事项 胃肠道敏感人群:包括有慢性胃炎、胃溃疡病史的人群等,辛辣食物和布洛芬的双重刺激可能引发更严重的胃肠道反应,这类人群应避免在服用布洛芬时食用辛辣食物。 四、高盐食物 (一)影响机制 高盐食物会导致体内水钠潴留,可能加重布洛芬可能引起的水肿等不良反应,同时,高盐饮食会影响身体的整体代谢平衡,可能间接影响布洛芬的代谢过程。 (二)特殊人群注意事项 高血压患者:高血压患者本身需要控制盐分摄入,同时食用高盐食物和布洛芬,水钠潴留可能导致血压进一步波动,不利于血压的控制,这类人群要注意避免。 五、油腻食物 (一)影响机制 油腻食物不易消化,会延缓胃肠道的排空时间,使得布洛芬在胃肠道内停留时间延长,可能增加胃肠道不适的发生几率,还可能影响药物的吸收速度和程度。 (二)特殊人群注意事项 消化不良人群:本身存在消化不良问题的人,食用油腻食物后再服用布洛芬,会加重消化不良的症状,如腹胀、腹痛等,这类人群应注意避免在服用布洛芬时进食油腻食物。

    2025-12-02 11:15:52
  • 洛伐他汀的药理作用和不良反应是什么

    洛伐他汀属HMG-CoA还原酶抑制剂,通过抑制该酶减少肝脏胆固醇合成,使肝细胞LDL受体增加及活性增强,还可抑制VLDL合成调节血脂且可能有稳定斑块等获益;常见一般不良反应有胃肠道反应、神经系统症状,有肝脏相关不良反应可致肝酶升高,有肌肉相关不良反应具肌病风险,儿童因研究数据有限应避免低龄使用,肝功能不全者需评估获益风险并监测肝功,肾功能不全者需关注肌肉症状及监测相关指标。 一、药理作用 洛伐他汀属于羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,其作用机制为特异性地抑制HMG-CoA还原酶,该酶是胆固醇合成过程中的关键限速酶,通过阻断胆固醇合成的起始步骤,减少肝脏内胆固醇的合成,进而反馈性地使肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体数量增加及活性增强,加速血浆中LDL的摄取与代谢,同时也可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成,最终降低血浆胆固醇和脂蛋白水平,起到调节血脂的作用。此外,洛伐他汀可能还具有稳定动脉粥样硬化斑块等额外心血管获益,但主要药理核心是通过抑制HMG-CoA还原酶来调控血脂代谢。 二、不良反应 (一)常见一般不良反应 1.胃肠道反应:较为常见,表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,多为轻度,一般不影响用药依从性,但部分患者可能因胃肠道不适而影响生活质量,其发生与药物对胃肠道黏膜的刺激有关。 2.神经系统症状:可出现头痛、眩晕等,发生率相对较低,通常症状较轻,多数患者可耐受,机制可能与药物对神经系统的轻微影响相关。 (二)肝脏相关不良反应 洛伐他汀主要经肝脏代谢,可能引起肝酶升高,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高等,因此用药过程中需定期监测肝功能,对于原有肝功能不全者,肝酶升高的风险可能增加,需谨慎使用,因为肝功能异常可能进一步影响药物代谢及加重肝脏损害。 (三)肌肉相关不良反应 具有一定的肌病风险,可出现肌肉疼痛、无力等症状,严重时可能发展为横纹肌溶解,表现为肌痛加剧、肌无力、发热、血肌酸激酶(CK)显著升高,横纹肌溶解可导致肾功能损害等严重后果。其发生机制可能与药物干扰肌肉细胞内的代谢过程有关,老年患者、肾功能不全者以及同时使用其他可能影响肌代谢药物(如某些调脂药、抗感染药等)的患者,肌肉相关不良反应的发生风险可能更高。 (四)特殊人群相关注意事项 儿童:目前关于洛伐他汀在儿童中的安全性和有效性研究数据有限,低龄儿童使用可能存在未知的风险,因此应避免低龄儿童使用该药物,需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预来管理儿童血脂相关问题。 肝功能不全者:由于洛伐他汀主要经肝脏代谢,肝功能不全患者使用时,药物代谢可能受影响,肝酶升高及其他肝脏相关不良反应的发生风险增加,需严格评估获益与风险后谨慎用药,并密切监测肝功能。 肾功能不全者:虽然洛伐他汀的肾脏排泄量较少,但肾功能不全可能影响药物代谢产物的清除,同时肌肉相关不良反应的发生风险可能升高,使用时需关注肌肉症状及监测相关指标。

    2025-12-02 11:15:45
  • 盐酸氨糖与硫酸氨糖的区别

    盐酸氨糖为盐酸盐形式多人工合成,硫酸氨糖为硫酸盐形式自然界中广泛存在于生物体内,硫酸氨糖吸收相对稳定利用率或较高且对胃肠道刺激小适用于多数人群尤其胃肠道功能弱的,盐酸氨糖酸性强对胃肠道有一定刺激适用于胃肠道正常希望较快吸收的人群且价格与剂型多样但不同情况有差异。 盐酸氨糖化学结构是盐酸盐形式,硫酸氨糖是硫酸盐形式。在自然界中,氨基葡萄糖以硫酸氨糖形式广泛存在于虾蟹壳等生物体内,而盐酸氨糖多为人工合成。 吸收利用率方面 硫酸氨糖:硫酸根可能在一定程度上促进氨基葡萄糖的吸收,有研究表明,硫酸氨糖在肠道内的吸收相对较为稳定,其分子结构中的硫酸根基团可能有助于与肠道黏膜更好地结合,从而提高氨基葡萄糖的吸收利用率。例如,一些动物实验显示,硫酸氨糖进入体内后能较有效地被转运到关节等需要的部位参与软骨代谢。 盐酸氨糖:盐酸根可能对氨基葡萄糖吸收有一定影响,相对硫酸氨糖来说,其吸收利用率可能会因个体差异有所不同。有研究发现,部分人群对盐酸氨糖的吸收速度或程度可能与硫酸氨糖存在差异,但总体上两者吸收都能满足机体对氨基葡萄糖的需求,不过个体的胃肠道功能等因素会起到作用,比如胃肠道功能较弱的人群,可能对两种形式氨糖的吸收都会受到一定影响。 对胃肠道的影响 硫酸氨糖:一般来说,硫酸氨糖对胃肠道的刺激相对较小。因为硫酸根的存在可能在一定程度上缓冲了酸性,减少了对胃黏膜等的直接刺激。对于有胃肠道基础疾病的患者,如慢性胃炎患者,服用硫酸氨糖引起胃部不适的概率相对较低。例如,临床观察发现,长期服用硫酸氨糖的慢性胃炎患者,出现恶心、呕吐等胃肠道反应的比例低于服用盐酸氨糖的同类患者。 盐酸氨糖:盐酸氨糖因为含有盐酸根,酸性相对较强,可能对胃肠道有一定刺激性。对于胃肠道功能正常的人群,可能影响不大,但对于胃肠道敏感者,如胃溃疡患者,服用后可能更容易出现胃部烧灼感、胃痛等不适症状。比如一些临床研究数据显示,在有胃肠道不适风险的患者中,服用盐酸氨糖后发生胃肠道不良反应的发生率高于硫酸氨糖。 适用人群及注意事项 硫酸氨糖:适用于大多数需要补充氨基葡萄糖来维护关节健康等情况的人群,尤其是胃肠道功能相对较弱的人群,如老年人本身胃肠道功能逐渐衰退,或者有慢性胃炎等胃肠道疾病的患者。因为其对胃肠道刺激小,更适合这类人群长期服用来辅助改善关节软骨状态等。 盐酸氨糖:对于胃肠道功能正常,且希望较快吸收氨基葡萄糖的人群可能更合适,但对于胃肠道敏感者则需要谨慎使用。比如年轻且胃肠道功能良好的人群,如果需要补充氨基葡萄糖来缓解轻度关节不适,可根据自身情况选择,但如果本身有胃肠道问题,则不建议优先选择盐酸氨糖。 价格与剂型多样性 硫酸氨糖:价格因品牌、剂型等因素有所不同,一般来说,其剂型相对较为丰富,有片剂、胶囊等多种形式可供选择。 盐酸氨糖:价格也受多种因素影响,剂型同样有片剂、胶囊等,但相对硫酸氨糖在剂型多样性上可能没有明显绝对优势,不过不同厂家生产的产品价格差异也较大。

    2025-12-02 11:15:17
  • 什么是降脂药物匹伐他汀

    匹伐他汀为他汀类降脂药属HMG-CoA还原酶抑制剂抑制其活性阻断胆固醇合成发挥作用,特异性抑制该酶减少肝脏胆固醇合成经负反馈增肝脏LDL受体加速血浆LDL清除降血脂还可降甘油三酯升HDL,主要用于治疗高胆固醇血症包括原发性和家族性高胆固醇血症可单用或联合,口服吸收良好生物利用度稳定不受食物影响肝代谢经胆汁粪便排泄个体药代动力学有差异,肝脏疾病患者使用需谨慎监测肝功,儿童优先非药物干预,老年等特殊人群需综合评估,即使用该药健康生活方式仍重要需低脂低胆固醇饮食和适量有氧运动助增效。 一、基本定义 匹伐他汀属于他汀类降脂药物,是3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制体内HMG-CoA还原酶活性,阻断胆固醇合成过程,从而降低血液中胆固醇水平。 二、作用机制 匹伐他汀特异性结合并抑制HMG-CoA还原酶,该酶是胆固醇生物合成的限速酶,抑制此酶可减少肝脏内胆固醇合成,进而通过负反馈调节使肝脏表面低密度脂蛋白(LDL)受体数量增加,加速血浆中LDL的清除,达到降低血脂尤其是LDL-胆固醇(LDL-C)的作用,同时也有一定程度降低甘油三酯(TG)和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的效果。 三、适应证 主要用于治疗高胆固醇血症,包括原发性高胆固醇血症(杂合子家族性和非家族性)以及家族性高胆固醇血症患者,可单独使用或与其他降脂药物联合使用以达到更理想的血脂控制目标。 四、药代动力学特点 匹伐他汀口服后吸收良好,生物利用度相对稳定,药物吸收不受食物影响(但需注意整体饮食结构对血脂控制的重要性)。药物主要在肝脏代谢,代谢产物经胆汁和粪便排泄。不同个体间药代动力学参数可能存在差异,需考虑个体的肝肾功能等因素对药物代谢的影响。 五、特殊人群注意事项 肝脏疾病患者:有严重肝病史的患者使用匹伐他汀时需谨慎,因为他汀类药物可能对肝脏功能产生一定影响,用药过程中需密切监测肝功能指标,如出现肝功能异常相关症状(如乏力、黄疸等)应及时就医评估。 儿童:儿童使用匹伐他汀的安全性和有效性证据相对有限,应优先考虑通过调整生活方式(如合理饮食、增加运动等)进行非药物干预来控制血脂,一般不推荐低龄儿童常规使用匹伐他汀,若有特殊情况需在严格评估后谨慎决策。 其他特殊人群:对于老年患者,需根据其肝肾功能等整体状况适当调整用药相关考量,但总体原则仍需基于药物对血脂控制的获益与潜在风险的综合评估;女性使用时一般无特殊性别相关禁忌,但仍需关注个体差异及用药后的反应;有明确心血管疾病病史或其他基础疾病的患者,使用匹伐他汀时需与整体疾病治疗方案协同考虑,确保药物使用的安全性和合理性。 六、与生活方式的关联 即使使用匹伐他汀,健康的生活方式仍至关重要。患者需遵循低脂、低胆固醇饮食原则,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;同时保持适量的有氧运动,如每周坚持一定时长的快走、慢跑等,这些生活方式的调整有助于增强匹伐他汀的降脂效果,共同维护心血管健康。

    2025-12-02 11:15:04
  • 布洛芬12小时吃一次,没到12小时可以再吃吗

    布洛芬是常用非甾体抗炎药具解热镇痛抗炎作用用于缓解轻至中度疼痛及感冒流感发热没到12小时能否再吃需综合剂型、用药时间间隔、患者年龄健康状况等判断一般常规剂型建议6-8小时服一次不足6小时不建议重复用超6小时不足12小时症状未缓解可在医生药师指导下谨慎使用儿童用需特谨慎优先物理降温再就医成人超6小时症状明显咨询医生药师后可考虑但有基础病史人群如肝肾功能不全心血管疾病患者需医生严格评估后决定最好在专业指导下决策。 一、布洛芬的基本情况 布洛芬是一种常用的非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用,常用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛等,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。 二、没到12小时能否再吃的分析 一般来说,布洛芬的常规剂型建议间隔6-8小时服用一次,而不是严格的12小时吃一次。如果没到12小时,是否可以再吃需要根据具体情况判断。如果距离上一次服药时间不足6小时,不建议再次服用布洛芬。因为短时间内重复用药可能会增加不良反应的发生风险,比如胃肠道不适(如恶心、呕吐、胃痛等)、肝肾功能损伤等。但如果距离上一次服药时间已经超过6小时,但不足12小时,且疼痛或发热等症状仍未缓解,可以考虑在医生或药师的指导下谨慎使用。 三、不同人群的特殊情况 (一)儿童人群 儿童使用布洛芬时需要特别谨慎。儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力较弱。如果没到12小时,一般不建议自行再次给儿童服用布洛芬。如果儿童发热或疼痛症状未缓解,建议先采取物理降温等非药物干预措施,如用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位进行降温,同时及时就医,由医生根据儿童的具体情况(如年龄、体重、病情严重程度等)来决定是否需要用药以及如何用药。例如,对于6个月以下的婴儿,发热时优先采用物理降温,且用药需极其谨慎,必须在医生指导下进行。 (二)成人人群 成人如果没到12小时,但是距离上一次服药已经超过6小时,且疼痛或发热等症状较为明显影响生活,在咨询医生或药师后可以考虑是否再次服用。但仍需注意观察用药后的反应,如是否出现胃肠道不适等症状。如果本身有胃肠道疾病(如胃溃疡、胃炎等),没到12小时再次用药可能会加重胃肠道负担,此时更需要谨慎评估是否用药以及用药的剂量等。 (三)有基础病史人群 对于有肝肾功能不全、心血管疾病等基础病史的人群,没到12小时时是否能再吃布洛芬需要更加谨慎。肝肾功能不全的人群,药物代谢和排泄受到影响,短时间内重复用药可能会进一步加重肝肾功能损伤。心血管疾病患者使用布洛芬可能会增加心血管不良事件的发生风险,如心肌梗死、心力衰竭等,所以这类人群没到12小时再次用药时,必须在医生的严格评估下进行,医生会根据患者的具体病情、肝肾功能情况等综合判断是否可以再次用药以及用药的安全性等。 总之,关于布洛芬没到12小时能否再吃不能一概而论,需要综合考虑剂型、用药时间间隔、患者的年龄、健康状况等多种因素,最好在医生或药师的专业指导下进行决策。

    2025-12-02 11:14:39
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