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擅长:咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪,女,医学博士, 主任医师,博士,国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景:1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业,研究生学历,获得临床医学硕士学位,为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学,获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修,专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者,专修喉科、嗓音医学。
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喉咙疼怎么办
居家缓解喉咙疼可通过保持喉咙湿润(多饮温水、适当饮蜂蜜水但1岁以下婴儿禁蜂蜜)、调整饮食(避免辛辣油腻刺激性食物、增加富含维生素食物摄入);需及时就医的情况为喉咙疼痛剧烈影响吞咽、出现呼吸困难等严重症状;儿童喉咙疼要特观精神状态和饮食、用生理盐水鼻腔冲洗及谨慎用药,老年人喉咙疼需考虑与慢性疾病相关及身体耐受性、关注吞咽情况等。 一、居家缓解措施 (一)保持喉咙湿润 多饮用温水,充足的水分有助于稀释痰液,缓解喉咙的干燥和疼痛,一般每天建议饮用1500-2000毫升左右的水,具体量可根据个人情况、环境等调整,比如在干燥的环境中可能需要适当增加饮水量。对于儿童,要定时提醒其少量多次饮水,避免一次饮用过多引起不适。 可以适当饮用蜂蜜水,蜂蜜有一定的润喉作用,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,因为可能会引起肉毒杆菌中毒。成人饮用时,取适量蜂蜜用温水冲泡后饮用。 (二)调整饮食 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会刺激喉咙,加重疼痛。例如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。应选择清淡、易吞咽的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。对于儿童,要注意食物的温度,不宜过烫或过冷,以免刺激喉咙。 增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果,像橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力,促进喉咙炎症的恢复。 二、就医相关情况 (一)需要及时就医的情况 如果喉咙疼痛剧烈,影响吞咽,甚至出现呼吸困难、吞咽困难加重、高烧不退(体温超过38.5℃且持续不退)、喉咙部位有明显的肿胀、溃烂等情况,应立即就医。因为这些可能是由严重的感染(如化脓性扁桃体炎、会厌炎等)引起,需要专业医生进行诊断和治疗。对于儿童,由于其身体机能尚未完全发育,对疾病的耐受能力较差,更要密切关注病情变化,一旦出现上述严重症状需尽快就医。 (二)就医时的注意事项 向医生详细描述喉咙疼痛的持续时间、程度、是否伴有其他症状(如咳嗽、流涕、发热等)以及既往病史等情况。医生可能会进行体格检查,如查看喉咙部位的情况,必要时可能会进行血常规等实验室检查来明确病因,若是细菌感染可能需要使用抗生素等药物治疗。 三、不同人群的特殊情况 (一)儿童 儿童喉咙疼时,除了上述居家缓解措施外,要特别注意观察其精神状态和饮食情况。儿童表达能力有限,更需要家长密切关注。如果儿童喉咙疼是由感冒引起,可采用生理盐水进行鼻腔冲洗,缓解因鼻塞导致的张口呼吸引起的喉咙干燥疼痛,但要注意冲洗的方法和力度,避免损伤儿童鼻腔和喉咙黏膜。同时,儿童用药需格外谨慎,应避免自行使用成人药物,需在医生指导下选择适合儿童的缓解喉咙疼痛的药物或治疗方法。 (二)老年人 老年人喉咙疼可能与多种慢性疾病相关,如糖尿病患者喉咙疼时要注意控制血糖水平,因为高血糖不利于伤口愈合和炎症消退。老年人的身体代谢功能相对较弱,在采取缓解措施时要考虑其身体的耐受性。比如饮用温水时要注意水温适宜,避免过烫烫伤喉咙,同时要关注老年人是否有吞咽困难加重的情况,必要时可能需要调整饮食为流质或半流质食物,如稠厚的米糊等,以保证营养摄入并避免误吸等情况发生。
2025-12-01 12:39:17 -
耳朵嗡嗡响怎么回事
耳鸣原因包括外耳的耵聍栓塞、异物,中耳的中耳炎、鼓膜穿孔,内耳的梅尼埃病、突发性耳聋,神经性的听神经瘤,全身性的心血管、内分泌疾病,药物及噪音因素,精神心理因素,儿童耳鸣与上呼吸道感染、腺样体肥大等有关需排查感染性中耳疾病且避免耳机噪音,孕妇耳鸣与孕期激素等有关分娩后可能缓解需监测血压血糖,老年人耳鸣与年龄相关听力损失、动脉硬化等有关要排查系统疾病并避免耳毒性药物。 一、外耳疾病相关耳鸣 外耳道耵聍栓塞是常见原因,耵聍(耳屎)过多阻塞外耳道,会干扰声音传导,引发耳鸣,多表现为低调嗡嗡声,清理耵聍后耳鸣可缓解;外耳道异物,如小昆虫等进入外耳道,也会因异物刺激或阻塞产生耳鸣。 二、中耳疾病相关耳鸣 中耳炎是中耳常见病变,炎症导致中耳腔积液、压力改变等,可引起耳鸣,多伴随耳痛、听力下降等症状;鼓膜穿孔时,外界声波直接影响中耳结构,也易引发耳鸣,穿孔较小者经修复可能改善耳鸣。 三、内耳疾病相关耳鸣 (一)梅尼埃病 该病与内耳膜迷路积水有关,除耳鸣外,常伴发作性眩晕、波动性听力下降,耳鸣多为低频嗡嗡声,发作时耳鸣可能加重。 (二)突发性耳聋 多在短时间内(数小时至3天内)出现听力突然下降,常伴耳鸣,耳鸣可为高调或低频,病因可能与血管病变、病毒感染等有关。 四、神经性耳鸣 听神经瘤等神经病变可导致神经性耳鸣,肿瘤压迫听神经干扰神经信号传导,耳鸣多为持续的高调声响,可能逐渐加重并伴随听力进行性下降。 五、全身性疾病相关耳鸣 (一)心血管疾病 高血压患者因血管压力变化影响内耳血液供应,可能引发耳鸣;动脉硬化导致血管狭窄,也会影响内耳血供,从而出现耳鸣。 (二)内分泌疾病 糖尿病患者血糖控制不佳时,可能引起内耳神经病变或微血管病变,导致耳鸣;甲状腺功能异常也可能通过影响神经代谢等机制引发耳鸣。 六、药物及噪音因素相关耳鸣 (一)药物因素 使用氨基糖苷类抗生素(如链霉素等)、某些抗肿瘤药物等耳毒性药物,可能损伤内耳毛细胞或听神经,引发耳鸣,此类耳鸣多在用药过程中或停药后出现。 (二)噪音因素 长期处于90分贝以上的噪音环境中,如职业性噪音暴露(工厂工人等),会造成听觉器官损伤,导致耳鸣,耳鸣程度与噪音强度、暴露时间相关。 七、精神心理因素相关耳鸣 长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可引发耳鸣,这类耳鸣可能随情绪状态波动,如焦虑时耳鸣加重,情绪缓解后可能减轻。 八、不同人群耳鸣特点及注意事项 (一)儿童 儿童耳鸣可能与上呼吸道感染引发的中耳炎、腺样体肥大导致咽鼓管功能障碍等有关,若儿童出现耳鸣伴随发热、耳痛、听力下降等,需及时就医排查感染性中耳疾病;避免儿童长期使用耳机等造成噪音暴露。 (二)孕妇 孕期激素变化、血容量增加等可能影响内耳循环,部分孕妇会出现耳鸣,一般分娩后可能缓解,孕期出现耳鸣应注意监测血压、血糖等,排除全身性疾病影响。 (三)老年人 老年人耳鸣多与年龄相关性听力损失、动脉硬化导致内耳血供不足等有关,应关注老年人整体健康状况,排查心血管、内分泌等系统疾病,同时避免使用耳毒性药物。
2025-12-01 12:36:53 -
老人助听器多少钱一个
老人助听器价格区间从几百元到数万元不等受品牌、功能配置、验配服务影响购买时要先专业听力检测选合适型号考虑佩戴舒适度选正规渠道高龄老人家属可陪同验配以提高生活交流质量。 老人助听器的价格差异较大,一般来说,价格范围在几百元到数万元不等。 入门级助听器 价格范围:通常在1000~3000元左右。这类助听器功能相对基础,可能在音质处理等方面较为简单,适合轻度听力损失的老人,能满足基本的日常交流需求。从年龄因素考虑,老人使用时需要注意其操作是否简便,因为老人可能对复杂操作不太容易掌握。生活方式方面,如果老人主要在较为安静的室内环境交流,入门级助听器可能能较好满足需求,但如果经常处于嘈杂环境,其性能可能受限。 中档助听器 价格范围:大概在3000~10000元之间。此类助听器在音质、降噪等功能上有所提升,能适应更多样化的环境。对于年龄较大的老人,其佩戴的舒适度和稳定性需要重点考虑,中档助听器可能在耳塞的贴合度等方面有更好的设计。生活方式上,若老人经常需要在户外或者嘈杂的公共场所活动,中档助听器的降噪等功能可以更好地帮助老人听清声音,提高交流质量。 高端助听器 价格范围:超过10000元甚至可达数万元。高端助听器具备更先进的智能降噪、多种环境适应模式等功能,音质非常清晰,能极大提升老人在各种复杂环境下的听力体验。从年龄角度,高龄老人使用时要关注助听器的续航能力等,因为高龄老人可能在操作设备充电等方面需要更简便的设计。生活方式上,对于经常参与社交活动、需要在多种复杂环境中交流的老人,高端助听器能提供更优质的听力支持。 影响助听器价格的因素 品牌因素 一些知名的大品牌助听器,由于其品牌效应、研发投入等因素,价格往往较高。例如某些国际知名品牌的高端助听器,价格可能处于万元以上区间。而一些国内品牌的助听器,价格相对较为亲民,但性能也能满足大部分老人的基本需求。 功能配置 具备更多智能功能,如多通道信号处理、更精准的降噪算法、无线连接等功能的助听器,价格通常会更高。比如具有蓝牙无线连接功能的助听器,能方便老人与手机等设备连接,实现音频传输等功能,其价格相对没有该功能的助听器要高。 验配服务 专业的验配服务也是影响价格的因素之一。正规的听力机构在为老人验配助听器时,会进行详细的听力测试、个性化的调试等服务,这些服务成本会反映在助听器的价格中。如果是在一些大型连锁听力机构验配助听器,可能价格会包含了更完善的验配服务费用。 购买助听器的建议 老人在购买助听器时,首先要进行专业的听力检测,由专业的听力师根据老人的听力损失程度、听力需求等因素来推荐合适的助听器。同时,要考虑老人的佩戴舒适度,试戴不同品牌和型号的助听器,确保佩戴后没有明显的不适感。另外,购买助听器要选择正规的渠道,如正规的听力连锁机构、有资质的医院听力中心等,以保证产品的质量和后续的售后服务。对于高龄老人,家属可以陪同老人一起去验配,帮助老人更好地了解和选择适合的助听器,确保老人能享受到合适的听力辅助设备,提高生活中的交流质量。
2025-12-01 12:36:02 -
扁桃体发炎吃什么水果
一些水果对扁桃体发炎患者有益,富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃可补充维C助恢复;具有清热利咽作用的梨、甘蔗能缓解咽喉不适等症状;水分含量高的西瓜、草莓可补充水分等助力身体恢复,食用时需根据自身情况适量,如儿童注意方式、特殊人群谨慎等。 一、富含维生素C的水果 1.柑橘类水果:如橙子、柚子、橘子等。维生素C具有抗氧化作用,能够增强免疫力,有助于身体对抗炎症。研究表明,维生素C可以促进白细胞的活性,帮助身体更好地抵御病原体。对于扁桃体发炎的患者,适量食用柑橘类水果能在一定程度上辅助身体恢复。例如,每100克橙子中大约含有33毫克维生素C,每天吃1-2个橙子可以补充足够的维生素C。儿童患者食用时需注意避免呛咳,可将橙子榨汁后少量多次饮用;成人则可直接食用,但也要注意适量,以免引起胃部不适。 2.猕猴桃:猕猴桃是维生素C的宝库,每100克猕猴桃中维生素C含量高达62毫克左右。它不仅能补充维生素C,还含有其他多种营养成分,如膳食纤维等。膳食纤维有助于肠道蠕动,对于扁桃体发炎患者在患病期间可能出现的消化功能影响有一定的改善作用。儿童患者如果喜欢吃猕猴桃,可以切成小块食用;成人可以整个食用,但同样要注意适量,尤其是本身有胃肠道疾病的患者,过量食用可能会刺激胃肠道。 二、具有清热利咽作用的水果 1.梨:梨性凉,具有清热生津、润肺止咳、利咽解毒的功效。对于扁桃体发炎引起的咽喉肿痛、咳嗽等症状有一定的缓解作用。梨可以生食,也可以煮汤喝。例如,将梨切块煮水,加入少量冰糖,对于缓解咽喉不适效果较好。儿童患者如果觉得生食梨较凉,可以煮成梨水饮用;成人可以根据自己的口味选择生食或煮食。但需要注意的是,脾胃虚寒的患者不宜过多食用生梨,以免引起腹泻等不适。 2.甘蔗:甘蔗有清热生津、润燥和中、解毒透疹等功效。其汁多味甜,对于扁桃体发炎导致的咽干、口渴等症状有一定的缓解作用。可以将甘蔗榨汁后饮用,儿童患者饮用时要注意防止呛咳,可使用吸管慢慢饮用;成人饮用时也要适量,因为甘蔗汁较甜,过量饮用可能会导致血糖短暂升高。对于糖尿病患者等特殊人群则需要谨慎食用,因为甘蔗含糖量较高。 三、水分含量高的水果 1.西瓜:西瓜水分含量高,可达90%以上,能够补充身体因发热、咽喉不适等丢失的水分。同时,西瓜还具有清热解暑、生津止渴的作用。对于扁桃体发炎伴有发热症状的患者,适量食用西瓜可以补充水分,缓解发热带来的不适。儿童患者可以少量食用西瓜,但要注意避免在短时间内大量食用,以免引起腹泻;成人食用西瓜时也应适量,尤其是有胃肠道疾病的患者,大量食用可能会加重胃肠道负担。 2.草莓:草莓水分含量也比较丰富,每100克草莓中大约含有91%的水分。它还含有多种维生素和矿物质,如维生素B族、钾等。适量食用草莓可以为身体补充营养和水分,对于扁桃体发炎患者的身体恢复有一定帮助。儿童患者食用草莓时要注意清洗干净,避免农药残留;成人可以直接食用草莓,但也要注意适量,不要因为草莓口感好而过量食用。
2025-12-01 12:33:24 -
耵聍栓塞产生的原因及处理方法
耵聍栓塞产生原因包括耵聍分泌过多(如油性耵聍体质、粉尘环境、儿童外耳道特点等致分泌多)和排出受阻(如外耳道畸形、老年人皮肤角化、外耳道异物肿瘤等致排出阻),处理方法有较小栓塞的钩取法、冲洗法,较大坚硬栓塞的药物软化法、吸引法,儿童和老年人处理需特别谨慎。 一、耵聍栓塞产生的原因 1.耵聍分泌过多 正常情况下,耵聍(耳垢)是由外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质与脱落的上皮细胞等混合形成。但一些因素可导致耵聍分泌过多。例如,在一些特殊人群中,如油性耵聍体质者,耵聍腺分泌旺盛,容易产生较多耵聍。长期处于粉尘较多的环境中,也可能刺激外耳道皮肤,使耵聍腺分泌增加,从而增加耵聍栓塞的风险。 儿童由于外耳道相对狭窄,且活动量较大,加上外耳道皮肤较为娇嫩,耵聍腺分泌相对活跃,如果不注意耳部清洁,耵聍也容易堆积。 2.耵聍排出受阻 外耳道畸形是导致耵聍排出受阻的一个重要原因。比如外耳道狭窄、外耳道骨疣等畸形情况,会阻碍耵聍正常排出。老年人随着年龄增长,外耳道皮肤逐渐角化,耵聍排出功能减退,也容易发生耵聍栓塞。另外,外耳道异物、肿瘤等病变,会占据外耳道空间,影响耵聍的排出通道,导致耵聍积聚形成栓塞。例如外耳道长了良性肿瘤,如外耳道乳头状瘤,随着肿瘤增大,会阻塞外耳道,使耵聍无法正常排出。 二、耵聍栓塞的处理方法 1.较小的耵聍栓塞 钩取法:对于可活动、未完全阻塞外耳道的耵聍栓塞,可在耳镜下用耵聍钩将耵聍钩出。这种方法适用于成年人及配合较好的儿童。操作时要注意避免损伤外耳道皮肤和鼓膜。例如,在耳镜清晰观察下,小心将耵聍钩沿外耳道壁与耵聍之间轻轻插入,然后缓慢钩出耵聍。 冲洗法:使用温热的生理盐水进行外耳道冲洗。但需要注意,鼓膜穿孔者、急性中耳炎发作期等情况禁用冲洗法。对于儿童,要谨慎操作,避免因不配合导致冲洗液进入中耳引起感染等并发症。一般先将患者头部偏向一侧,使外耳道略向下,然后用注射器将温生理盐水缓慢注入外耳道后上壁,利用水流的冲击力将耵聍冲出。 2.较大且坚硬的耵聍栓塞 药物软化法:可先用5%-10%的碳酸氢钠溶液滴耳,每日3-4次,每次数滴,持续2-3天,使耵聍软化。对于儿童,要选择合适浓度的溶液,避免刺激外耳道皮肤。因为耵聍软化后更易取出。例如,对于因耵聍较硬难以直接取出的情况,通过碳酸氢钠溶液软化耵聍是常用的预处理方法。待耵聍软化后,再用生理盐水冲洗或用吸引器吸出等方法取出。 吸引法:对于质地较软但量较多的耵聍栓塞,可在耳镜下用吸引器将耵聍吸出。这种方法相对简便,适用于部分耵聍栓塞的情况。在吸引过程中要注意控制吸引力,避免损伤外耳道黏膜。 特殊人群方面,儿童在处理耵聍栓塞时需特别谨慎。儿童外耳道皮肤薄嫩,操作时更要轻柔,避免造成外耳道损伤。同时,要安抚儿童情绪,使其配合操作。老年人由于外耳道排出功能减退,且可能合并其他耳部疾病,在处理耵聍栓塞时,要详细检查外耳道情况,选择合适的处理方法,尽量减少对耳部的刺激和损伤。
2025-12-01 12:31:48

