谢洪

首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长:咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  谢洪,女,医学博士, 主任医师,博士,国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。

  教育背景:1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业,研究生学历,获得临床医学硕士学位,为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学,获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修,专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者,专修喉科、嗓音医学。

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个人擅长
咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。展开
  • 扁桃体是怎么引起的?怎么样治疗

    扁桃体炎主要由病原微生物感染及机体抵抗力下降引发,常见病原体有A组乙型溶血性链球菌等细菌和腺病毒等病毒,儿童因免疫不完善等更易感染;治疗包括患病时适当休息、多饮水等一般治疗,细菌感染用抗生素、病毒感染对症用中成药等药物治疗,反复发作等情况可考虑手术切除;特殊人群中儿童要留意体温等变化优先非药物干预,孕妇用药权衡对胎儿影响,老年人综合基础疾病制定方案,各类人群治疗期间均需保持良好生活方式以促恢复降复发风险 一、扁桃体炎的引发原因 扁桃体炎主要由病原微生物感染所致,常见病原体包括A组乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌及腺病毒、鼻病毒等病毒均可引发。机体抵抗力下降是重要诱因,儿童因免疫系统发育尚不完善,相较成人更易感染;长期处于污染环境、营养不良、过度劳累等状况会使机体抵抗力降低,从而增加扁桃体受病原体侵袭的风险。例如,儿童若饮食不均衡、睡眠不足,就更易因抵抗力低下而患上扁桃体炎。 二、治疗方式 (一)一般治疗 患病期间需适当休息,保证充足睡眠,多饮水,进食易消化且营养丰富的食物。儿童要注重口腔清洁,可用生理盐水轻柔漱口,保持口腔卫生环境,减少病原体滋生。比如儿童每日早晚用生理盐水漱口,可有效清洁口腔,降低扁桃体感染加重的可能。 (二)药物治疗 若为细菌感染引发的扁桃体炎,可选用抗生素,如青霉素类药物,但需依据病情及病原体类型合理选择。而病毒感染所致扁桃体炎通常以对症治疗为主,可使用清热解毒的中成药缓解咽痛、发热等症状。对于特殊人群,如孕妇,用药需谨慎,优先选择对胎儿影响小的治疗方案;老年人患扁桃体炎时,要关注其基础疾病,如是否合并心血管疾病等,用药需考量对基础疾病的影响,一般先尝试保守的药物对症治疗。 (三)手术治疗 当扁桃体炎反复发作,每年发作4 - 5次及以上,或已成为引发其他脏器病变的病灶,如导致风湿性心脏病、肾炎等,可考虑手术切除扁桃体。但手术需严格把握适应证,儿童手术需谨慎评估,综合考虑其免疫功能发育状况等因素。例如,儿童扁桃体手术需在免疫功能相对成熟且病情符合手术指征时才会考虑,以避免过度切除影响儿童免疫功能。对于不同年龄段人群,术后恢复也有差异,儿童术后恢复相对成人可能更快,但仍需密切关注创面情况,遵循医生术后护理指导。 三、特殊人群注意事项 儿童患扁桃体炎时,家长要特别留意其体温、精神状态等变化,优先采用非药物干预,如物理降温(儿童慎用强降温药物)等,避免低龄儿童使用不恰当药物。孕妇患扁桃体炎时,用药需权衡对胎儿的影响,尽量选择对胎儿无明显不良影响的治疗措施;老年人患扁桃体炎,要综合其基础疾病情况制定治疗方案,如合并糖尿病时,需注意血糖控制对扁桃体炎治疗的影响,治疗过程中密切监测各项指标。同时,各类人群在治疗期间都应保持良好生活方式,儿童要均衡营养、适度运动以提升免疫力,成人要避免劳累、戒烟限酒,以促进病情恢复并降低复发风险。

    2025-12-01 12:29:35
  • 女生晚上睡觉老打呼噜怎么回事

    女生晚上睡觉老是打呼噜的因素有肥胖、睡姿、鼻部疾病、咽喉部、内分泌等,肥胖致颈部脂肪多使上气道狭窄易打呼噜,睡姿不当仰卧易舌根后坠堵塞气道,鼻部疾病致鼻腔狭窄口呼吸引发,咽喉部问题致通道狭窄气流受阻,内分泌失调也可影响,可先调整生活方式,不缓解或伴严重症状及时就医检查治疗。 一、肥胖因素 1.影响机制:肥胖是导致女生晚上睡觉打呼噜的常见原因之一。过多的脂肪堆积在颈部,会使上气道狭窄,呼吸时气流通过狭窄部位就容易产生振动,从而引起打呼噜。据相关研究统计,肥胖人群发生打呼噜的概率明显高于正常体重人群。 2.年龄与生活方式关联:对于处于青春期或成年期的女生,如果平时饮食不节制,运动量较少,长期摄入高热量食物且缺乏运动,就容易导致体重增加,进而增加打呼噜的风险。 二、睡姿因素 1.影响机制:睡眠时如果采取仰卧位,舌根容易后坠,堵塞气道,导致通气不畅,引发打呼噜。而侧卧位时,气道相对更通畅,打呼噜的情况可能会减轻。 2.年龄与生活方式关联:各个年龄段的女生都可能存在睡姿不当的情况,尤其是一些习惯仰卧睡眠且夜间睡眠较深的女生更容易出现打呼噜。长期保持不良睡姿会使打呼噜的问题持续存在。 三、鼻部疾病因素 1.影响机制:如鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病会引起鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多,导致鼻腔狭窄,影响正常的鼻通气,从而在睡眠时通过口呼吸,引发打呼噜。例如,患有过敏性鼻炎的女生,在过敏发作时,鼻腔症状加重,打呼噜的可能性增大。 2.年龄与病史关联:青少年时期如果有反复的上呼吸道感染史,可能会引发鼻部疾病,进而导致打呼噜;对于有鼻部疾病病史的女生,如长期患有慢性鼻窦炎,若病情控制不佳,就容易出现晚上睡觉打呼噜的情况。 四、咽喉部因素 1.影响机制:咽喉部肌肉松弛、扁桃体肥大、腺样体肥大等都可能导致咽喉部通道狭窄,睡眠时气流通过受阻产生振动而打呼噜。比如,一些女生可能存在扁桃体肥大的情况,在睡眠时就会影响气道通畅。 2.年龄与生活方式关联:青春期女生由于身体发育,可能会出现腺样体生理性肥大的情况,从而引起打呼噜;而一些经常用嗓过度或有咽喉部不良生活习惯的女生,如长期吸烟、饮酒等,也容易导致咽喉部病变,增加打呼噜的风险。 五、内分泌因素 1.影响机制:内分泌失调可能会影响上气道的肌肉功能等,从而导致打呼噜。例如,女生在经期前后或孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能会引起上气道相关肌肉功能改变,增加打呼噜的可能性。 2.年龄与特殊时期关联:处于青春期、育龄期的女生,在生理期、孕期等特殊阶段,内分泌变化较为明显,相对更容易出现因内分泌因素导致的晚上睡觉打呼噜情况。 如果女生晚上睡觉老是打呼噜,建议先尝试调整生活方式,如控制体重、尝试侧卧位睡眠等。如果打呼噜情况持续不缓解或伴有呼吸暂停等严重症状,应及时就医,进行相关检查,如鼻内镜检查、多导睡眠监测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-01 12:28:48
  • 扁桃体发炎吃什么药最好

    抗生素类药物中青霉素类对A组β溶血性链球菌感染引起的扁桃体发炎常用且青霉素过敏者禁用,头孢菌素类第一代如头孢唑林对革兰阳性球菌好、第二代如头孢呋辛抗菌谱更广,大环内酯类中阿奇霉素对支原体衣原体感染致扁桃体发炎有效但胃肠道敏感者可能有反应、红霉素可抗菌但也可能致胃肠道不适,病毒感染致扁桃体发炎一般对症治疗特殊病毒感染用更昔洛韦需严格掌握适应证,特殊人群中儿童用药需谨慎精确选药调剂量,孕妇用青霉素类相对安全禁用孕妇禁用药物,老年人用药要考虑药物相互作用及调整剂量避免蓄积不良反应。 一、抗生素类药物 1.青霉素类:如果是A组β溶血性链球菌感染引起的扁桃体发炎,青霉素类药物是常用选择,如青霉素G等,它对A组β溶血性链球菌有较好的抗菌活性,能有效抑制细菌生长繁殖从而缓解炎症,但对青霉素过敏者禁用。 2.头孢菌素类: 头孢唑林等第一代头孢菌素对革兰阳性球菌有较好作用,可用于扁桃体发炎由敏感菌感染引起的情况,对于儿童等特殊人群相对安全,但使用前需确认无头孢菌素过敏史。 头孢呋辛等第二代头孢菌素抗菌谱更广,对部分革兰阴性菌也有一定作用,能覆盖更多可能导致扁桃体发炎的病原体,同样要注意过敏问题。 二、大环内酯类药物 1.阿奇霉素:对于支原体、衣原体感染导致的扁桃体发炎有较好疗效,而且服用相对方便,一天一次用药即可。但胃肠道敏感人群可能会出现恶心、呕吐等胃肠道反应,使用时需关注。儿童使用时要根据体重等情况合理调整剂量,且要注意其可能的胃肠道副作用对儿童舒适度的影响。 2.红霉素:也是大环内酯类药物,对多种革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有抗菌作用,可用于扁桃体发炎的治疗,但同样可能引起胃肠道不适,儿童使用时需谨慎,注意观察用药后的反应。 三、抗病毒药物 如果是病毒感染引起的扁桃体发炎,一般以对症治疗为主,但对于某些特殊病毒感染,如EB病毒等引起的扁桃体发炎,可能会用到更昔洛韦等抗病毒药物,但这类情况相对较少见,且抗病毒药物使用需严格掌握适应证,避免滥用。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童扁桃体发炎用药需格外谨慎,要根据儿童的年龄、体重等精确选择药物及剂量。例如儿童使用抗生素时,要避免使用可能影响骨骼发育等的药物,同时要关注药物的口味等因素,以提高儿童的依从性,保证用药效果。儿童使用阿奇霉素时,要注意胃肠道反应对儿童进食等的影响,必要时可调整用药时间或配合护胃药物。 2.孕妇:孕妇出现扁桃体发炎时,用药需权衡利弊。青霉素类药物相对较为安全,在不过敏的情况下可作为首选,而一些孕妇禁用的药物则绝对不能使用,要咨询医生后选择对胎儿影响最小的药物进行治疗。 3.老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,用药时要考虑药物相互作用。例如老年人使用抗生素时,要注意与其他治疗基础疾病药物的相互作用,同时老年人肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,需调整药物剂量,避免药物蓄积引起不良反应。

    2025-12-01 12:27:45
  • 扁桃体手术后能吃什么东西

    扁桃体术后饮食分阶段,初期选流质如牛奶豆浆,中期过渡到半流质如稀粥蛋羹,后期渐恢复正常饮食但避辛辣坚硬等,特殊人群儿童要谨选温度适宜食物且逐步调整,老年要注重营养均衡及依基础病调饮食。 一、术后初期(1-2天) 食物选择:此阶段建议以流质食物为主,如温凉的牛奶、豆浆等。牛奶和豆浆富含蛋白质等营养成分,能为身体提供基本营养需求。牛奶可以选择全脂或低脂的,根据患者的耐受情况而定;豆浆则要确保是煮熟的,避免饮用生豆浆引起不适。对于婴幼儿患者,要特别注意牛奶和豆浆的温度,防止过烫刺激手术创面。 原因:流质食物易于吞咽,不会对扁桃体手术创面造成明显的摩擦和刺激,有助于减轻疼痛和减少出血风险。同时,充足的蛋白质摄入有助于术后身体的恢复。 二、术后中期(3-6天) 食物选择:可过渡到半流质食物,例如稀粥、蛋羹等。稀粥可以选择大米粥、小米粥等,煮得要软烂,方便吞咽;蛋羹要蒸得嫩滑,易于消化。如果患者喜欢,还可以添加一些蔬菜汁到稀粥中,增加维生素等营养的摄入,但要注意蔬菜汁要过滤掉残渣,防止刺激创面。对于儿童患者,要根据其咀嚼和吞咽能力来调整食物的质地。 原因:半流质食物比流质食物有更丰富的口感和一定的饱腹感,同时相对于固体食物,对手术创面的刺激较小。其中的碳水化合物能提供能量,蛋白质等营养成分继续支持身体恢复。 三、术后后期(1周后) 食物选择:逐渐恢复到正常饮食,但仍要避免辛辣、刺激性、坚硬粗糙的食物。可以选择富含维生素和蛋白质的软食,如软面条、鱼肉(去骨去皮后)、豆腐等。软面条要煮得柔软,鱼肉要确保是新鲜烹制的,豆腐可以采用炖煮等方式使其口感更软。对于老年患者,由于消化功能可能相对较弱,要更加注意食物的软烂程度;对于儿童患者,要监督其避免食用过硬的食物,防止意外。 原因:术后1周左右,创面开始逐渐愈合,此时可以适当增加食物的种类和营养成分,但仍需避免对创面的不良刺激。富含维生素的食物有助于促进创面愈合和身体的整体恢复,蛋白质则继续支持组织修复。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童的吞咽和咀嚼能力相对较弱,在饮食选择上要更加谨慎。要确保食物温度适宜,避免过冷或过热刺激创面。同时,要鼓励儿童摄入足够的营养,但要根据其年龄和恢复情况逐步调整饮食。例如,婴幼儿主要依靠母乳或配方奶过渡到流质、半流质食物;学龄前儿童则在半流质基础上逐渐向软食过渡,家长要密切关注儿童的进食情况,如有不适及时调整饮食。 老年患者:老年患者术后身体恢复相对较慢,消化功能可能有所减退。在饮食上除了遵循上述原则外,要更加注重营养的均衡。可以适当增加一些容易消化吸收的高蛋白食物,如虾仁(去壳去线)等。同时,要注意食物的温度,避免过烫损伤口腔和食管黏膜。老年患者可能存在基础疾病,如糖尿病等,若有基础疾病,要根据病情调整饮食中糖分等的摄入,遵循相应疾病的饮食要求。

    2025-12-01 12:26:03
  • 慢性扁桃体炎能不能治好

    慢性扁桃体炎能治好,治疗方法有保守治疗(一般治疗、药物治疗)和手术治疗,影响治疗效果的因素有病情严重程度、患者自身状况(年龄、基础疾病)、生活方式,选择合适治疗方法并考虑相关因素,大多患者可获较好疗效。 一、治疗方法及效果 慢性扁桃体炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗等。 保守治疗: 一般治疗:注意休息,多饮水,进易消化营养丰富的半流质饮食,保持大便通畅。对于儿童患者,要特别关注其营养状况和休息情况,因为儿童身体机能尚未完全发育成熟,良好的休息和营养有助于身体恢复。比如保证儿童每天有足够的睡眠时间,饮食中摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。 药物治疗:可以使用含漱液,如复方硼砂溶液等,有清洁口腔、杀菌的作用;对于细菌感染引起的慢性扁桃体炎,可适当使用抗生素,如青霉素类等,但需严格遵循抗生素使用原则,避免滥用。不过药物治疗主要是缓解症状,不能完全根治慢性扁桃体炎,且药物使用需根据患者具体情况,如年龄、病情严重程度等,儿童使用药物时更要谨慎,避免使用可能对其生长发育有不良影响的药物。 手术治疗:如果慢性扁桃体炎反复发作,每年发作次数较多,如超过5-6次,或者已经引起了一些并发症,如风湿性心脏病、肾炎等,这时候手术治疗是较好的选择。手术切除扁桃体可以彻底去除病灶,达到根治的目的。但手术也有一定的适应证和禁忌证,对于儿童患者,要考虑其扁桃体的生理功能,因为扁桃体在儿童时期是重要的免疫器官,一般建议在4岁以后再考虑手术,并且要严格评估手术的必要性和风险。 二、影响治疗效果的因素 病情严重程度:如果慢性扁桃体炎处于早期,症状较轻,那么通过保守治疗可能有较好的效果;但如果病情已经比较严重,出现了较多的并发症,那么治疗难度会增加,可能需要手术治疗,而且手术效果也会受到一定影响。 患者自身状况: 年龄:儿童和成人的身体状况不同,儿童的免疫系统还在发育中,手术治疗的风险和术后恢复情况与成人有所不同。例如儿童术后恢复相对成人可能会更快一些,但也需要更精心的护理,要注意防止儿童术后感染等情况。 基础疾病:如果患者本身有其他基础疾病,如糖尿病等,那么在治疗慢性扁桃体炎时需要更加谨慎,因为基础疾病可能会影响治疗的效果和患者的恢复。比如糖尿病患者血糖控制不佳时,容易发生感染,会影响慢性扁桃体炎的治疗过程。 生活方式:患者的生活方式也会影响慢性扁桃体炎的治疗效果。如果患者在治疗期间仍然吸烟、饮酒,或者不注意口腔卫生,那么会不利于病情的恢复,甚至可能导致病情加重。例如吸烟会刺激咽喉部,加重扁桃体的炎症反应,饮酒也会对身体的免疫功能产生不良影响,不利于慢性扁桃体炎的治疗。 总之,慢性扁桃体炎是可以治好的,通过选择合适的治疗方法,并考虑患者的自身情况、病情严重程度和生活方式等因素,大多数患者可以获得较好的治疗效果。

    2025-12-01 12:23:35
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