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擅长:咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪,女,医学博士, 主任医师,博士,国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景:1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业,研究生学历,获得临床医学硕士学位,为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学,获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修,专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者,专修喉科、嗓音医学。
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扁桃体发炎怎么治
扁桃体炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息、多饮水、清淡饮食;药物治疗分细菌感染用抗生素及对症治疗药物;手术治疗适用于反复发作、影响呼吸吞咽或引发并发症的情况,有相应手术指征和方式;特殊人群中儿童要密切观察病情、遵儿科用药原则精细护理,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用谨慎用药。 多饮水:多喝水可以保持咽喉部黏膜湿润,缓解不适,不同年龄的人群每日饮水量有所差异,一般来说,儿童每天需保证1000-1500毫升左右的水分摄入,成人则需1500-2000毫升左右,通过多饮温开水等方式来补充。 清淡饮食:选择清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,例如对于儿童,可多吃米粥、面条等食物,成人则应减少辣椒、油炸食品等的摄入,以免加重咽喉部的刺激。 药物治疗 抗生素治疗:如果是细菌感染引起的扁桃体发炎,如A组乙型溶血性链球菌等感染,可使用抗生素。但需注意抗生素的合理使用,对于不同年龄的患者,抗生素的选择和使用有不同要求,例如儿童使用抗生素时要考虑其肝肾功能发育情况等。常用的抗生素有青霉素类等,但具体药物需由医生根据病情判断。 对症治疗药物:若有发热症状,可使用解热镇痛药,不过要避免低龄儿童使用不恰当的药物,对于儿童发热,可选择对乙酰氨基酚等适合儿童的退热药物,成人则可选择布洛芬等,但都需在医生指导下使用;若有咽痛症状,可使用含漱液等,如复方硼砂含漱液等,起到清洁口腔、杀菌消炎、缓解咽痛的作用。 手术治疗 手术指征:如果扁桃体炎反复发作,每年发作4-5次以上,已经影响到呼吸和吞咽功能,或者引起了风湿热、肾炎等全身性并发症,可考虑手术治疗。例如一些儿童扁桃体过度肥大,导致睡眠时打鼾、呼吸暂停等情况,经评估后可能需要手术切除扁桃体。 手术方式:目前多采用扁桃体剥离术或扁桃体切除术等,手术需要在合适的时机进行,术后要注意伤口护理等,不同年龄患者术后恢复情况有所不同,儿童术后恢复相对成人可能更快一些,但也需要密切关注伤口出血等情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童扁桃体发炎时,家长要更加密切观察病情变化,因为儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,病情变化可能较快。在用药方面要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物,如一些成人用的解热镇痛药可能对儿童有较大副作用,必须在医生指导下选择儿童专用的药物剂型和剂量。同时,儿童患病期间的饮食护理要更加精细,保证营养摄入的同时要易于消化。 老年人:老年人身体机能衰退,扁桃体发炎时可能同时合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时要考虑到药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响,用药需更加谨慎,医生在选择治疗方案时要综合评估其整体健康状况,例如使用抗生素时要考虑老年人的肝肾功能对药物代谢的影响等。
2025-12-01 12:21:15 -
吃什么不打呼噜
富含镁的绿叶蔬菜、坚果可助放松呼吸道平滑肌降低打呼噜几率,富含钾的香蕉、土豆能调节电解质平衡维持呼吸道肌肉正常状态,富含维生素C的柑橘类、草莓可减轻呼吸道黏膜炎症等降低打呼噜风险,全谷类食物如燕麦、糙米有助于控制体重从饮食角度辅助改善打呼噜相关风险因素。 一、富含镁的食物 1.绿叶蔬菜:如菠菜、kale(羽衣甘蓝)等,每100克菠菜约含镁58毫克,镁元素能够帮助放松呼吸道平滑肌,减少因肌肉紧张导致的气道狭窄,从而降低打呼噜的发生几率,对于不同年龄、性别人群,适量摄入绿叶蔬菜都有助于呼吸道功能维持。 2.坚果:像杏仁、腰果等,以杏仁为例,每30克杏仁含镁约80毫克,坚果中的镁能参与多种生理过程,对维持正常的呼吸肌肉功能有积极作用,儿童需在成人监护下适量食用坚果避免窒息风险,成年人可作为健康零食选择。 二、富含钾的食物 1.香蕉:每100克香蕉含钾约256毫克,钾有助于调节体内电解质平衡,维持肌肉正常的收缩和舒张功能,对于因电解质紊乱可能引发呼吸道肌肉异常的人群,合理摄入香蕉等富含钾的食物可改善呼吸道状态,女性和中老年人群可适当增加香蕉摄入以维持钾平衡。 2.土豆:每100克土豆含钾约342毫克,土豆是钾的良好来源,其提供的钾能帮助维持呼吸道肌肉的正常张力,对于有肥胖倾向或存在上呼吸道解剖结构异常风险的人群,通过摄入土豆等食物维持钾水平有助于降低打呼噜可能性,不同生活方式人群均可将土豆纳入均衡饮食。 三、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果:如橙子、柚子等,橙子每100克含维生素C约33毫克,维生素C具有抗氧化作用,可减轻呼吸道黏膜的炎症反应,降低因炎症导致呼吸道狭窄而引起打呼噜的风险,儿童可在不过敏前提下适量食用柑橘类水果补充维生素C,成年人日常可通过食用柑橘类水果维护呼吸道黏膜健康。 2.草莓:每100克草莓含维生素C约49毫克,草莓中的维生素C能增强呼吸道黏膜的抵抗力,减少感染等因素诱发打呼噜的情况,有过敏史人群食用草莓需谨慎,应先确认无过敏反应后再合理摄入。 四、全谷类食物 1.燕麦:燕麦富含膳食纤维,每100克燕麦约含膳食纤维10.6克,食用全谷类食物如燕麦有助于控制体重,超重是导致打呼噜的重要危险因素之一,通过摄入全谷类食物增加饱腹感,减少高热量食物摄入来控制体重,不同年龄人群可根据消化能力选择合适的全谷类烹饪方式,如儿童可将燕麦煮成糊状食用,成年人可制作燕麦粥等。 2.糙米:糙米比精制大米保留了更多营养成分,包括膳食纤维等,每100克糙米含膳食纤维约3.4克,摄入糙米等全谷类食物可延缓血糖上升,帮助维持健康体重,对于有糖尿病病史的人群,在血糖控制平稳前提下,将糙米纳入饮食计划有助于从饮食角度辅助改善打呼噜相关风险因素。
2025-12-01 12:19:46 -
耳朵发炎如何治疗
耳朵发炎的治疗需综合多方面因素制定方案,局部清洁护理上儿童要轻柔擦拭外耳道外部,成年可用生理盐水轻柔冲洗;药物治疗包括细菌感染用合适抗生素、局部用抗炎消肿滴耳液等;不同类型发炎有特殊处理,如急性中耳炎要关注疼痛、保证休息等,外耳道炎要避免进水找诱因;少数严重情况可能需手术,儿童手术风险高,医生会权衡利弊与家长沟通,总之要依患者具体情况达最佳疗效减并发症。 一、局部清洁与护理 对于儿童患者:儿童耳朵发炎时,要特别注意保持耳部清洁,但动作需轻柔。可以用干净的湿毛巾轻轻擦拭外耳道外部,避免深入耳道内部,防止损伤儿童娇嫩的耳道黏膜。因为儿童的耳道结构尚未完全发育成熟,过度清洁或粗暴操作可能导致耳道损伤进而加重炎症或引发其他并发症。 对于成年患者:可用温和的生理盐水轻轻冲洗外耳道,清除外耳道内的分泌物等,但同样要注意操作的轻柔程度,避免损伤外耳道皮肤。 二、药物治疗 抗生素类药物:如果是细菌感染引起的耳朵发炎,如急性中耳炎等,可能需要使用抗生素。不同年龄段的患者使用抗生素需谨慎考虑,儿童应避免使用可能有较大副作用且不适合儿童的抗生素,选择儿童适用的窄谱抗生素。例如,对于一些常见的引起耳部细菌感染的病原菌,如肺炎链球菌等,可根据病情选择合适的抗生素,但具体药物的选择应由医生根据患者的详细情况,如年龄、病情严重程度、过敏史等综合判断。 抗炎消肿药物:局部可使用抗炎消肿的滴耳液等药物,减轻耳部的炎症反应和肿胀。例如一些含有糖皮质激素成分的滴耳液,但使用时需遵循医生的指导,因为长期或不恰当使用可能会有一定的副作用。 三、针对不同类型耳朵发炎的特殊处理 急性中耳炎:除了上述的清洁护理和药物治疗外,要密切关注患者的疼痛情况。对于儿童患者,若疼痛明显,可采取适当的安抚措施,同时严格按照医生的建议进行治疗。一般需要保证患者充足的休息,饮食上注意营养均衡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重耳部不适。 外耳道炎:如果是外耳道炎,要注意避免外耳道进水,在洗头、洗澡时可使用棉球堵塞外耳道来防止进水。同时,要积极寻找可能的诱因,如是否有过敏因素等,如果有过敏因素,要避免接触过敏原。 四、手术治疗情况(若有需要) 少数情况下,如耳朵发炎导致鼓膜穿孔长期不愈合等严重情况可能需要手术治疗。但手术治疗是在经过详细评估后,医生认为其他治疗方法无效时才会考虑。对于儿童患者,手术风险相对较高,医生会充分权衡手术的利弊,向家长手术的必要性、可能的风险等情况,家长需在充分了解的基础上配合医生的治疗决策。 总之,耳朵发炎的治疗需要根据患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度、病因等多方面因素综合制定治疗方案,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果并减少并发症的发生。
2025-12-01 12:18:09 -
怎么样防止打呼噜
保持健康体重可通过合理饮食与运动控制减少颈部脂肪堆积避免气道狭窄引发打呼噜,调整睡眠姿势侧卧可减少仰卧时舌根后坠阻塞气道引发的打呼噜,避免睡前饮酒吸烟及服用镇静类药物因这些会松弛咽喉肌肉、刺激呼吸道或抑制呼吸中枢致呼吸不畅引发打呼噜,治疗鼻炎鼻息肉扁桃体肥大等相关疾病因它们会引起气道狭窄导致打呼噜,保持鼻腔通畅可用生理盐水冲洗鼻腔缓解堵塞,儿童打呼噜要观察呼吸情况避免过度肥胖养成良好睡姿习惯,孕妇打呼噜要合理控体重采侧卧位睡眠严重需就医评估,老年人打呼噜要警惕睡眠呼吸暂停综合征注意观察呼吸情况控制基础疾病维持健康生活方式。 一、保持健康体重 1.原理:过重会使颈部脂肪堆积,气道狭窄,易导致打呼噜。研究表明,体重指数(BMI)≥25kg/㎡的人群打呼噜发生率明显高于正常体重人群。 2.措施:通过合理饮食与运动控制体重,比如每天进行30分钟以上的中等强度运动,像快走、慢跑等,同时减少高热量、高脂肪食物摄入。 二、调整睡眠姿势 1.原理:仰卧时舌根后坠易阻塞气道引发打呼噜,侧卧位可减少这种情况。 2.措施:尝试在睡眠中保持侧卧位,可使用侧卧睡眠枕等辅助工具帮助维持侧卧位姿势。 三、避免睡前饮酒、吸烟及服用镇静类药物 1.原理:饮酒会松弛咽喉肌肉,加重气道阻塞;吸烟会刺激呼吸道,使气道炎症加重;镇静类药物会抑制呼吸中枢,导致呼吸不畅引发打呼噜。 2.措施:睡前至少3小时避免饮酒、吸烟,镇静类药物需在医生指导下谨慎使用,若因病情必须使用,需密切观察呼吸情况。 四、治疗相关疾病 1.原理:鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大等疾病会引起气道狭窄,导致打呼噜。 2.措施:积极治疗鼻炎,可使用鼻腔喷雾剂等药物;鼻息肉、扁桃体肥大严重时可能需手术治疗。比如鼻炎患者可根据病情在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂等药物;扁桃体肥大患者若影响呼吸,符合手术指征可考虑扁桃体切除术。 五、保持鼻腔通畅 1.原理:鼻腔堵塞会影响呼吸,导致打呼噜。 2.措施:可用生理盐水冲洗鼻腔,保持鼻腔清洁湿润,缓解鼻腔堵塞。比如每天用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。 特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打呼噜可能与腺样体肥大等有关,家长要观察儿童睡眠呼吸情况,若出现打呼噜且伴有呼吸暂停等情况,及时就医。同时要保证儿童正常饮食,避免过度肥胖,养成良好睡眠姿势习惯。 2.孕妇:孕妇打呼噜可能与体重增加、激素变化等有关,要合理控制体重,采取侧卧位睡眠姿势,若打呼噜严重影响睡眠和健康,需及时就医评估。 3.老年人:老年人打呼噜要警惕睡眠呼吸暂停综合征,因为可能合并心脑血管等基础疾病,更要注意观察睡眠中呼吸情况,积极控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,维持健康生活方式。
2025-12-01 12:16:38 -
鼻炎吃什么药物
鼻炎可通过抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂、减充血剂等药物治疗,不同药物有不同作用机制、适用人群及特点,抗组胺药成人和大于6岁儿童常用,二代嗜睡轻;鼻用糖皮质激素治中重度持续鼻炎,儿童用儿童制剂;白三烯受体拮抗剂对阿司匹林敏感及伴哮喘者适用;肥大细胞稳定剂可预防发作;减充血剂成人短期用,儿童慎用。 一、抗组胺药物 作用机制:通过阻断组胺H1受体,减轻鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。 适用人群及特点: 成人和大于6岁儿童较为常用,第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻,如氯雷他定等,每日只需服用1次,服用方便。 对于小于6岁的儿童,需选择适合儿童剂型的抗组胺药物,且使用时需谨慎遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢可能与成人不同。 二、鼻用糖皮质激素 作用机制:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。 适用人群及特点: 适用于中-重度持续性鼻炎患者,是目前治疗鼻炎最有效的局部抗炎药物之一。 对于儿童患者,需选择儿童适用的鼻用糖皮质激素制剂,如糠酸莫米松鼻喷雾剂(2岁以上儿童适用)等,使用时要注意正确的使用方法,确保药物能有效发挥作用,同时要关注长期使用可能对儿童生长发育等方面的影响,但在合理使用下其获益通常大于潜在风险。成人使用的鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂等也有较好疗效,但使用时也需注意可能出现的局部刺激等不良反应。 三、白三烯受体拮抗剂 作用机制:通过拮抗白三烯受体,减轻炎症介质白三烯引起的鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。 适用人群及特点: 对阿司匹林敏感的鼻炎患者和伴有哮喘的鼻炎患者尤为适用,如孟鲁司特钠。 儿童患者也可使用孟鲁司特钠,不同年龄段儿童有相应的剂型,服用方便,一般耐受性较好,但同样需要在医生指导下使用,关注儿童用药后的反应。 四、肥大细胞稳定剂 作用机制:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等炎性介质的释放。 适用人群及特点: 如色甘酸钠鼻喷雾剂,可用于预防鼻炎发作,对缓解轻症的过敏性鼻炎有一定效果。 儿童和成人都可使用,但起效相对较慢,对于急性发作期的鼻炎单独使用效果可能有限,常作为辅助用药。 五、减充血剂 作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状,但不宜长期使用。 适用人群及特点: 成人可短期使用,如羟甲唑啉滴鼻液等,但连续使用一般不超过7天。 儿童使用减充血剂需格外谨慎,因为儿童鼻黏膜较娇嫩,血管丰富,长期或不当使用可能导致药物性鼻炎等不良反应,一般不建议儿童使用,若必须使用需在医生严格指导下,选择儿童适用的低浓度剂型,并严格控制使用时间和剂量。
2025-12-01 12:15:25

