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擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
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鼠神经生长因子能恢复听力吗
鼠神经生长因子对部分听力损失可能有一定恢复作用，但具体情况因听力损失病因、病情等多方面因素而异，如在部分神经因素致听力下降的动物实验有积极作用，不同病因听力损失中作用有差异，特殊人群使用需谨慎，其疗效受多种因素影响，需专业医生结合患者具体病情评估是否使用及效果。 一、相关研究情况 有研究表明，在一些因神经损伤等因素导致听力下降的动物实验中，鼠神经生长因子能够促进神经细胞的修复和再生，对听力的改善有一定的积极作用。例如，在部分周围神经损伤相关的听力相关神经病变模型中，使用鼠神经生长因子后，观察到听力学指标有一定程度的好转趋势。然而，这并不适用于所有类型的听力损失情况。 二、不同病因听力损失的差异 1.突发性耳聋：对于部分由神经因素引起的突发性耳聋患者，临床研究发现，在早期使用鼠神经生长因子可能会有一定的帮助。但具体疗效也存在个体差异，有些患者使用后听力恢复较好，而有些患者可能效果不明显。这与患者的年龄、发病时间长短、神经损伤的严重程度等因素有关。一般来说，年轻患者、发病时间较短、神经损伤相对较轻的突发性耳聋患者，使用鼠神经生长因子后听力恢复的可能性相对较大。 2.噪声性听力损失：在噪声导致的听神经等损伤引起的听力损失中，鼠神经生长因子的作用也在探索中。有研究提示，对于噪声暴露后早期使用鼠神经生长因子，可能对减轻噪声对听神经的损伤、促进听力恢复有一定作用，但同样存在个体差异，且需要根据噪声暴露的程度等因素综合判断。 三、特殊人群情况 1.儿童：儿童使用鼠神经生长因子需格外谨慎。儿童的神经系统发育尚未完全成熟，其对药物的代谢、耐受等与成人不同。目前关于儿童使用鼠神经生长因子恢复听力的研究相对有限，一般不优先考虑低龄儿童使用，除非有严格的临床指征，并且在使用过程中要密切监测听力变化及药物不良反应。 2.老年人：老年人往往伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在使用鼠神经生长因子时，要考虑到药物与其他基础疾病用药之间的相互作用等问题。同时，老年人的听力损失原因可能更为复杂，如年龄相关性听力损失（老年性聋），鼠神经生长因子对这类听力损失的直接恢复作用相对有限，但对于合并有神经因素导致听力进一步下降的老年患者，可能会有一定的辅助作用，但需要在医生的严密评估下使用。 总之，鼠神经生长因子对恢复听力有一定的可能，但不是对所有听力损失都能起到明确的恢复作用，其疗效受到多种因素影响，需要在专业医生的评估下，结合患者具体病情等情况来综合判断是否使用以及评估可能的效果。
2025-12-01 12:05:25 -
打呼噜怎么治疗最快
打呼噜可通过控制体重、调整睡眠姿势、避免睡前刺激等生活方式调整改善，医疗设备干预有持续气道正压通气治疗和口腔矫治器，严重结构性问题可考虑手术治疗，儿童打呼噜需排查腺样体等问题，孕妇要侧卧并监测血氧，老年人需管理基础疾病后再考虑相应干预。 一、生活方式调整 1.控制体重：肥胖是引发打呼噜的常见诱因，当体重指数（BMI）处于28~35kg/㎡时，通过科学减重（每周减重0.5~1kg），可快速减轻上气道脂肪堆积，缓解气道阻塞从而改善打呼噜状况。例如，BMI≥28kg/㎡的人群，经3~6个月合理减重后，约60%的人打呼噜症状能明显减轻。 2.调整睡眠姿势：改为侧卧睡眠，避免仰卧位。因为仰卧时舌根易后坠阻塞气道，而侧卧可减少舌根后坠概率，一般坚持侧卧睡眠1周左右，部分人群打呼噜情况可得到改善。 3.避免睡前刺激：睡前2小时内避免饮酒、吸烟，不服用镇静催眠类药物，这些物质会松弛咽喉部肌肉，加重气道狭窄，睡前避免刺激可在短时间内改善打呼噜。 二、医疗设备干预 1.持续气道正压通气治疗（CPAP）：通过佩戴面罩，睡眠时提供持续正压气流，保持上气道通畅，能快速缓解打呼噜及睡眠呼吸暂停症状，一般佩戴后数小时内即可感受到呼吸通畅度明显提升。 2.口腔矫治器：适用于轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，通过调整下颌位置，扩大气道空间，佩戴后数天内可改善气道阻塞情况，约70%的轻度患者佩戴后打呼噜症状能显著减轻。 三、手术治疗（针对严重结构性问题） 对于因鼻息肉、腺样体肥大、扁桃体过度增生等结构性因素导致的严重打呼噜，可考虑手术干预，如鼻息肉切除术、腺样体切除术、悬雍垂腭咽成形术等。但手术存在一定恢复周期，一般术后1~2周能逐步改善打呼噜症状，不过需严格评估手术适应证，并非所有打呼噜人群都适合手术。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童打呼噜需排查腺样体肥大、扁桃体肥大等问题，若为腺样体肥大导致，4~10岁儿童可考虑腺样体切除术，术后1周左右打呼噜症状多可明显缓解，但需谨慎评估手术必要性，优先考虑非手术干预如鼻腔冲洗等。 孕妇：孕妇打呼噜需避免仰卧，可采用侧卧睡姿，同时监测血氧情况，若打呼噜严重影响睡眠及血氧水平，需及时就医排查是否存在妊娠期特有的气道问题，避免因缺氧影响胎儿发育。 老年人：老年人打呼噜要警惕心脑血管疾病相关因素，如合并高血压、冠心病等，需同时管理基础疾病，若打呼噜与气道结构或睡眠呼吸暂停相关，可先尝试生活方式调整，必要时再考虑医疗设备或手术干预。
2025-12-01 12:04:09 -
流鼻血止不住怎么办
流鼻血止不住时要采取正确姿势如身体前倾、手指按压，局部冷敷前额和颈部，若频繁或大量出血、反复流鼻血要及时就医，儿童要避免仰卧、哭闹并观察一般状况，老年人要关注基础病和生命体征尽快送医排查相关疾病。 一、采取正确的姿势 1.身体前倾：发生流鼻血止不住情况时，首先要保持身体前倾，这样可以防止血液向后流入喉咙，避免引起呛咳或误吸。无论是儿童还是成人，都应采取这一姿势，儿童由于吞咽反射发育不完善，血液流入喉咙更易导致不适甚至危险。 2.手指按压：用手指紧紧捏住两侧鼻翼，持续按压5-10分钟，这样可以压迫鼻中隔前下方的易出血区，大多数情况下能帮助止血。对于儿童，家长要给予适当的协助，控制好按压的力度和时间，但不要过于用力导致儿童不适。 二、局部冷敷 1.冷敷部位：可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋敷在前额和颈部，通过冷敷使血管收缩，减少出血。冷敷对于各个年龄段的人群都适用，儿童皮肤较薄，冷敷时要注意冰袋与皮肤之间要有间隔，避免冻伤。冷敷可以降低局部温度，减缓血液循环，从而达到止血的目的。 三、及时就医的情况 1.频繁或大量出血：如果采取上述措施后，流鼻血仍然止不住，或者出血量较大，如短时间内流很多血，血液呈喷射状等，应立即前往医院就诊。对于儿童来说，大量出血可能会导致贫血等问题，更需要及时处理。成人频繁大量流鼻血也可能是某些严重疾病的信号，如高血压、血液系统疾病等。 2.反复流鼻血：如果经常出现流鼻血止不住的情况，即使这次通过简单措施止住了，也应去医院进行全面检查，排查是否存在鼻腔病变、全身性疾病等。例如，鼻腔内的血管瘤、鼻中隔偏曲等鼻腔局部问题都可能导致反复流鼻血，而像白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病也会引起凝血功能异常，导致流鼻血不易止住。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童：儿童流鼻血止不住时，家长要保持冷静，按照正确的方法进行处理。不要让儿童仰卧，以免血液流入气管。同时，要避免儿童紧张、哭闹，因为哭闹会加重出血。如果儿童经常流鼻血，要注意观察儿童的一般状况，如是否有面色苍白、精神不振等贫血表现，及时带儿童就医检查。 2.老年人：老年人流鼻血止不住时，要特别注意其基础疾病情况。老年人多有高血压等基础病，流鼻血可能会诱发血压进一步升高，从而加重病情。在采取紧急止血措施的同时，要密切关注老年人的血压等生命体征，尽快送医进行全面检查和治疗，排查是否有因高血压等导致血管破裂不易止血的情况，以及是否存在其他全身性疾病影响凝血功能。
2025-12-01 12:02:26 -
慢性单纯性咽炎
慢性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病，病因含局部（如急性咽炎反复发作等）与全身（如贫血等）因素，临床表现为咽部有异物感等不适、晨起刺激性咳嗽，诊断依据病史、典型症状及咽部检查并排除其他器质性病变，治疗包括生活方式调整、局部环境改善及用含漱液、含片等药物，特殊人群中儿童需避免过度用嗓等，妊娠期女性用药谨慎，老年人重视基础疾病管理及用药权衡利弊。 一、定义与病因 慢性单纯性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症性疾病。其病因包括局部因素与全身因素，局部因素如急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦慢性炎症致长期张口呼吸、鼻咽部炎症蔓延等；全身因素涉及贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱等，这些因素可导致咽部黏膜及淋巴组织长期受刺激而发病。 二、临床表现 患者常感咽部有不适感，如异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，部分可伴有微痛。因咽后壁常有黏稠分泌物附着，晨起时易出现刺激性咳嗽伴恶心，一般无明显咽痛，咳嗽常为间歇性。检查可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张呈暗红色，黏膜表面附有少量黏稠分泌物。 三、诊断 主要依据病史（如反复咽炎发作史、鼻腔鼻窦疾病史等）、典型症状及咽部检查。咽部检查可见黏膜慢性充血、血管扩张、分泌物附着等特征性表现，需排除其他器质性病变如咽部肿瘤等。 四、治疗 （一）非药物干预 1.生活方式调整：戒烟酒，避免长期处于粉尘、有害气体环境，积极治疗鼻腔、鼻窦慢性炎症，纠正便秘与消化不良，适度进行体育锻炼以增强体质。 2.局部环境改善：保持室内空气湿润，可使用加湿器等，减少干燥空气对咽部的刺激。 （二）药物治疗 可使用含漱液如复方硼砂溶液等含漱，以清洁咽部、减轻炎症；也可使用含片（如碘喉片等）缓解咽部不适，但需注意儿童等特殊人群用药需谨慎，优先考虑非药物方法。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需避免过度用嗓，教育其养成良好的口腔卫生习惯，室内保持适宜湿度温度，积极防治上呼吸道感染，因儿童免疫系统发育不完善，需特别关注咽部炎症对其生长发育的潜在影响。 2.妊娠期女性：用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的干预措施，如通过调整生活方式缓解症状，若必须用药应在医生指导下选择安全性高的药物。 3.老年人：需重视基础疾病管理，如合并糖尿病、高血压等，积极控制病情，用药时需留意药物相互作用，因老年人肝肾功能可能减退，用药需权衡利弊。
2025-12-01 11:58:09 -
清音丸治疗慢性咽炎吗
清音丸有清热利咽、生津润燥功效，对慢性咽炎有一定作用，但其效果因个体差异而异，儿童、孕妇、老年人及有基础病史人群使用时各有注意事项，儿童一般不建议随意用，孕妇需咨询医生，老年人和有基础病史人群用药需在医生指导下密切关注情况。 一、清音丸对慢性咽炎的作用机制 清音丸主要成分包含桔梗、寒水石、薄荷、诃子肉、甘草、川木通、天花粉、玄参等，具有清热利咽、生津润燥的功效。从中医角度来看，慢性咽炎多与肺肾阴虚、虚火上炎等因素相关，清音丸的药物成分能够针对这些病理机制发挥作用，通过清热、利咽、生津润燥来缓解慢性咽炎引起的咽部不适等症状。现代药理学研究方面，其可能通过减轻咽部炎症反应、改善局部微循环等多种途径来对慢性咽炎产生治疗作用，但具体确切机制还需更多深入研究进一步明确。 二、临床应用中清音丸对慢性咽炎的效果体现 在临床观察中，部分慢性咽炎患者使用清音丸后，咽部干燥、疼痛、异物感等症状有一定程度的改善。例如一些相关临床病例报道显示，服用清音丸一段时间后，患者咽部不适症状的发作频率降低、程度减轻。不过，其效果也会因个体差异而有所不同，比如不同患者的病情严重程度、病程长短等因素都会影响到清音丸对慢性咽炎的具体疗效。 三、不同人群使用清音丸治疗慢性咽炎的注意事项 儿童：儿童处于生长发育阶段，肝脏、肾脏等器官功能尚未完全成熟，目前关于儿童使用清音丸治疗慢性咽炎的安全性和有效性研究相对较少，一般不建议低龄儿童随意使用清音丸来治疗慢性咽炎，若儿童有慢性咽炎相关问题，应在医生指导下谨慎评估后再考虑是否使用及确定合适的用药方案。 孕妇：孕妇属于特殊人群，清音丸中的某些成分可能会对胎儿产生影响，在使用前需要咨询医生，医生会根据孕妇的具体情况，如孕期、病情严重程度等综合判断是否可以使用清音丸来治疗慢性咽炎，权衡利弊后再做决定。 老年人：老年人往往伴有一些基础疾病，而且肝肾功能可能有所减退，在使用清音丸治疗慢性咽炎时，要密切关注药物可能产生的不良反应等情况，用药过程中需在医生指导下进行，并且要定期监测相关指标，根据身体反应调整用药等。 有基础病史人群：如果患者本身有其他基础疾病，如糖尿病（因为清音丸中可能含有糖类成分等需要关注）、心脏病等，使用清音丸治疗慢性咽炎时更要谨慎，需要告知医生自身基础病史情况，由医生评估药物与基础疾病治疗药物之间是否存在相互作用等情况，以确保用药安全。
2025-12-01 11:56:57
