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擅长：咽喉疾病、鼾症、嗓音及儿童耳鼻咽喉疾病的诊断与治疗。
向 Ta 提问
谢洪，女，医学博士, 主任医师，博士，国际耳鼻咽喉头颈外科杂志编委。
教育背景：1995年 毕业于中南大学湘雅医学院临床医学七年制专业，研究生学历，获得临床医学硕士学位，为我国第一届临床医学七年制学生。2005年7月 毕业于中国协和医科大学，获得临床医学博士学位。2007年 于北京同仁医院进修，专修咽喉科学及睡眠医学。2011年8月-2012年6月 美国哈佛医学院附属麻省眼耳鼻喉医院临床访问学者，专修喉科、嗓音医学。
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筛窦炎是什么病严重吗
筛窦炎分为急性和慢性，急性多数及时规范治疗可愈，不然可能引发眶内、颅内等严重并发症，儿童和老年患者需特殊关注；慢性影响生活质量，长期不愈可能引发相邻组织慢性炎症，不良生活方式会致其反复发作加重病情。 一、筛窦炎的定义 筛窦炎是发生在筛窦部位的炎症，筛窦是鼻腔周围含气颅骨中的一组含气空腔，左右各一，位于鼻腔外上方筛骨迷路内。筛窦炎可分为急性筛窦炎和慢性筛窦炎。急性筛窦炎多由上呼吸道感染引起，致病菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；慢性筛窦炎常因急性筛窦炎治疗不彻底或反复发作迁延而来。 二、筛窦炎的严重程度判断 1.急性筛窦炎 一般情况：多数患者经过及时、规范的治疗可以治愈，不算特别严重。例如，通过使用抗生素控制感染（如对于细菌感染引起的急性筛窦炎，合理应用抗生素后炎症多可消退）、鼻腔局部使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔黏膜炎症水肿等治疗后，症状多能缓解。但如果患者自身免疫力极低，或者感染的致病菌毒力很强，可能会出现病情进展，引起眶内并发症（如眶内蜂窝织炎等）、颅内并发症（如海绵窦血栓性静脉炎等），此时就比较严重，可导致视力下降、颅内感染甚至危及生命。对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，相对成人更易出现并发症，需要更加密切关注病情变化。 与年龄的关系：儿童患急性筛窦炎时，因为其鼻窦解剖结构与成人有差异，鼻窦黏膜较嫩，血管丰富，感染后肿胀明显，相对成人更易出现鼻塞、流涕等症状，且更易引发并发症，需要积极治疗以避免不良后果。而老年患者往往合并有其他基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，筛窦炎可能会加重基础疾病的病情，也需要谨慎对待，及时就医治疗。 2.慢性筛窦炎 一般情况：慢性筛窦炎会影响患者的生活质量，导致长期的鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状，进而影响患者的日常工作、学习和睡眠等。但一般情况下不会像急性筛窦炎那样迅速引发严重的并发症。不过，如果慢性筛窦炎长期不愈，也可能会引起相邻组织的慢性炎症，如慢性中耳炎等，但相对急性并发症来说，进展相对缓慢。 与生活方式的关系：长期吸烟、饮酒、生活不规律等不良生活方式会影响患者的免疫力，使慢性筛窦炎更容易反复发作，加重病情。例如，吸烟会刺激鼻腔黏膜，导致黏膜充血、水肿，不利于筛窦炎的恢复；饮酒会影响身体的免疫功能，降低身体对炎症的抵抗力。因此，慢性筛窦炎患者需要注意保持健康的生活方式，以利于病情的控制。
2025-12-01 11:55:47 -
怎样让油耳屎变成干的
保持耳部清洁要适度，日常用沾清水棉球轻柔擦拭外耳道，每周1-2次，也可选含保湿成分的温和清洁液，过敏者试用；要调节生活环境湿度在40%-60%，饮食增加富含维生素A、E的食物；油耳屎严重影响听力或有耳部不适、有基础病史等特殊情况要及时就医，医生会用专业工具清理，有特殊病史要提前告知。 使用温和清洁产品：如果需要更有效的清洁，可以选择含有适量保湿成分的耳部清洁液，这类清洁液能在清洁耳垢的同时，保持外耳道的湿润度，防止过度干燥。但在选择时要确保产品符合耳部卫生标准，避免刺激成分。对于有过敏史的人群，使用前最好先在小面积皮肤上进行试用，观察是否有过敏反应。 调整生活环境与饮食 环境湿度调节：保持居住环境的湿度在40%-60%较为适宜。过低的湿度会使外耳道皮肤干燥，导致耳垢干结。可以使用加湿器来调节室内湿度，尤其是在干燥的季节或地区。对于婴幼儿，要特别注意保持室内湿度稳定，因为他们的耳部对外界环境变化更为敏感。例如，在冬季使用暖气时，搭配加湿器能有效改善耳部周围的湿度状况。 饮食调整：适当增加富含维生素A、维生素E的食物摄入，如动物肝脏、坚果、绿叶蔬菜等。维生素A有助于维持上皮组织的正常功能，维生素E具有抗氧化作用，对耳部皮肤的健康有益。但饮食调整应是一个长期的过程，不能期望短期内看到耳垢状态的明显改变。对于儿童，家长可以通过合理搭配饮食来为孩子提供充足的营养，促进耳部健康。 就医处理情况 专业清理：如果油耳屎情况较为严重，影响听力或引起耳部不适，应及时就医。医生会使用专业的耳部清理工具，如耳垢钩、吸引器等进行安全清理。在医院，医生会根据具体情况判断清理的时机和方法。对于成年人，如果耳垢较为顽固，可能会采用先软化耳垢再清理的方法，使用碳酸氢钠滴耳液等药物先将油耳屎软化，然后再进行清理。但对于儿童，医生会更加谨慎操作，充分考虑儿童的耐受性和耳部结构特点。 特殊情况处理：如果存在耳部疾病等基础病史，如中耳炎等，出现油耳屎增多且伴有其他症状时，如耳痛、耳鸣等，更要及时就医。医生会在处理耳垢的同时，对基础疾病进行评估和相应处理。例如，如果同时患有中耳炎，在清理耳垢后可能还需要进行抗炎等治疗。对于有耳部手术史等特殊情况的人群，就医时需提前告知医生相关病史，以便医生制定合适的耳垢处理方案，避免因特殊病史导致耳部损伤等不良后果。
2025-12-01 11:53:46 -
罗汉果治咽喉炎吗
罗汉果含多种化学成分，有抗炎等作用可缓解咽喉炎不适，有泡水饮用、与其他中药配伍等缓解方式，儿童、孕妇、过敏体质者使用需注意，儿童需遵医嘱，孕妇要咨询医生，过敏体质者先评估或小剂量试用。 一、罗汉果对咽喉炎的可能作用 罗汉果含有多种化学成分，如三萜皂苷、黄酮类、挥发油等成分。有研究表明，罗汉果具有一定的抗炎、抗氧化等作用。其抗炎作用可能有助于减轻咽喉部位的炎症反应，从而在一定程度上缓解咽喉炎相关的不适症状，比如咽喉肿痛、咽干等。例如，一些体外实验和动物实验发现罗汉果中的有效成分能够对炎症相关的细胞因子等产生影响，进而发挥减轻炎症的效果。 二、使用罗汉果缓解咽喉炎的方式 1.泡水饮用：将罗汉果切成小块后泡水饮用是较为常见的方式。一般取适量罗汉果，用开水冲泡，等待一段时间后即可饮用。但需要注意的是，泡水饮用时有效成分的溶出量可能有限，对于病情较重的咽喉炎患者，单纯依靠罗汉果泡水可能难以达到理想的治疗效果。 2.与其他中药配伍：在中医临床中，罗汉果常与其他中药配伍来治疗咽喉炎相关病症。比如与桔梗、胖大海等中药配合使用，增强对咽喉炎的治疗作用。但这种配伍使用需要在专业中医师的指导下进行，根据患者的具体病情、体质等因素来合理组方。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童：儿童的身体机能尚未完全发育成熟，对于罗汉果的使用需要谨慎。一般不建议低龄儿童自行饮用罗汉果相关制品来治疗咽喉炎，如果儿童患有咽喉炎，建议在医生的指导下，结合儿童的年龄、体重等因素来判断是否适合使用罗汉果相关的治疗方式，或者是否需要其他更合适的治疗手段。因为儿童对药物或天然植物成分的代谢、耐受等与成人不同，盲目使用可能存在潜在风险。 2.孕妇：孕妇属于特殊人群，在考虑使用罗汉果缓解咽喉炎时也需要格外谨慎。目前关于孕妇使用罗汉果的安全性研究相对有限，为了确保孕妇和胎儿的健康，孕妇如果患有咽喉炎需要缓解症状，应先咨询医生，由医生评估使用罗汉果的必要性和安全性后再决定是否使用以及如何使用。 3.过敏体质者：过敏体质的人可能对罗汉果中的某些成分过敏，使用罗汉果后可能出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。所以过敏体质者在尝试使用罗汉果来缓解咽喉炎之前，最好先进行过敏原检测或小剂量试用，观察是否有过敏现象发生，若有过敏情况应立即停止使用，并及时就医。
2025-12-01 11:52:42 -
小儿扁桃体发炎怎么治疗
小儿扁桃体发炎的治疗包括一般治疗（休息饮食、口腔护理）、药物治疗（抗感染、对症）、手术治疗（符合指征时行扁桃体切除术及术后护理），还有特殊人群（婴儿、过敏体质、有基础疾病患儿）的注意事项，需根据不同情况进行相应处理以保障患儿健康。 口腔护理：保持口腔清洁，饭后让患儿漱口，较小的婴儿可在喂奶后喂少量温水清洁口腔，防止细菌滋生加重扁桃体炎症。 药物治疗 抗感染药物：如果是细菌感染引起的扁桃体发炎，可根据病情选用抗生素，如青霉素类等（具体药物需根据患儿情况由医生判断）；若是病毒感染，一般进行对症支持治疗，目前尚无特效抗病毒药物能直接杀灭病毒，但一些抗病毒药物在特定病毒感染时可考虑使用，如流感病毒感染时可使用奥司他韦等，但需严格遵医嘱。 对症药物：对于发热的患儿，若体温不超过38.5℃且一般情况良好，可采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位；若体温超过38.5℃或因发热患儿感觉不适，可使用对乙酰氨基酚等退热药物，但要注意儿童的年龄和剂量限制，避免超量使用。 手术治疗 手术指征：如果小儿扁桃体炎反复发作，每年发作次数在7-8次及以上，或引起了扁桃体周围脓肿等并发症，或影响呼吸、吞咽功能等，经医生评估后可考虑行扁桃体切除术。但手术有一定的适应证和禁忌证，如存在凝血功能障碍、急性炎症期等情况一般不建议立即手术，需待炎症控制后再评估。手术一般在全身麻醉下进行，术后要注意伤口出血、感染等情况，按照医生要求进行护理，如术后短时间内进食冷流质饮食等。 特殊人群注意事项 婴儿期患儿：婴儿免疫系统发育尚不完善，扁桃体发炎时病情变化可能较快，家长要密切观察患儿的精神状态、体温、呼吸等情况，一旦发现异常如呼吸急促、精神萎靡等要及时就医，因为婴儿不会准确表达不适，病情容易被忽视而延误治疗。 过敏体质患儿：如果患儿对某些药物（如青霉素类抗生素等）过敏，在选择抗感染药物时要提前告知医生，避免使用过敏药物，防止发生过敏反应，如出现皮疹、呼吸困难等严重过敏表现。 有基础疾病患儿：若患儿合并有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，在治疗扁桃体发炎时要综合考虑基础疾病的情况，使用药物时要谨慎，避免使用对基础疾病有不良影响的药物，如某些解热镇痛药可能会诱发哮喘患儿哮喘发作等，需在医生的全面评估和密切监测下进行治疗。
2025-12-01 11:51:36 -
听打呼噜睡不着怎么办
改变睡眠姿势可因减少舌体后坠对气道阻塞减轻打呼噜，多数人适用尤其习惯仰卧且打呼噜明显者；减肥因减轻颈部脂肪堆积拓宽气道可改善，适用于体重超标者；若改变姿势和减肥仍无法改善且影响睡眠应及时就医，医生会通过多导睡眠监测等检查明确情况，针对病因治疗，如鼻息肉等疾病需手术，睡眠呼吸暂停低通气综合征可能用呼吸机，儿童需考虑腺样体肥大等；避免睡前饮酒和服用镇静类药物因会使咽部肌肉松弛加重气道阻塞，适用于有此习惯且打呼噜者。 原理：部分人打呼噜是因为睡眠时舌体后坠等原因导致气道狭窄，改变睡眠姿势，如改为侧卧位，可减少舌体后坠对气道的阻塞，从而减轻打呼噜的情况。 适用人群：大多数人都适用，尤其对于本身习惯仰卧位睡眠且打呼噜较明显的人群。比如一些体型较胖、习惯仰卧睡的中年人，侧卧位可能会有一定改善。 减肥 原理：肥胖是引起打呼噜的重要因素之一，过多的脂肪堆积在颈部等部位，会压迫气道，导致气道狭窄。减轻体重可以减少颈部脂肪堆积，拓宽气道，减轻打呼噜。 适用人群：体重超标的人群，特别是因肥胖导致打呼噜的人。例如一些体重指数（BMI）超过正常范围（BMI正常范围为18.5~23.9）的人群，通过合理减肥，包括控制饮食和增加运动，可能改善打呼噜情况。 就医检查与治疗 就医检查：如果通过改变姿势和减肥等方法仍无法改善打呼噜且影响睡眠，应及时就医。医生可能会进行多导睡眠监测等检查，以明确打呼噜的严重程度以及是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。例如，一些患有鼻息肉、扁桃体肥大等导致气道狭窄的患者，通过多导睡眠监测可以发现睡眠中呼吸暂停等情况。 针对病因治疗：如果是由鼻息肉、扁桃体肥大等疾病引起的打呼噜，可能需要进行相应的手术治疗；如果是睡眠呼吸暂停低通气综合征，可能需要使用呼吸机等进行治疗。对于儿童打呼噜，还要考虑腺样体肥大等原因，必要时也需就医评估并进行相应处理。比如儿童腺样体肥大导致打呼噜，可能需要根据具体情况决定是否手术切除腺样体。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物 原理：饮酒和服用镇静类药物会使咽部肌肉松弛，加重气道阻塞，从而加重打呼噜。 适用人群：有睡前饮酒或服用镇静类药物习惯且打呼噜的人群。例如一些喜欢睡前小酌或者因失眠常服用镇静催眠药物的人，改变这一习惯可能有助于减轻打呼噜。
2025-12-01 11:49:45
