李敬春

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:足部畸形等。

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足部畸形等。展开
  • 肩周炎复发的原因

    肩周炎复发受多种因素影响,从肩部过度使用或损伤看,不同年龄人群因运动、劳作等原因易复发,不良生活方式及有肩周炎病史者也易复发;肩部血液供应不良方面,年龄增长致血管退变、长期吸烟、缺乏运动及有肩部血管病史者易复发;肩部受寒时,不同年龄人群因体温调节等因素、不良生活方式及有肩周炎病史者均易复发。 一、肩部过度使用或损伤 年龄因素:不同年龄段人群肩部过度使用或损伤的原因有所不同。年轻人可能因运动过量,如篮球、游泳等项目中频繁的肩部运动,导致肩关节周围组织反复受力,引发肩周炎复发风险增加;中老年人群可能因日常劳作中肩部重复进行某些动作,如长期从事刺绣、打字等需要肩部频繁活动的工作,肩部软组织逐渐出现劳损,进而增加肩周炎复发几率。 生活方式:长期保持不良姿势,如长时间伏案工作且肩部处于前屈内收姿势,会使肩部肌肉处于紧张状态,影响肩部血液循环,增加肩周炎复发可能;过度进行肩部力量训练但方法不当,也可能造成肩部组织损伤,引发复发。 病史:有过肩周炎病史的患者,即使初次发病时症状缓解,但肩部组织仍可能存在一定程度的损伤或功能受限,若后续没有进行充分的康复锻炼恢复肩部正常功能,再次受到肩部过度使用或轻微损伤时,就容易导致肩周炎复发。 二、肩部血液供应不良 年龄因素:随着年龄增长,中老年人血管逐渐出现硬化等退变情况,肩部血管弹性降低,血流速度减慢,容易导致肩部血液供应不良。例如,60岁以上人群相较于年轻人,肩部血管硬化发生率更高,这使得肩周炎复发风险增加。 生活方式:长期吸烟的人群,烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩,影响肩部血液循环。研究表明,吸烟者肩部血液供应不良的概率比非吸烟者高,进而增加肩周炎复发可能性;缺乏运动的生活方式会使肩部肌肉萎缩,肌肉对血管的泵血作用减弱,也不利于肩部血液供应,容易引发肩周炎复发。 病史:既往有肩部血管相关疾病史,如肩周炎发病时就存在肩部血管轻度病变,即使初次肩周炎病情得到控制,但血管基础病变未完全改善,肩部血液供应持续处于相对不良状态,就容易导致肩周炎复发。 三、肩部受寒 年龄因素:儿童由于体温调节能力相对较弱,若肩部受寒,可能引起肩部肌肉痉挛,影响肩部正常生理功能;老年人体温调节功能减退,肩部受寒后更易导致肩部血液循环进一步变差,增加肩周炎复发风险。 生活方式:长时间处于寒冷环境中工作或活动,如冬季在户外从事建筑工作且肩部未做好保暖,肩部受寒机会增多;穿着过少导致肩部暴露在寒冷环境中,也会使肩部受寒,增加肩周炎复发几率。 病史:有肩周炎病史的患者,肩部组织对寒冷刺激的耐受性降低,肩部受寒后更容易引发炎症反应等,从而导致肩周炎复发。例如,既往肩周炎发病与肩部受寒有明确关联的患者,在再次肩部受寒时,复发风险显著升高。

    2025-12-08 11:45:39
  • 手指骨折钢针拆完后吃什么骨头长的快

    骨折恢复需从多方面补充营养,蛋白质丰富的食物能提供构建新组织原料,钙含量高的食物利于骨骼构成,维生素丰富的食物有助于骨折愈合,富含膳食纤维的食物可预防便秘,不同年龄人群对各类营养需求有差异,需分别注重补充相应营养以促进骨折恢复。 蛋白质是骨骼修复过程中不可或缺的营养物质,能为机体提供构建新组织的原料。例如瘦肉,每100克瘦肉中约含有20克左右的蛋白质,瘦肉中的优质蛋白易于人体吸收利用,有助于骨折部位周围组织的修复和再生;鱼类也是不错的选择,像鲫鱼,每100克鲫鱼含蛋白质约20克,且其脂肪多为不饱和脂肪酸,易于消化,对骨折恢复有益;鸡蛋同样富含优质蛋白质,一个鸡蛋大约含6-7克蛋白质,每天适量食用鸡蛋能补充身体所需蛋白质。不同年龄阶段的人群对蛋白质的需求略有差异,一般成年人每天每公斤体重约需1-1.2克蛋白质,儿童、青少年处于生长发育阶段,蛋白质需求相对更高,每天每公斤体重约需1.2-1.5克蛋白质。 钙含量高的食物 钙是构成骨骼的主要成分,对于骨折后的恢复至关重要。牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含有100毫克左右的钙,而且牛奶中的钙磷比例合适,利于钙的吸收;虾皮的钙含量也很高,每100克虾皮中钙含量可达991毫克,不过虾皮含盐量较高,食用时需注意适量;豆制品如豆腐,每100克北豆腐约含有138毫克钙,经常食用豆制品可以补充钙元素。对于老年人,由于其钙吸收能力下降,更需要注重钙的补充;而儿童正处于骨骼快速生长时期,对钙的需求较大,保证充足的钙摄入有助于骨骼的正常发育和骨折后的修复。 维生素丰富的食物 维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对骨折愈合有帮助,富含维生素C的食物有橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,此外猕猴桃、草莓等也是维生素C的良好来源;维生素D能促进钙的吸收,动物肝脏、深海鱼类中含有较多的维生素D,像100克三文鱼中维生素D含量约为450国际单位。不同年龄人群对维生素的需求有所不同,儿童生长发育快,需要保证各种维生素的均衡摄入;老年人由于消化功能减退等原因,可能存在维生素摄入不足的情况,更要注意从食物中获取足够的维生素来辅助骨折恢复。 富含膳食纤维的食物 骨折后患者活动量相对减少,容易出现便秘,所以要多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包,每100克全麦面包约含有10克左右的膳食纤维,能促进肠道蠕动,预防便秘;蔬菜中的芹菜,每100克芹菜含膳食纤维约1.2克,菠菜、西兰花等蔬菜也富含膳食纤维。对于儿童患者,要注意选择合适的富含膳食纤维的食物,避免因膳食纤维过多引起胃肠不适;老年人则要根据自身消化能力,合理摄入膳食纤维,保证肠道健康,从而间接促进骨折恢复。

    2025-12-08 11:42:29
  • 半月板损伤有哪些症状

    半月板损伤表现为疼痛部位依内外侧半月板有别、程度可轻可重且与活动相关,肿胀因炎症反应出血渗出所致、短期出现外观粗大,弹响分摩擦感或弹响音且在屈伸扭转等活动时出现,交锁因破碎半月板碎片卡于间隙致膝关节突然卡住需调整恢复。 部位:半月板损伤后疼痛部位多位于膝关节内外侧间隙。不同类型半月板损伤疼痛部位有一定差异,如内侧半月板损伤疼痛主要集中在膝关节内侧,外侧半月板损伤则主要在膝关节外侧。 程度:疼痛程度可轻可重,轻度损伤时可能仅表现为隐痛,在膝关节活动时稍有不适;重度损伤时疼痛较为剧烈,患者可能会因疼痛而不敢活动膝关节。 与活动的关系:疼痛往往与膝关节活动密切相关,在行走、上下楼梯、深蹲、扭转膝关节等动作时,疼痛通常会加重。例如上下楼梯时,患侧膝关节承受身体重量并进行屈伸活动,半月板受到的压力和剪切力增加,从而导致疼痛明显加剧。 肿胀 原因:半月板损伤后,膝关节内会出现出血、渗出等炎症反应,导致膝关节肿胀。损伤越严重,出血和渗出越多,肿胀往往越明显。 表现:受伤后短期内膝关节就会逐渐肿胀,外观上可见膝关节变得较正常时粗大。肿胀明显时,皮肤可能会有紧绷感,膝关节周围的皮肤纹路变浅。不同年龄人群肿胀表现可能略有不同,儿童由于组织修复能力相对较强,肿胀程度可能相对较轻,但也会影响膝关节的活动。 弹响 类型:常见的有摩擦感或弹响音。在膝关节活动过程中,受损的半月板会与膝关节的其他结构发生摩擦或碰撞,从而产生弹响。有的患者能感觉到膝关节内有“咔嗒”声,有的则是感觉到有摩擦的感觉。 与活动的关联:弹响通常在膝关节屈伸、扭转等活动时出现。例如在屈膝旋转膝关节时,可能会听到明显的弹响,而且弹响可能会伴有膝关节的卡顿感,即膝关节在活动到某一位置时突然卡住,不能继续正常活动,需要稍作调整后才能继续活动。不同生活方式的人群,如长期从事剧烈运动的运动员,由于膝关节活动频繁且幅度大,弹响出现的频率可能更高;而长期伏案工作的人,膝关节活动少,弹响相对较少,但一旦出现半月板损伤,弹响也会比较明显。 交锁 发生机制:半月板损伤后,破碎的半月板碎片可能会卡在膝关节的间隙中,导致膝关节突然卡住,不能伸直或屈曲,出现交锁现象。 应对情况:患者会感觉膝关节突然不能活动,处于一种固定的姿势,需要通过自己活动膝关节或者他人辅助活动,使卡住的半月板碎片离开原来的位置,膝关节才能恢复正常活动。这种交锁现象可反复出现,严重影响患者的行走和日常活动。对于儿童来说,发生交锁时由于自我表述可能不够清晰准确,家长需要更加留意儿童膝关节的异常表现,及时发现并就医。

    2025-12-08 11:37:47
  • c5-6椎间盘突出怎么办

    c5-6椎间盘突出需观察评估症状表现及影像学情况,非手术治疗包括休息制动、物理治疗(牵引、热敷、按摩推拿)和药物辅助,若非手术治疗无效或出现严重神经功能障碍则考虑手术,手术需依据具体病情选择且要考虑不同人群特点以达最佳疗效。 一、观察与评估 1.症状表现:c5-6椎间盘突出可能引起颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。不同年龄人群表现可能有差异,年轻人可能因运动损伤等原因发病,症状出现相对较急;老年人可能因退变等慢性因素,症状相对隐匿。有长期伏案工作等不良生活方式的人群更易患病。若本身有颈椎病史,发病可能更频繁或症状更重。 2.影像学检查:通过颈椎磁共振成像(MRI)等检查明确突出程度、对神经等结构的压迫情况,这是评估病情严重程度的重要依据。 二、非手术治疗 1.休息与制动:急性期应适当休息,避免长时间低头等加重颈部负荷的动作。对于儿童等特殊人群,要避免其进行过度剧烈的颈部活动;成年人若有不良生活方式应纠正,如减少看手机、电脑的时间。休息可以使颈部肌肉放松,减轻椎间盘对周围组织的压迫刺激。 2.物理治疗 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根等结构的压迫。但牵引力度等要根据个体情况调整,儿童一般不建议牵引,成年人牵引时要密切观察反应。 热敷:可以促进局部血液循环,缓解颈部肌肉痉挛。可使用温毛巾等进行热敷,温度不宜过高,避免烫伤,老年人皮肤感觉相对不敏感,要注意控制温度和时间。 按摩推拿:专业人员进行的按摩推拿可以放松颈部肌肉,改善颈椎关节功能。但对于突出严重或有其他严重颈椎病变的人群要谨慎,儿童绝对禁止按摩推拿颈部。 3.药物辅助(非药物干预优先):可使用非甾体抗炎药等缓解疼痛,但儿童一般不推荐使用,成年人使用时也要遵循合理原则。主要是通过减轻炎症反应来缓解疼痛等症状。 三、手术治疗评估 1.手术指征:若经过规范的非手术治疗后症状无明显缓解,或出现进行性肌力下降、大小便失禁等严重神经功能障碍表现时,需考虑手术治疗。不同年龄人群手术风险不同,儿童手术风险相对更高,要谨慎评估;老年人身体机能相对差,手术风险也需充分考量。 2.手术方式选择:根据患者具体病情选择合适的手术方式,如颈椎前路减压融合术等,医生会综合考虑突出情况、患者整体健康状况等因素来决定。 总之,c5-6椎间盘突出的处理要根据个体的具体情况,从观察评估、非手术治疗到手术治疗进行综合考量,充分考虑不同人群的特点,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-08 11:32:07
  • 拇外翻症状表现有哪些

    拇外翻有脚趾畸形表现即拇趾向外侧偏斜超正常角度,青少年因穿不合适鞋子、中老年因足部组织退变易致此,局部常肿胀久行或站后更明显如女性穿高跟鞋易致,疼痛有拇囊炎疼痛(轻重不一,儿童先天或患类风湿关节炎等可致)和行走疼痛(不同年龄表现异,年轻人剧烈运动或长步行后、老年人日常短距行走时明显),还会致活动受限(影响穿鞋等,儿童影响运动、从业者影响工作生活)及步态异常(可跛行,不同年龄影响不同,儿童影响骨骼发育、成人致关节过早退变等)。 脚趾畸形:拇趾向外侧偏斜,超过正常生理角度,这是拇外翻最典型的外观症状。在青少年群体中,若长期穿着不合适的鞋子,如过紧、过窄的鞋子,可能会加速拇外翻畸形的发展;对于中老年人群,随着年龄增长,足部肌肉、韧带等组织退变,也容易出现拇趾外翻情况。 局部肿胀:拇外翻部位常伴有肿胀,尤其是在长时间行走或站立后更为明显。肿胀是由于局部炎症反应以及软组织受到刺激等原因引起。例如,女性患者若长期穿高跟鞋,会使拇趾部位受到持续的挤压和摩擦,容易导致局部肿胀。 疼痛症状 拇囊炎疼痛:拇趾与跖骨相连的关节处(拇囊炎部位)会出现疼痛,疼痛程度可轻可重。轻度疼痛可能仅在行走时稍有不适,重度疼痛则可能影响日常行走和活动。在儿童中,若因先天因素导致拇外翻,可能在生长发育过程中逐渐出现疼痛;对于患有类风湿关节炎等疾病的患者,也可能并发拇外翻及疼痛症状。 行走疼痛:患者行走时,鞋与外翻的拇趾不断摩擦、碰撞,会加重疼痛。不同年龄阶段的人群,行走疼痛的表现有所差异。年轻人可能在进行剧烈运动或长时间步行后疼痛明显;老年人则可能在日常短距离行走时就出现疼痛,这与老年人足部功能减退有关。 功能影响 活动受限:拇外翻会影响足部的正常功能,导致足部活动受限。患者可能发现穿鞋困难,难以选择合适的鞋子,甚至上下楼梯等动作都会受到影响。在儿童中,活动受限可能会影响其正常的奔跑、跳跃等运动;对于从事需要长时间站立或行走工作的人群,如教师、服务员等,拇外翻导致的活动受限会严重影响工作效率和生活质量。 步态异常:由于拇外翻,患者的步态会发生改变,可能出现跛行等情况。异常的步态会进一步加重足部其他部位的负担,引发一系列问题。例如,长期的异常步态可能导致膝关节、髋关节等部位的力学改变,增加这些关节患病的风险。不同年龄的人群,步态异常的表现和对身体的影响程度不同,儿童可能在生长发育过程中因步态异常影响骨骼发育,成年人则可能因步态异常导致关节过早退变等。

    2025-12-08 11:31:59
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