王文安

上海交通大学医学院附属新华医院

擅长:老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。

向 Ta 提问
个人简介
王文安,男,上海交通大学附属新华医院,神经内科,主任医师。展开
个人擅长
老年性痴呆、包括认知记忆障碍、脑血管病的基础与临床研究。展开
  • 女人夜里失眠多汗

    女人夜里失眠多汗通常是睡眠环境闷热、睡前精神紧张导致,日常调理即可快速缓解,不需要进行治疗。也可能是植物神经功能紊乱、阴虚内热证等疾病因素导致,需要及时治疗。 1、睡眠环境闷热 如果女人的睡眠环境较为闷热,比如处于炎热的夏季但没有开空调、盖较为厚重的被子等,可能会导致大量出汗,由于闷热难以入睡。及时通风、减少盖被,或打开空调,将睡眠环境调整舒适即可缓解症状; 2、睡前精神紧张 女人睡前看了较为恐怖的电影、小说,或第二天有重要的事情待办,可能会导致失眠,由于紧张的心理还会出现多汗的情况。适当听些舒缓的音乐,或起来稍微深呼吸,放松心情后,症状即可逐渐消失; 3、植物神经功能紊乱 如果日常学习、工作压力较大,可能会导致身体过度焦虑、紧张、抑郁,从而诱发植物神经功能紊乱,出现失眠、多汗,可能会伴随心慌、恶心、呕吐等症状。可以遵医嘱使用谷维素片调节自主神经,也可以遵医嘱使用地西泮片、劳拉西泮片等药物进行镇静治疗; 4、阴虚内热证 中医认为,女性在劳损久病或热病之后,容易引起体内阴液内耗、阴不敛阳。从而导致机体阴虚内热,引起夜不能寐、汗液外泄失常等表现。一般可通过饮食调理缓解症状,可以多吃滋阴补肾、宁心安神的食物,如枸杞、牛奶、燕窝、银耳、百合、红枣、山药等,通常可以做成药膳,如银耳百合莲子粥、小米大枣桂圆粥、红豆山药粥等。如果通过饮食调节改善不明显,还可以配合服用中成药治疗,如天王补心丹、丹栀逍遥丸、知柏地黄丸等,通常需要在医生指导下辨证用药,可以达到改善症状的目的。 除了上述的原因之外,如果女性患有更年期综合征、甲状腺功能亢进症等疾病,也可能会出现此类症状,建议就诊于中西医结合科、内分泌科等科室,积极检查、治疗,避免病情持续进展。

    2023-10-26 19:33:48
  • 易困头晕易疲劳浑身没劲记忆力减退

    易困、头晕、易疲劳、浑身没劲、记忆力减退,首先考虑可能是由于睡眠不足这种生理性因素导致,进行充分休息后往往可得到一定缓解。其次考虑是由于脑供血不足、激素缺乏、脑萎缩等病理性因素引起,建议及时就医诊治。 一、生理性因素 睡眠时间不充足或睡眠质量不好等情况下,身体未得到有效恢复,第二天易出现易困、易疲劳、浑身没劲、记忆力减退、头晕等症状,属于生理性现象,不需进行特殊治疗,改善睡眠质量、进行充分休息后症状可得到缓解。日常应养成良好的生活习惯,避免劳累、熬夜等,防止长期如此引发疾病。 二、病理性因素 1、脑供血不足 脑部循环障碍、年龄增加、肥胖等原因可能导致脑供血不足,脑组织功能障碍,可引起容易犯困、头晕、易疲劳、记忆力减退等症状,或出现肢体无力、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行抗凝血治疗,缓解脑供血不足。若病情较严重,可考虑通过支架植入手术治疗,改善血流,缓解症状; 2、激素缺乏 生长激素、甲状腺激素等激素缺乏可能影响正常机体活动,也可出现易疲劳、犯困、头晕、乏力、记忆力下降等症状。建议及时前往医院进行激素水平检查,根据实际情况补充相应激素,进行替代治疗; 3、脑萎缩 衰老、脑部创伤、感染等原因可能导致脑萎缩,早期可能出现轻度认知障碍、易忘事,随病情加重,认知障碍可能加重,出现记忆力减退,中晚期患者可能出现行走困难、疲劳等症状。患者可遵医嘱使用重酒石酸卡巴拉汀片、脑蛋白水解物片等药物改善脑萎缩的表现,进行抗痴呆治疗。 除上述原因外,如果存在抑郁症、神经衰弱等疾病,也可导致身体乏力、易疲劳、犯困等,还可能影响记忆力,需要到精神科或神经内科就诊治疗。

    2023-10-26 19:33:46
  • 帕金森中后期的症状

    帕金森主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡,中后期的症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍、精神和认知障碍。建议及时前往神经内科就诊治疗,避免病情持续发展。 1、静止性震颤 通常在静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失,典型表现是拇指与食指呈搓丸样动作; 2、肌强直 颈部、躯干、四肢肌强直可使患者中后期出现特殊的屈曲体姿,表现为头部前倾,躯干俯屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前臂内收,髋及膝关节略微弯曲; 3、运动迟缓 随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期以手指精细动作如解或扣纽扣、系鞋带等动作缓慢,中后期逐渐发展成全面性随意运动减少、迟钝,晚期因合并肌张力增高,导致起床、翻身均有困难。体检见面容呆板,双眼凝视,瞬目少,酷似“面具脸”;口、咽、腭肌运动徐缓时,表现语速变慢,语音低调;书写字体越写越小,呈现“小字征”;做快速重复性动作,如拇、示指对指时,表现运动速度缓慢和幅度减小; 4、姿势步态障碍 中后期步伐逐渐变小变慢,启动转弯时步态障碍尤为明显,自坐位、卧位起立时困难。有时行走中全身僵住,不能动弹,有时迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态; 5、感觉障碍 疾病早期即可出现嗅觉减退或睡眠障碍,中后期常有肢体麻木、疼痛; 6、自主神经功能障碍 如便秘、多汗、溢脂性皮炎或油脂面等,吞咽活动减少可导致流涎。疾病后期也可出现性功能减退、排尿障碍或体位性低血压; 7、精神和认知障碍 约15%-30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆,以及幻觉,其中视幻觉多见。

    2023-10-26 19:33:45
  • 失眠多梦心慌是什么原因引起的

    失眠、多梦、心慌多考虑是情志损伤、饮食失常、气血虚衰等原因引起的,建议尽快到医院就诊治疗,明确诊断后及时采取干预措施,以免长期如此而引发其他不适。 1、情志损伤 情志常指机体喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪,无论哪种情绪过于激烈,均会对脏腑功能产生影响,进而引发机体不适。如心中所思、所想未能满足,可导致肝气郁结在体内,机体暴怒时也会损伤肝脏,导致肝气郁积转化为火热之邪;或是突然受到惊吓,机体过于恐惧而导致神志不安定,过度喜悦,导致心情焦虑不安;思虑过度时则会损伤心脏、脾脏,导致心血耗损、心神不宁。上述情况可导致机体脏腑功能失调,心火过于亢盛,表现为烦躁不安、失眠、多梦、心慌等; 2、饮食失常 如暴饮暴食、积食、过度饥饿以及无节制喝浓茶、咖啡、酒、冷饮等,均会影响脾胃功能,可导致胃气失和甚至上逆,脾胃之间酝酿生成痰热之邪,向上侵扰心脏、神志,出现不安、焦虑、失眠、多梦、心慌等症状; 3、气血虚损 平素身体较为虚弱、年龄较大、长期患病、产后失于调养、过度劳累或缺乏锻炼等,均会导致机体气血亏虚,长期如此可使病邪侵袭筋脉,导致机体气血运行不畅,脏器、筋骨等未得到有效润养而出现失眠、多梦、心慌。 除上述情况外,若经常熬夜、白天睡眠时间过长等行为也可导致失眠、多梦、心慌等。建议日常养成良好生活习惯,如保持情绪稳定,避免情绪波动过大,做到规律进餐、细嚼慢咽、清淡饮食并适当参与体育锻炼等,以维护睡眠健康。长期失眠、多梦、心慌者可在医生指导下使用归脾丸、黄连阿胶汤、安神补心片等药物调理,必要时可联合使用地西泮片、佐匹克隆片等药物。

    2023-10-26 19:33:44
  • 什么叫脑白质脱髓鞘

    蛋白质脱髓鞘,是指发育成熟的正常的髓磷脂出现破坏的情况,这时候就容易产生蛋白质脱髓鞘这类的疾病,这类的疾病是非常多的,包括多发硬化病,包括进行性多灶性蛋白质病,另外急性散发性脑脊髓炎,以及桥脑中央髓鞘溶解症等等,都是比较常见的疾病,引起这种疾病的原因是比较多的,它属于神经系统疾病,比如说感染中毒等等原因。 病因 脑白质内可发生许多疾病。而脑白质对各种有害刺激的典型反应是脱髓鞘变化,它可以是神经系统疾病如感染、中毒、退行性变、外伤后、梗塞缺乏等的继发表现。 有一组至今原因尚不甚明确的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。 因此,目前对这一组疾病的分类,按它们起病时贿鞘发育是否成熟,可将这组疾病分为两个大类: ①髓鞘发育正常的脱髓鞘性疾病,如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎等; ②髓鞘形成不良性疾病,如类球状细胞型脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、海绵状脑病等。 家庭治疗及护理措施: 1治疗与服药;本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发。常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等。 由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物。 2避免诱因;外伤,劳累,激动,上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发,应力求避免。妊娠可加快病情恶化,故女性在一次发作后至少两年内应避免妊娠。3急性发作期或复发期: (1)卧床休息,以利病情缓解; (2)给予瘫痪肢体适当的被动运动,以防关节僵硬及疼痛; (3)晚期卧床病人应给予勤翻身及皮肤护理。4复查;病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予相应的处理。

    2023-10-26 19:33:44
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