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血管活性肠肽瘤的疾病查询

  血管活性肠肽瘤的原因有很多种,治疗它的方式方法也许许多多,对于究竟引起血管活性肠肽瘤的病因有哪些因素呢?对于血管活性肠肽瘤的临床表现有哪些呢?生活中血管活性肠肽瘤患者的饮食宜忌有哪些呢?下面就跟小编一起来看看吧。

  病因

  胰岛细胞增生是血管活性肠肽瘤的原因之一,此病有遗传倾向。

  临床表现

  分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值;其他包括体重下降、腹部痉挛、皮肤潮红等。结合实验室检查、血清血管活性肠肽(VIP)测定、B超、CT、选择性胰动脉造影和经皮肝穿刺门静脉系置管取血法(PT-PC)等定位检查不难做出诊断。在本病的定位诊断过程中,对儿童患者应注意有无神经节细胞瘤;同时对肾上腺也应特别警惕,防止漏诊。

分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长

  1.腹泻

  本病最突出的症状就是大量的分泌性腹泻,有70%的患者每天的腹泻量在3L以上,粪便稀薄如水样,外观如茶色。腹泻常呈突发性、暴发性发作,但在重症患者可呈持续性腹泻。VIPoma患者在禁食48~72小时后,腹泻仍然持续发生,故禁食72小时可供与其他原因引起的腹泻进行鉴别。

  2.水、电解质和酸碱平衡紊乱

  由于长期持续的严重腹泻,可伴有大量电解质的丢失,患者不同程度地存在脱水、循环血容量下降、低血钾、低氯血症、代谢性酸中毒等水、电解质和酸碱平衡的紊乱;严重患者甚至可进一步导致心律紊乱、低钾性肾病或肾功能衰竭等并发症,乃至死亡。

  3.低胃酸或无胃酸

  有3/4的患者胃液酸度降低,甚至无胃酸。其发生机理是,血管活性肠肽能抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌,从而使胃酸降低,其中部分患者可导致无胃酸。对患者行胃黏膜活检,发现壁细胞数量正常,进一步表明胃酸减少与壁细胞本身的变化无关。

  4.低磷血症和高钙血钙

  有约60%的患者会出现低磷血症,50%的患者有高钙血症。出现钙、磷代谢障碍的机理尚未完全阐明,由于在肿瘤切除后高血钙、低血磷都可恢复正常,推测与胰岛肿瘤本身分泌甲状旁腺样激素增多有关。

  5.葡萄糖耐量降低和高血糖症

  约50%的患者有葡萄糖耐量减低,而出现血糖增高者则略少些,约为18%。其原因为血管活性肠肽的分子结构与胰高血糖素很相似,因此可能发生胰高血糖素样效应;可能为低血钾对胰岛功能影响的结果。在切除肿瘤之后葡萄糖耐量也可恢复正常。

  6.其他

  约62%的VIPome患者可有腹部痉挛;20%的患者会出现阵发性皮肤潮红,常发生在颜面部或胸部。

  检查

  1.实验室检查

  脱水、低血钾、低血氯、代谢性酸中毒、低胃酸、高血钙、低血镁和葡萄糖耐量减低等。

  2.血清血管活性肠钛(VIP)测定

  正常人空腹血清VIP在0~170pg/ml,平均62±22pg/ml;VIPoma患者血清VIP均显著升高,平均为956±285pg/ml,有高达2400pg/ml者。

  3.定位诊断

  由于VIPoma本身为罕见疾病,故系统研究本病定位诊断方法的资料较少见。

  (1)B超和CT

  可以显示肿瘤的部位、大小和数目,了解有无肝脏或周围淋巴结转移,故常作为首选的定位检查手术。

  (2)选择性胰动脉造影

  可以增加定位检查的准确性和诊断率,但也可有假阴性或假阳性,也难以区分胰岛肿瘤的具体类型。

  (3)经皮肝穿刺门静脉系置管取血法(PT-PC)

  通过采自不同部位的门脉系统血液,测定其血管活性肠肽的浓度,有助于判断肿瘤所在的位置。

  (4)术中B超

  有助于发现位于胰腺内的小肿瘤。

  血管活性肠肽瘤患者的饮食宜忌

  1、应以新鲜、易消化、富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主,新鲜蔬菜、水果每餐必备。

  2、多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花、卷心菜、西兰花、芦笋、豆类、蘑菇类、海参、笆鱼等。

  3、选用具有软坚散结作用的食物诲望、紫菜、淡莱、海参、鲍鱼、墨鱼、海带、甲鱼、赤豆、萝卜、芥菜、革弃、香菇等。

  4、不同体质选用不同食物脾胃虚弱、中气不足可食用乳鸽、鹃鸦、鸡蛋、大枣、圆肉、生姜、大蒜、鲜菇等;肝肾阴虚可用乌鸡肉、猪腰子、黑豆、黑芝麻、核桃、鲍肉等;血虚可食用猪肝、猪骨、鹅血、菠菜、豆制品等。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对血管活性肠肽瘤的相关知识有了全新的认识了呢,血管活性肠肽瘤这类型的疾病在我们生活中时有发生,对于血管活性肠肽瘤这类型的疾病我们有很多治疗的方法,但是在平时也要注意饮食习惯的养成。

( 养生 )
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