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白癜风

  白癜风是很常见的皮肤病,很多人都有这类病症,该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征,是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症,是一影响美容的常见皮肤病,易诊断,治疗难。下面跟小编一起来了解一下这类疾病的的治疗方面吧。

  白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。中医医学称之为白驳风。此病世界各地均有发生,印度发病率最高,我国约有万人发病,可以累及所有种族,男女发病无显著差别。

  患者须知

  要想彻底治好白癜风,将是一件非常困难的事情,患者应该到正规医院接受正规治疗,不应偏信任何广告或偏方,否则一来延误病情,二来造成经济损失

  当然不排除又能够彻底治愈白癜风的方法,但目前尚未找到。

  病因

  白癜风的病因到目前为止还不十分清楚,归纳起来有九大因素:遗传因素;精神神经因素;化学因素;酪氨酶、铜离子相对缺乏因素;感染因素;外伤因素等等。可见,白癜风的发病因素是多方面的,但是有相当一部分病人查不出任何诱发因素。我们研究发现,白癜风患者不论发病在什么部位,都与微循环障碍有关系。我们在研究治疗药物时,着力在改善微循环上下工夫。根据临床观察,本病病因主要有以下几方面:

遗传因素精神神经因素化学因素酪氨酶

  一、工业污染:工业排污对环境造成的污染是近年来发病率增高的原因之一。工业生产排放的未经处理的废气、废水 ,以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质,如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。近年来,发现大量排放的氟类制冷剂破坏了大气层中的臭氧层,导致过量的紫外线照射到地表面,即会对人体造成伤害。以上诸因素都是皮肤病发病率增高的原因。

  二、农业污染:农作物过量的使用化学药品,如杀虫剂、杀菌剂及催熟剂等,肉食家禽过量的喂食生长激素宰杀后在体内的残留,对人体健康均会造成不良影响。

  三、小食品及饮料小食品及饮料对儿童的身体发育和健康有明显的影响,其原因是:

  1)干扰儿童正常饮食规律,小食品饮料香甜可口,儿童将其做为零食随时食用,久之则不能按时间正常用餐,打乱了正常饮食规律。

  2)久用伤脾胃:小食品饮料多属甜味食品,中医认为久用甘甜之品会导致胃热积滞、食欲下降、甚至厌食、偏食。长期偏食导致营养素摄入不足,因营养不良而使免疫力下降,即影响身体正常发育,又会导致许多疾病的发生。

  3)有的不符合卫生标准的小食品会含有许多化学添加剂,如染色剂、防腐剂、甜味剂等会给儿童身体造成直接伤害。

  研究者发现一些毒物吸收后,通过抑制体内某些酶的活性而使黑色素细胞合成障碍,也可能对黑色素细胞直接造成损伤。从目前各国发病率可以看出,环境与食品的污染与本病有较大关系,人口密度高和发展中国家发病率高,印度发病率居世界首位,中国和日本次之,西方发达国家发病率较低。我国各重工业城市,石油产区,沿海地区发病率明显偏高。

  四、内分泌与免疫功能失调:某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡,内分泌紊乱而发病。

  五、微量元素缺乏:微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明,微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

  六、神经精神因素:现代生活节奏使部分人心理负担过重,经商者,每遇到生意不佳而焦虑;做工者,时有担心失业而忧愁;机关工作人员,因人际关系及升迁而思虑过度。一些人心胸虽然宽广,心理承受能力很强,但遇到突发事件的巨大打击,超出心理承受限度,也会陷入苦闷之中。长期的心理压力和精神过度紧张,能导致机体内分泌失调,免疫功能紊乱而发病。此外,长期超负荷的工作压力,无规律的夜生活及不良嗜好,使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。

  七、遗传因素:临床观察,仅少数病例与遗传有关,但不影响本病的治疗。

  八、中医理论:中医认为,白癜风的发病是机体内外因素互相作用的结果,内因为肝脾肾虚,多由肝血虚、肾阳虚、肾气不足、致令机体阴阳失衡,气血失和,在此基础上湿热风邪乘虚而入,客入肌肤,闭阻经络血脉,肌肤不得温煦,皮肤毛发失养致黑色素脱失而成白斑,中医治疗比较有效的是白癜扶正散,该药养肾补血使机体达到阴阳平衡,但该药药方尚未公开,在清朝时期此方即已因治愈较多的白癜风患者而在一方闻名。

  九、外伤:烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素,是在肌体气血不和的基础上而发病。

  白癜风临床分型

  既往白癜风的分型比较乱,临床上常按照白斑的形态、部位、色素脱失的不同程度等分成许多不同的分型。1994年全国色素病组讨篓制定的白癜风临床分型(草案),将白癜风统一分为二型、二类、二期。

  二型

  1、寻常型

  局限性:单发或群集性白斑,大小不一,局限于某一部位。

  散在性:散在、多发性白斑,往往对称分布,白斑总面积不超过体表面积的50%。

  泛发性:多由散发性发展而来,白斑多相互融合成不规则大片而累及体表面积的50%以上,有时仅残留小片岛屿状正常肤色。

  肢端性:白斑初发于人体的肢端,如面部、手足指趾等部位,而且主要分布在这些部位,少数可伴发躯体的泛发性白斑。

  2、节段型

       白斑为1片或数片,沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,一般为单侧。

  二类

  完全性白斑白斑为纯白色或瓷白色,白斑中没有色素再生现象,白斑组织内黑素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(DOPA)(多巴)反应阴性。

  不完全性白斑白斑脱色不完全,白斑中可见色素点,白斑组织内黑素细胞数目减少,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阳性。

  二期

  进展期:白斑增多,原有白斑逐渐向正常皮肤移行、境界模糊不清。

  稳定期:白斑停止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深。

  临床表现

  部分色素不均的皮肤,逐渐产生白斑,然后逐渐弥漫的补丁和蔓延。白癜风是一种获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失。好发于容易受到摩擦及阳光照射的暴露部位以及褶皱部位。特别是颜面部。本病一般无自觉不适。少数病例在发病之前或同时,以及白斑发展蔓延时局部有瘙痒感。患处受暴晒日光后,容易出现潮红、疼痛、瘙痒甚至起疱。除了人类以外,很多哺乳动物比如黑猩猩、大象、鼠、豚鼠、猪等,以及鱼类亦可以有白癜风样损害。

  如何自查白癜风

  1、人体各处皮肤、口腔及外生殖器黏膜等部位均出现大小不等、单个或多发的不规则白色斑块,白色斑块面积逐渐扩大,数目增多。白癜风虽然都表现为白色斑块,但是色素脱失的程度却可以不一样,可以表现为浅白色、乳白色、云白色和瓷白色。在极少数情况下,白斑会出现自行缩小或消失。

  2、一般来说白斑和正常皮肤分界清楚,但是如果是处于进行期白斑边缘也可以表现为模糊不清,有的可以在白斑周围出现一种颜色界于正常皮肤和白斑之间的扩散晕环。白斑内毛发可呈白色,也可正常,也可黑白相间,毛发变白者疗效相对要差,白斑消失后,毛发也癜风易于诊断。

  3、白癜风的并发症 在临床表现上,白癜风可以并发或者继发多种疾病,这对白癜风的自查也有重要帮助。临床上先后有许多白癜风病例合并一些自身免疫性、内分泌疾病的报道,如:合并甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、慢性肾上腺皮质功能减退和慢性活动性肝炎。此外,还有报道提示,白癜风与恶性贫血、晕痣、普秃或斑秃、银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、药疹、带状疱疹、支气管哮喘、异味性皮炎、类风湿性关节炎、重症肌无力、慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性,以及并发于疱疹样皮炎、肢端肥大症、副银屑病、慢性持久性红斑等疾病。

  诊断依据

  根据典型皮疹一般可作出诊断。

  鉴别诊断

  ( 1 )贫血痣:是一种先天性减色斑,多在出生时即已存在,由于减色斑处可以转黑。一般来说白斑表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。但也有少数病人感觉白斑处发痒,个别是剧痒,这种情况在白斑在发展和见效的时候可以见到;还有少数白癜风患者白斑部位分泌的汗液有异味。

  典型白毛细血管较正常稀少,摩擦患部时周围皮肤充血而白斑处依然如故,由此可与白癜风区别。

  ( 2 )无色素性痣:出生后或出生后不久发病,损害往往沿神经节段分布,表现为局限性或泛发性减色斑,境界模糊,边缘多是锯齿状,周围几无色素增殖晕,有时其内混有淡褐色粟粒至扁豆大雀斑样斑点,感觉正常,持续终身不变,是神经痣之一型。

  ( 3 )花斑癣:是一种由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅部真菌感染,好发于上胸部或背部,逐渐蔓延至颈前,肩部甚至面部,腹部和下肢皮损开始时为细小斑点....

  ( 4 )盘状红斑狼疮:特别发于面颊及唇部的盘状红斑狼疮,当治愈后常遗留下界限清楚之暖色素性斑片,面似白癜风,但是此暖色斑总有些萎缩及毛细血管扩张,有时尚可发现粘着性鳞屑,及其下扩大的毛囊口与角质栓。

  治疗

  本病治疗困难,而且疗程较长,痊愈机会很小,其治疗目的在于:

  给予局部异常的黑素细胞再生黑素的能力,或刺激黑素细胞的形成,促进其发育及再生产以产生较多的黑素;

  阻止疾病的发展,使皮损不再继续扩展;

  使皮损周围色素区变淡、边缘模糊不容易分辨。

  白癜风治疗方法及治疗药物选择因人而异,这主要是因为各个患者的病因、诱发因素、临床类型和病情是不同的,其疗效也是不一样。目前多采用中西医结合以及局部与整体治疗相结合的方法。由于白癜风的治疗较为复杂,而且单一方法效果往往不好,最好是几种治疗方法同时运用,而且需要足够的时间,所以患者应该寻找专业医师的帮助,而不应该自行治疗。

  治疗原则

  西医对本病尚无根治方法,一般认为,皮肤泛发的进展期患者,可口服皮质激素(如泼尼松等)、光化学疗法;皮损面积小而少的患者,可选用手术疗法,如黑素细胞自体移植,自体小片移植等。

  早期治疗原则:初发的白斑,皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞,此时应及早治疗,有望恢复。病程超过1年,疗程则相对延长;病程数年以致更长者,治疗相对困难。

  分期治疗原则:白癜风在病程上可分为静止期和进展期,治疗上应分辨病期,灵活用药。进展期应以内治为主,不可选用强烈的日光照射等。稳定器则考虑外用药物为主,同时配合光疗。

  综合治疗原则:本病较为复杂,任何单一的治疗方法作用都是有限的,且疗程较长,痊愈率很低。所以治疗应坚持综合治疗。中西医结合治疗毫无疑问要比单纯的西药治疗效果好。

  进展期白癜风

  (一)寻常型:

  1.局限型:外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。

  2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗(参考进展期 局限型)。

  (二)节段型:参考进展期局限型治疗。

  稳定期白癜风

  (一)寻常型:

  1.局限型:外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等,自体表皮移植,局部光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB)、准分子激光及准分子光等,中医中药。

  2.散在型、泛发型和肢端型:中医中药,光疗或光化学疗法:窄谱中波紫外线(NBUVB),准分子激光、准分子光、PUVA等,自体表皮移植(暴露部位或患者要求的部位),局部外用药治疗(参考稳定期局限型)。

  (二)节段型:自体表皮移植;其他参考稳定期局限型治疗。

  辅助治疗

  暴露部位必要时可依据肤色选用深浅不同的遮盖剂,但是不推荐使用遮盖剂,必要时可心理咨询,解除顾虑、树立信心、坚持治疗,补充维生素B,维生素E,叶酸,锌剂,钙剂等可能有一定帮助。

  中医对白癜风的认识

  白癜风是一种常见的后天性表皮色素脱失性皮肤病,中医称为“白癜”或“白驳风”,在皮肤上可出现大小不等的圆形或椭圆形白斑,边界清晰,边缘色素较深。近代研究表明,白癜风除皮肤外,还会累及眼、耳等,该病发生于任何年龄、性别和人种,其中以 20~30 岁的青年人为多见,一般人的发病率约0.5%到4% ,近年来有逐年上升的趋势。白癜风好发于皱褶及暴露部位,易诊断难治疗,且影响美观。目前,国内外均缺乏较为满意的疗法,然而中医对此病的论述及治疗已有悠久的历史,积累了丰富的经验,其中在白癜风的治愈率上有较好的疗效,现就近 10 年来有关中医治疗白癜风情况综述如下:

  内外合治法

  中医通常用辨证论治的方法治疗白癜风。一般来说,由于患者各自的体质不同,引起白癜风的病因各异,因而治疗方法也不一样。

  1 、补益气血法

  病人气血亏虚,兼风邪外袭,营卫失和。多属白癜风稳定期,主要表现为白斑浅淡,伴神疲乏力,面色晃白,舌质淡,脉沉细而涩。

  治宜补气益血,兼祛风和血。

  [1] 商氏等用自制消白方Ⅱ号(党参 15 克,黄芪 20 克,白术 10 克,茯苓 20 克,丹参 20 克,红花 10 克,当归 10 克,防风 10 克,白蒺藜 20 克,何首乌 20 克,砂仁 6 克,白扁豆 10 克,山药 10 克)水煎内服,每日 1 剂,日服 2 次。儿童用量酌减。白斑发生于面部者,加柴胡 10 克或白芷 10 克,头部加羌活 10 克或川芎 10 克,项背部加葛根 20 克;腰部加续断 10 克;上肢加姜黄 10 克;下肢加牛膝 10 克;泛发者加威灵仙 10 克;进展期者加乌梅、五味子各 10 克等等,同时配合外搽氮芥酒精或补骨脂酊,每日 2 ~ 3 次。共治 84 例白癜风患者,痊愈 17 例,总有效率为 78.57 %。

  2 、补益肝肾法

  病人肝肾阴虚,兼气血失和,肌肤失养。病程较长,白斑局限或泛发。毛发变白,皮肤干燥,伴头晕耳鸣。腰膝酸软,舌淡红少苔,脉细弱。

  治宜补益肝肾,活血祛风。

  3 、祛风通络法

  病人因风湿外侵,经脉不利,肌肤失养。发病及蔓延快,白斑多发于头面或泛发全身,局部常有痒感,苔薄白,脉浮。

  治宜祛风除湿,和血通络。

  4 、行气活血法

  病人多为气滞血瘀,临床表现为大小不等的斑点或片状,边缘清楚、光滑,伴肢体困重而痛,舌质紫暗,或有瘀点,脉弦涩。

  治宜行气活血。

  5 、梳肝理气法

  病人多为肝郁气滞,临床表现为白斑无固定好发部位,色泽时明时暗,常随情绪变化而加剧,女性多见,常伴胸闷暖气、性急易怒、月经不调及乳中结块等,苔白,脉弦。

  治宜疏肝理气。

   局部外治法

  近年来,用中药局部外治白癜风的报导增多,主要制剂为酊剂、浸剂,亦有散剂、膏剂等,因直接作用于病变部位,疗效迅速、肯定,尤其以局限型白癜风为最好。

  世界上任何地区、种族的人群均可患白癜风病,一般说,职业之间白癜风的发病率没有太明显的差异。

  但如前所述,某些化学物质对黑色素细胞有选择性的破坏作用,可导致皮肤脱色。我们就见到不少医院化验人员手上不慎滴溅上双氧水,液氮而使皮肤脱色,成为永久性白斑。因此,工作在化工厂、皮革制造业、橡胶厂及接触化学试剂的人员工作中应做好自身防护

  白癜风的食疗

  白癜风是种常见的后天性色素脱失性皮肤病。皮损为局部色素脱失斑,呈乳白色,毛发亦可变白,多见于面部、颈部、手背及腰骶部。其发病可能与局部皮肤缺乏营养,特别是缺乏微量元素铜有关。下例食疗方有一定的疗效。

  1、补骨脂酒

  【配方】补骨脂 60克;白酒 500毫升

  【做法】用补骨脂泡入白酒中,浸泡5~7天。每天早、晚空腹饮补骨脂酒15毫升。另用补骨脂30克,加入75%的酒精100毫升中,浸泡5~7天,用双层纱布过滤,得暗褐色滤液。取滤液煮沸浓缩至30毫升。用浓缩补骨脂酒精搽涂白癜风处,晒太阳10~20分钟,每天1次,连用半个月以上。

  【说明】补骨脂属于中医补肾助阳药。含香豆精衍生物,有感光性,内服或外涂皮肤,经日光或紫外线照射,可促使局部皮肤色素新生。有人曾用此治疗白癜风12例,显效10例,仅两例无效。

  2、无花果叶

  【配方】鲜无花果 数个;无花果叶 100克

  【做法】取成熟的鲜无花果,每天空腹吃三个;另取鲜无花果叶水煎,浓缩成30毫升。用棉球蘸擦涂白癜风处,同时晒太阳10~20分钟。

  【说明】前苏联科学家从无花果叶子中分离出一种光敏性物质,能使皮肤在紫外线的作用下产生色素,从而起到治疗白癜风的作用。无花果为桑科植物无花果的果实。其果汁含微量元素铜和抗癌成分。本方曾治疗两例白癜风女性患者,均在1周内收到显著效果。

  3、白斑补肾汤

黑芝麻 15克

  【配方】黑芝麻 15克;沙苑子 15克;白蒺藜 15克;女贞子 15克;覆盆子 10克;枸杞子 10克;熟地 10克;川芎 10克;白芍 10克

  【做法】诸药水煎去渣,取滤液,当饮料饮用,每日剂,连饮3个月,本方有补肾促进黑色素生成的作用。

  【说明】根据中医“黑色属肾”的理论,用补肾法治疗白癜风临床证实有效。

  白癜风日常保健

  1、遵守医嘱:按时、按量服药,不要自行改变剂量或服药时间。在治疗中可能会遇到意想不到的情况,如感冒、外伤、过敏等,应与经治医生保持联系,以便积极、正确处理。白癜风治疗后应当在15天到30天出现好转,如果没有出现预期效果,应当及时与经治医生联系,在医生的指导下,调整治疗方法。因此,治疗期间每半月由经治医师面诊一次,详细观察病情变化。如因路远不能按时面诊,应每1~2个月拍一次照片供医生观察。

  2、日常心态:白癜风患者由于精神负担和心理压力较重,在生活中有不如意、不顺利的时候,较健康人更易丧失信心和生活下去的勇气。因此,白癜风患者要重视心理素质的修养,学会调适异常情绪,解除心里矛盾和压力,这对个人的工作生活和早日康。

  ⑴发泄心中积郁。

  向朋友诉说苦衷,宣泄愤懑,或悲痛地哭一场,都能释放心理压力。

  ⑵发展兴趣爱好。

  通过健身、娱乐、学习和工作来解决烦闷,转移注意力。

  ⑶遇事不慌,稳妥善待。

  对于烦恼和不愉快,承认其发生的合理性,然后冷静的想办法对付它。

  ⑷正视现实。

  很多人的烦恼是由于对于生活的期望值过高而造成的,一旦这些期望没能实现,烦恼也就随之而来。因此,正确的面对现实,不要一味固执,能屈能伸。

  (5)有良好的耐心。白癜风是一种慢性病,色素的再生、恢复有一个过程,故而不是一朝一夕就会出现治疗效果的,一定要按疗程服药、涂药,不能操之过急。

  3、出行注意:经常晒太阳,由于白癜风的发生,是因为受遗传、免疫、精神等因素的影响,引起局部皮肤和毛囊内黑色素合成出现障碍。而阳光中的紫外线能促进黑色素代谢,所以适当晒太阳,能使黑色素细胞转移到皮层中,使肤色加深,从而有利于白癜风的治疗。但在炎热的夏季,阳光中的紫外线反而能抑制黑色素的代谢,不利于黑色素的合成,所以,夏日应避免阳光的照射。

  4、避免接触酚及酚类化合物,如氢醌单苯醚(取代酚的一种),被用做橡胶的抗氧化剂,经常接触橡胶制品如橡胶手套,橡胶鞋带等,常引起局部脱色而出现白斑,而且在远隔部位也发生白斑损害。以氢醌单苯醚为主要成分的祛斑膏,亦可引起面部或手部白斑。

  如何自我调节和防护

  1、发现白癜风后要尽快到医院检查确诊,争取早期治疗。病程短、面积小的白斑,治疗效果相对较好,不少病人可以完全治愈。

  2、生活要有规律,避免经常处于紧张和焦虑的精神状态之中。

  3、适当增加日晒,但切忌过度,以防晒伤。

  4、避免皮肤外伤,以免发生同形反应。

  5、不可用刺激性强的化妆品和外用药。

  6、最好采用光化学疗法、中西药结合、饮食、精神疗法等综合疗法治疗。

  7、有一点很重要,就是患者应积极配合医生,持之以恒,坚持治疗。

  8、加强体育锻炼,增强自身体质和免疫力。

  预防白癜风

  对于白癜风发病,目前并没有针对性的预防办法,只能从日常生活、饮食习惯等入手,专家提供了以下几种方法供参考:

  1、蔬菜水果应反复冲洗后食用,时间允许可先用净水浸泡15-30分钟,再冲洗后食用,能削皮的水果要削皮。

  2、晨练或其他体育活动,应选择空气清新的场所。 3、做好劳动防护,减少直接接触化工原料、油漆涂料、重金属盐类有害物。

  结语:患者应该加强自身休养,保持乐观情绪,人的情绪变化与健康密切相关,情感的异常反应是疾病发生的内在因素。因此,在生活和工作中要适时调整自己的心态,克制异常的情感反应,提高自己对环境的应变能力。

( 养生 )
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