浙江医改新动向 力推“双下沉两提升”机制

  “双下沉、两提升”长效机制作为浙江医改三部曲之一,近日再获新政。6月12日,浙江省卫生计生委就《进一步推进“双下沉、两提升”长效机制建设的实施意见》(以下简称《实施意见》)征求意见,探索建立合作办医双方内在紧密联系的长效机制。

  为破解医疗卫生资源不均衡现状,2013年9月,浙江省启动“双下沉、两提升”工程。以“人才下沉、资源下沉”为手段,引导优质医疗卫生资源流向基层,支持基层医疗卫生机构“服务能力提升、服务效率提升”,强化基层医疗卫生体系建设。

  据健康界了解,浙江省卫计委提出了构建“双下沉、两提升”机制的阶段性工作目标。到2015年6月底前,要求实现城市三级甲等医院优质医疗资源下沉,对26个重点县全覆盖。2015年12月底前,实现所有县、市、区全覆盖,基层卫生人才培养培训任务全面完成,县级医疗资源下沉实现乡镇全覆盖。

  此外,到2017年底,浙江省卫计委要求城市公立医院在主城区的扩张得到有效控制,分级诊疗体系逐步完善,城市公立医院普通门诊量逐步减少,实现90%左右的患者在县域内诊疗,群众满意度有效提升,基本形成“县域皆有名院、县院皆有专家”的良好局面。

  哪些医疗资源下沉?

  推行“双下沉、两提升”长效机制建设,要求城市三甲医院从人才下沉、专科帮扶、人才培养、上下级医院融合等方面给予基层医疗卫生机构充分支持。

  浙江省卫计委新出台的《实施意见》细化出城市三甲医院应该从何种程度上给予人才支持。《实施意见》要求城市三甲医院合计派出医生人数应不低于全院中级(含)以上医生人数的5%,全面托管的单个医院派出管理和业务人员在12人以上,重点托管的在8人左右,专科托管的在2人以上。

  选派人员中,中高级专业技术职称人数占比不低于80%。要特别重视和遴选好下派的院领导和管理人员的人选,统筹安排好分院的管理、技术、人才和信息等帮扶任务,并将他们纳入总院重点培养对象。下派人员要统一纳入分院管理,实行上下级医院联合考核。

  进行专科帮扶,《实施意见》指出,重点托管的分院,要重点扶持3个学科以上;专科托管的分院,要重点扶持1个学科以上,科室主任均由上级医院下派医生担任。

  此外,浙江省卫计委要求加大人才培养力度,开展诸如“潜力医生”、“拔尖人才”等培养计划。完善上下级医院融合,实现上下级医院间管理和业务信息的互联互通,重点做到“二通、三同”。

  各级各类医疗机构如何布局?

  实现优质医疗资源均衡覆盖,合理布局医疗卫生机构是关键。在建设“双下沉、两提升”机制过程中,如何实现各级各类医疗机构合理覆盖,浙江省自有一番考虑。

  根据浙江省卫计委文件安排,省级综合性和专科医院分别与4家和2家以上(含)县级医院建立全面托管合作办医关系,与若干所县级医院建立重点托管或部分专科托管关系,并纳入双下沉工作考核。

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