一下蹲就膝盖疼 快做检查排除肿瘤风险

  小王家住无锡,今年33岁。几个月前他发现自己下蹲的时候左膝关节外侧疼痛,在当地医院就诊,医生诊断其为半月板损伤,并开了口服药。后来,小王到另一家医院开药时,接诊的医生要求其进行核磁共振检查。由于工作繁忙,同时小王也认为是过度医疗,所以没有采纳医生的建议。一个月后,小王腿痛仍无缓解,于是又选择了当地一家三甲医院就诊,接受了核磁共振检查。根据检查结果,医生怀疑他患上了骨癌,可能要做截肢手术。

  犹如遭到晴天霹雳的小王找到了医院疑难骨肿瘤整合门诊主任医师,经过规范检查确诊为骨肉瘤。这是一种高度恶性的骨肿瘤。按照标准的骨肉瘤诊疗规范,小王首先在肿瘤内科接受了4次术前新辅助化疗,待肿瘤缩小后医生为其实施了保留下肢的骨肿瘤根治性切除手术,手术后再次转入肿瘤内科接受术后辅助化疗。小王的左腿保住了。

  骨肉瘤可发生于任何年龄人群,尤其好发于20岁左右的青壮年和60岁左右的中老年人,我们见到过年龄小的患者仅3岁。骨肉瘤恶性程度极高,起病隐匿,病程短,进展极快,既往传统的治疗方法是在确诊后采取截肢术以保全患者生命,但是这样的治疗无疑会给患者造成终身残疾和带来严重的心理创伤。

  骨肉瘤常发生在四肢长骨,其中组成膝关节的股骨下段及胫骨上段常见,就如小王发生病变的部位。骨肉瘤也可发生于脊柱、肩胛骨、锁骨、肋骨、胸骨、颅骨等部位。

  研究资料显示,早中期骨肉瘤患者单纯截肢术后五年生存率小于25%。部分患者截肢后局部可能复发,更让人担心的是骨肉瘤的远处转移。肿瘤细胞就像种子一样通过血液循环转移到全身各处生根发芽,尤其常见于肺转移。还有部分患者在初次就诊时就已发生了远处脏器转移。一般从转移到死亡平均时间为6~8个月。

  但随着医学的进步,更多临床研究的开展,骨肉瘤的诊治逐步规范化,通过积极的术前化疗使肿瘤缩小,然后进行根治性手术切除,术后再进行充分的化疗,术后五年生存率提高到65%。部分患者即使发生转移,通过二次手术切除,也可以获得长期生存的机会。

  骨肉瘤常见的临床症状是肢体疼痛及肿胀,如果青少年出现不明原因的肢体疼痛,要接受医生的建议,及时进行X线片、核磁等检查。

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