下肢动脉血栓越早治疗越好

  患者刘大爷,65岁,患有糖尿病10余年,无明显“三多一少”症状,病初口服药物治疗,血糖控制欠佳,出现视物不清,双下肢麻木、发凉等不适,半年前于张店区人民医院东院区糖尿病专科门诊就诊,医生根据患者病情调整治疗方案后,将血糖控制在空腹7mmol/L左右,餐后10mmol/L以下,无低血糖发生。

  日前,刘大爷因“突发右下肢感觉丧失6小时”到张店区人民医院治疗。入院后经医生仔细检查,患者右下肢(小腿中段以下)皮温低,温度觉、震动觉、痛觉、压力觉消失,足背动脉搏动消失,左下肢皮温略低,浅感觉减退,足背动脉搏动减弱,考虑有右下肢动脉血栓形成。

  医生接诊后,对刘大爷的病情进行了充分评估,多次在空暇时间与患者进行了一对一的交流与沟通,从疾病的健康教育、治疗过程中的注意事项以及多种并发症的预后防治做了通俗易懂的阐述,并鼓励刘大爷正视疾病,积极接受治疗。

  医院同时立即给予抗凝、抗栓治疗,同时积极联系放射科行双下肢动脉造影见:右髂总动脉近端可见长约3cm重度狭窄(狭窄约70%—80%),临近远端局部可见条状充盈缺损,右股浅动脉中下段可见一长约3cm闭塞段,周围可见多条侧支血管形成,右侧胫前动脉未显影,右下肢动脉余段局部可见轻度狭窄,左侧股浅动脉局部管壁不光整,局部可见轻、中度狭窄,左侧胫前动脉未显影。

  因考虑其糖尿病所致血管病变广泛且呈节段性,加之合并膀胱恶性肿瘤所致高凝状态,选择内科保守治疗,严密监测凝血指标,在治疗第3天,刘大爷即感右下肢感觉较前明显恢复,皮温回升,活动耐量增加。

  老人激动地说:“这里的医生不但医术高明、医德高尚,还把我当成亲人一样,能感受到他们是用心对待我们患者。”

  经治疗12天,刘大爷右跖指关节以上感觉恢复,好转出院。出院后特意赠送锦旗表达对东院区医护人员的感谢。

  随着近年来介入放射学的发展,周围及肢体动脉狭窄性病变的介入治疗方法因其创伤小,恢复快,疗效显著等优点已经越来越为临床所接受。医生提醒,当出现下肢麻木、发凉、间歇性跛行、持续性疼痛时,应及时去医院检查诊治,以免错过佳治疗时机。

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