囊虫寄居男子大脑20余年 专家上演捉虫计

  来自安徽的50岁老汤(化名),半月前因夜间突发抽搐、口吐白沫,20多分钟后才恢复意识,家人慌忙拨打120将其送至当地医院,医生考虑是癫痫发作,行颅脑核磁共振等检查后,医生告诉他其双侧大脑半球多发巨大占位病灶,具体诊断只有开颅探查后才能确定。后家人多方打听,来到南京鼓楼医院神经外科进一步诊治。

患者有长达20余年的间歇性头痛病史

  老汤的妻子告诉医生,在这次癫痫发作之前,患者有长达20余年的间歇性头痛病史,在当地医院就诊后予口服止疼药缓解,未予重视。且老汤喜食猪肉,几十年来一日三餐无肉不欢,偏爱当地“卤肉”,常常为了省事不予烹煮直接食用。南京鼓楼医院神经外科倪红斌主任通过病史询问、临床表现及影像学检查,首先考虑为脑囊虫病。

  1月23日,患者的颅内占位切除术在麻醉科和手术室护士密切配合下进行,倪红斌主任医师、王斌副主任医师为患者实施显微手术,仔细分离蛛网膜进入脑沟,保护好功能区脑组织,到达脑内见到脑囊虫包膜。专家聚精会神地将脑囊虫连同包膜从脑内慢慢拖出。术后患者清醒,无任何神经功能损伤,复查CT病灶完全消失。 这次脑内“捉虫术”的成功,是南京鼓楼医院神经外科微侵袭手术理念和多学科密切协作的结果。术后,病理科对虫子进行切片化验,确认病虫的种类为猪肉绦虫。

  原来,绦虫引起了老汤脑内的炎症,产生占位效应,致使他一直出现间歇性头痛、癫痫等症状。至此,谜底终于揭开!

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