美国病毒感染致6名儿童死亡

  昨天美国国家卫生部通报,新泽西州Wanaque护理和康复中心爆发严重的腺病毒感染,导致6名患儿死亡,另外12名患儿感染病毒,正在紧张治疗中。该中心已经被禁止接纳新患者,直到疫情结束。

  据悉,Wanaque护理和康复中心是一个营利性机构,有70名注册护士,目前照护着92名儿童和135名成人,其中的60多名儿童必须依靠呼吸机呼吸生存。康复中心的儿童全部严重残疾,有些甚至是昏迷状态。对大多数儿童来说,这个中心是他们永久的家;有些人从出生到21岁一直住在那里,22岁以后,可能会搬入成人看护中心。

  因为遗传综合征、出生时窒息、虐待或婴儿摇晃综合征导致的神经肌肉和呼吸问题等,这些孩子通常成为看护和康复中心的永久性居民。这些孩子可能永远也学不会走路或说话。患儿的家人由于住得比较远、入狱或其他原因,不能经常探视。

  6名患儿死亡发生在10月份,出于医疗隐私的原因,不能公布具体日期。卫生部女发言人Donna Leusner透露,“疫情调查正在进行”。

  此前,已有护士向工会领导报告了该中心员工短缺的情况,称“员工短缺可能导致感控措施执行不力,危及患者安全”。

  工会敦促该中心的管理人员提供足够的防护服、手套和口罩,以保护患者免受交叉感染,有效的防护可以减少患者接触病毒的机会。

  Wanaque护理和康复中心管理人员Rowena Bautista说,“我们中心已经落实了所有可用的感染控制和预防措施”。

  新泽西州州长Phil Murphy在周二的一份声明中表示,他对死亡的消息感到“心碎”,并将“为其他孩子的全面康复而祈祷”,在听取了卫生专员的简报后,他说,“我相信,州和地方官员正在采取措施,控制感染,大限度减少对所有留在该机构的人的影响,包括病人和员工。”

  是超级病毒还是机构失误?

  据美国卫生部初步调查结果显示,6名儿童死于腺病毒感染,爆发的菌株被鉴定为7型,这种菌株容易引起急性呼吸系统疾病。人体腺病毒是一种常见的人际传播病毒,有52种已知分型,可感染呼吸道、胃肠道、尿道和膀胱、眼、肝脏等系统和器官,感染后出现感冒、咳嗽、喉咙痛、红眼和腹泻等症状。

  通常,感染症状是轻微的,但是对于免疫力低下的人来说,腺病毒可能致命。“感染腺病毒后,免疫系统正常的人不会像看护和康复中心的患儿那样严重。”国家卫生专员 Shereef Elnahal博士说。

  但是一旦腺病毒在医院或看护中心爆发,就很难控制。专家说,根据美国疾控中心的一份报告,去年纽泽西州坎伯兰县的一家药物治疗机构中就有79名居民和工作人员感染该病毒,其中3人死亡。

  哈肯萨克大学儿科传染病专家Aryeh Baer博士分析,“腺病毒可以通过被感染的人咳嗽或打喷嚏传播。也可能通过医护人员传播。工作人员接触患者后,病毒就黏附到他们手上,然后他们再接触其他物品,腺病毒就转移到了这些物品表面,并存活很久。在某些情况下,腺病毒还可以通过感染者的粪便传播,比如换尿布的时候。也有可能吃了如厕后没有认真洗手的人做的饭而生病。腺病毒不容易被普通消毒剂杀灭,在门把手、电灯开关等坚硬表面上都可以存活数天。”

  Baer说,在医院里,感染的患者需要隔离,医护人员将严格遵守“无菌原则”,但是在长期护理机构里,这些措施很难落实,看护中心的工作人员很难做到,进入感染患者的房间都要穿戴防护面具、长袍和手套。

  事实上,去年卫生巡检时,就发现该看护和康复中心存在一些感染控制不良的情况。工作人员用注射器给患者口服药物,消毒不严;为患者透析时没有覆盖呼吸机的氧气管道等。卫生部的检查员周日重新检查了该中心,发现“手卫生控制有轻微缺陷”,已经建议了重要措施来加强预防感染的进一步传播。

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