油和维生素D可能仅对部分人有益

  尽管还没有大型研究对维生素D与鱼油的健康益处进行过证明,但在美国,服用鱼油的成年人高达10%,维生素D服用者更多。究竟这些营养补充剂是否有用?对哪些人有用?近日,顶级期刊《NEJM》上一项大型研究给出了人们期待已久的答案。

  这项研究发现:维生素D和鱼油等许多补充剂对于健康人来说,没有明显降低心脏病或癌症风险的能力;但是,更高量的精制处方鱼油可以减少高甘油三酯(血液中的一种脂肪)人群的心脏问题和与心脏相关的死亡风险。医生们对此感到兴奋,他们认为这可能意味着一种新的治疗方案。

  另外,一些兜售维生素D的人把它宣传为对所有事物都有好处,但是在这次决定性的测试中,麦迪逊大学的心脏专家James Stein博士表示,维生素D表现出“一点都不重要”的结果。

  DOI: 10.1056/NEJMoa1809944

  这项结果已于11月10日在芝加哥举行的美国心脏协会会议上公布,并由《NEJM》杂志以“Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease”为题发表。

  鱼油试验

  鱼油,即ω-3脂肪酸,存在于鲑鱼、金枪鱼和某些其他鱼类中。它们具有减少甘油三酯和炎症的作用。有不同的类型,如EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)。

  其中一项研究测试了Amarin公司的处方Vascepa(一种浓缩的EPA)。研究人员将Vascepa用于8000多名甘油三酯含量高且由于各种原因导致心脏病风险较大的患者,所有人都服用过他汀类药物(如立普妥或佐科尔)来降低胆固醇。作为对照,一半人服用Vascepa(每天服用4克),其余的人服用矿物油胶囊(安慰剂)。

  五年后,约17%的Vascepa组患者遭受了心脏病发作、中风、心脏相关死亡或动脉阻塞中的一个问题,需要医疗护理,而对照(安慰剂)组为22%。

  其中,Vascepa组患者心脏病风险降低了25%:单独观察发现,Vascepa降低了心脏病发作、与心脏相关的死亡和中风。只有21人需要服用Vascepa五年才能防止研究的主要问题之一,Stein说,这是一个有利的信息。

  Vascepa组患者面临的副作用高于对照组:3%的Vascepa组患者因不规则心跳而住院,而对照组为2%。这一结果让医生感到费解,因为其他研究表明鱼油降低了这种风险。

  Vascepa降低了中风风险:心律问题会增加中风的风险,这是人们常常担忧的问题。但在这项研究中,布莱根妇女医院的研究负责人Deepak Bhatt博士说, Vascepa组中风的人更少。

  图片来源:美联社

  拓展测试

  另一项研究测试了26,000名以前没有心脏病或癌症的人。参与者被要求每天服用1克以下的、一种以Lovaza或Omacor形式出售的EPA / DHA组合。

  约五年后,对于鱼油使用者和对照组来说,心脏病、中风和其他问题的综合测量率相似。癌症发病率和死亡率也相似。

  对于这项研究的终结果——鱼油组的心脏病发作较少为145例,对照组为200例,研究负责人JoAnn Manson博士认为这是“一个巨大的好处”,而另外一些专家则仍持质疑态度。 “这些发现是推测性的,需要在单独的试验中得到证实。”克利夫兰诊所的Steven Nissen博士说。

  对照组存疑?

  两项研究都有一个共同的问题:用于对照组的油,可能不是真正的安慰剂。研究人员怀疑,矿物油会干扰他汀类药物,增加胆固醇,可能会使对照组的情况更糟,使Vascepa看起来比实际情况更好。

  而另一项研究则使用橄榄油为对照组,这又可能有助于对照组做得更好,掩盖了鱼油对于其他人的益处。

  尽管有部分存疑,但这两项研究的领导者以及部分独立专家均认为,对照组油的效果并不足以改变主要结果。

  图片来源:美联社

  维生素D测试

  Manson还对维生素D进行了试验。维生素D是皮肤在阳光照射下产生的,很难从牛奶、鸡蛋和鱼等食物中获得。一些研究发现,维生素D水平较低的人更容易患癌症,但尚不清楚补充剂是否会降低这种风险。

  参与者被要求服用2000IU(international units,IU,生物国际单位)的D-3 (活跃的维生素D,也称为胆钙化醇)或假维生素丸,持续五年。

  结果证明,维生素D并不影响心脏病、中风或癌症的几率。排除前两年的使用后,研究人员发现服用维生素的人癌症死亡人数相对更少,为112人,而安慰剂组为149人。

  “癌症可能需要数年才能发展。”, Manson说,“所以差别可能不会马上显现。因此还需要继续研究以看看这种有希望的趋势是否会持续下去。”

  后,上述所有结果虽然显示积极结果,但缅因州医学中心研究所的Clifford Rosen博士和麻省大学的John Keaney Jr .在《NEJM》的评论中写道:“这些‘积极’的结果仍需要谨慎解释。”

  参考资料:

  Big studies give mixed news on fish oil, vitamin D

  Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease

中风的风险 维生素d的作用 鱼油的作用 史上全明星资料
警惕 这类人不能吃香菜
警惕 这类人不能吃香菜香菜在我们的日常生活中是一种配菜。经常可以看到煮...
10个简单小妙招巧治鼻炎
10个简单小妙招巧治鼻炎鼻炎相信很多的人都不陌生吧。鼻炎的反复发作是否给...
高血压的治疗与饮食
高血压的治疗与饮食现在由于生活条件的提高,三高人群也逐渐的扩大年轻...