子宫内膜不典型增生如何治疗？问

子宫内膜不典型增生治疗需结合年龄、生育需求及病变程度。年轻有生育需求者可优先药物治疗（如孕激素），定期复查内膜变化；无生育需求或药物治疗无效者，需考虑手术切除子宫或宫腔镜下内膜切除术。

年轻有生育需求者：优先采用孕激素类药物（如醋酸甲羟孕酮）治疗，通过抑制内膜异常增殖，促进内膜转化。治疗期间需定期复查宫腔镜或诊刮，监测内膜病理变化，若疗效不佳或病变进展，应及时调整方案。

无生育需求或药物治疗无效者：建议行子宫切除术，以彻底去除病灶，降低复发风险。对于年龄较大、合并严重基础疾病或无法耐受手术者，可考虑宫腔镜下内膜切除术，术后需密切随访，预防复发。

特殊人群注意事项：绝经期女性若病变范围广、症状明显，建议优先手术治疗；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在控制基础疾病后再行治疗，避免手术风险增加。治疗期间需保持规律作息，避免肥胖，以降低复发概率。