慢性胃溃疡的并发症问

慢性胃溃疡的并发症主要包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血最常见，穿孔需紧急处理，幽门梗阻影响进食，癌变风险较低但需警惕。

出血：溃疡侵蚀血管可引发不同程度出血，表现为呕血、黑便，严重时导致休克。长期慢性出血可能造成缺铁性贫血，需定期监测血红蛋白水平。

穿孔：溃疡穿透胃壁全层时发生，突发剧烈腹痛，腹部肌肉紧张，需立即就医。老年患者症状可能不典型，需结合影像学检查早期诊断。

幽门梗阻：溃疡反复发作导致幽门狭窄，表现为呕吐宿食，体重下降。长期梗阻可引发水电解质紊乱，需通过胃肠减压和营养支持改善。

癌变：少数胃溃疡（尤其直径＞2cm、长期不愈合者）可能发展为胃癌，需定期胃镜复查，高危人群建议每6～12个月检查一次。

特殊人群注意：老年患者症状隐匿，易漏诊；糖尿病患者愈合能力差，需严格控糖；长期服用非甾体抗炎药者需定期监测胃黏膜状态，优先选择肠溶剂型。